Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
У свекра(70лет) появился некоторое время назад кашель с отхождением мокроты. Он всю жизнь курит, но умеренно(3-5) сигарет в день. При осмотре терапевта обнаружена опухоль в районе предпоечья, пониже шеи спереди. Назначенные анализы(флюрография, анализы кровь, моча, мокрота, узи опухоли) сдал, но терапевт ушла на больничный. Ответ флюрографии остался у врача, а остальные ответы у нас на руках. Я прикреплю ответы анализов и фото опухоли. Посмотрите пожалуйста ответы и скажите есть ли серьезные отклонения? Возможно нужно ещё что то слать? Посоветуйте пожалуйста что делать дальше. К терапевту записаны на 11 ноября. Стоит ли ждать или ехать в областную больницу и не тянуть время?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пожалуйста, загрузите результаты анализов и фото опухоли на шее вашего свекра. После этого я смогу их проанализировать, оценить серьёзность и дать рекомендации по дальнейшим действиям. Как будут готовы анализы и фото, прикрепите, напишите пожалуйста комментарий – мне придёт уведомление, вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, загрузила фото анализов и узи .
посмотрел. если есть возможность то ехать в областную
Принятый ответ
Добрый вечер. По анализу мокроты, она гнойная, нужно начинать антибактериальную терапию. По крови СОЭ и С-реакт белок повышен.
Кашель сильный? Температура есть?
Опухоль на шее/над ключицей. Само по себе такое образование у мужчины 70 лет, особенно курящего, является красным флагом. В этой области находятся лимфатические узлы.
Здесь нужна консультация онколога.
Рекомендую ехать в областную больницу, надо начинать лечение.
Альфия Нурулловна, кашель довольно таки сильный. Спать мешает, температуры нет. Кашель уже месяца 2 не проходит. А какие антибиотики посоветуете принимать и можно ли ингаляции делать с беродуалом+ пульмикортом+ физраствор. Сейчас кашель более сухой, мокорота отходит, но мало.
Врач очно только сможет прописать антибиотик, но в таких случаях рекомендуют кларитромицин, цефалоспорины 3 поколения. Ингаляции с беродуалом и с пульмикортом можно пару дней поделать. Обильное теплое питье, чистую воду , компоты, морсы, грудной сбор №3.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и анализам опухоль возможно соответствует увеличенному лимфатическом у узлу, по УЗИ не исключается метастаз. В таких случаях обязательно изучаем рентген легких или КТ. Мокрота по анализу имеет воспалительный характер с примесью эритроцитов, возможно где то на уровене бронхов есть повреждение. Необходима консультация врача, если ваш на больничном, то к другому терапевту.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию появление опухолевидного образования в переднешейной зоне на фоне кашля с мокротой у пожилого мужчины, особенно при длительном стаже курения, требует внимательного и ускоренного обследования, не стоит ждать приёма до 11 ноября. Даже если флюорография у врача, остальные данные уже позволяют оценить направление поиска.
Если образование действительно плотное, с чёткими контурами, не смещается при глотании, постепенно увеличивается чаще всего речь идёт о поражении лимфоузла или опухоли мягких тканей шеи. Иногда подобные проявления связаны с распространением процесса из лёгких или ЛОР-зоны. Учитывая кашель и мокроту, первоочередная задача исключить опухоль лёгких или хронический бронхит с увеличением лимфоузлов.
Что обычно делают в такой ситуации:
рентген или КТ грудной клетки (если флюорография неясная или задержана),
узи шеи с описанием структуры узла уже есть, нужно заключение (эхогенность, кровоток, капсула),
консультация онколога или торакального хирурга не ждут терапевта, можно обратиться по направлению в областной онкодиспансер или приёмное отделение по месту жительства.
Если нарастают кашель, одышка, кровь в мокроте, потеря веса, осиплость или увеличиваются узлы на шее это признаки возможного злокачественного процесса, требующие срочного дообследования.
План действий взять результаты анализов и УЗИ, сделать копию флюорографии (если можно получить), и как можно скорее обратиться к онкологу или пульмонологу они смогут направить на КТ грудной клетки и биопсию узла. Задержка на несколько недель в такой ситуации нежелательна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов и УЗИ.
В таких случаях необходимо выполнить КТ органов грудной клетки с контрастным усилением (уровень креатинина позволяет ввести контраст). Так как при таких изменениях в первую очередь исключаем злокачественный процесс.
Как давно мужчина выполняль рентгенографию грудной клетки? До последней ФЛГ
Сама по себе флг может быть не информативна, однако если получится забрать результат, прикрепите пожалуйста
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201832 ответа
- 6 Октября 201916 ответов
- 12 Ноября 20197 ответов
- 25 Ноября 20197 ответов