Что вас беспокоит?
Рвота температура плохо сбивается высокая
Здравствуйте! Сегодня утром ребёнок проснулся от рвоты, потом рвало ещё два раза. Поноса не было. Ничего такого он не кушал. Ребёнку 8 лет. Съездили к педиатру поставили кишечную инфекцию. Врач не назначила антибиотики, так как температура была 37.2. После приёма, приехали домой темпера ура 38.2, дали нурофен 10 мл на 25 кг. Спала на 2 часа и снова поднялась до 39. Что делать? Чем лечить? После необутина поел ребёнок, сейчас пьёт и не рвёт его, только слабость и темпераура высокая. Какой антибиотик начать? Ведь по анализам бактериальная инфекция. Прикладываю заключение с анализами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Ознакомилась с выпиской.
По приложенному анализу нельзя сказать , что кровь именно бактериальная, так как лейкоциты по возрасту норма до 12, а у вас 10,5
Под таким видом могут протекать и вирусные кишечные инфекции
Обычно лечение в таком случае - это не допустить обезвоживания, отпаивать электролитными растворами ( адиарин регидро / регидровит) , по чуть чуть , но часто, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты
Стараться соблюдать диету в острый период , исключая продукты, которые повышают брожение и перистальтику ( молочные, черный хлеб, свежие ягоды/фрукты и овощи)
Для снижения температуры доза нурофена составляет 12.5 мл
Можно чередовать с сиропом парацетамола, если повышение температуры частое.
В питание сейчас лучше включить легкие ( крупяные супы), любые кашки на воде без масла., подсушенные белый хлеб, может нежирные сорта отварного мяса ( индейка/курица без кожи)
При отсутствии улучшения через 3 дня ( при сохранении высокой температуры, сдать ОАК в динамике).
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь не бактериальная,антибиотик не показан.
По описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция с кишечным синдромом.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб, смекта или энтеросгель, обильное питье 40 мл на кг веса, пребиотик например бак-сет или энтерол.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острое вирусное желудочно-кишечное расстройство или пищевую токсикоинфекцию. В первые часы это часто проявляется только рвотой и жаром, понос может появиться позже. По приложенному заключению явных признаков бактериального процесса не видно, поэтому антибиотик обычно не нужен. Главное контролировать признаки обезвоживания.
Обычно рекомендуют регидратацию, частые маленькие глотки раствора ОРС типа регидрон. Смекта и пробиотик допустимы, но ключевой эффект даёт питьё. Необутин и антибиотики не относятся к базовой терапии при таком начале.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 13.5, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, но учитывая что кровь сдана в первые сутки, организм ещё борется ипоказатели могут быть ложно завышены.
С подобными симптомами может протекать вирусная инфекция с кишечным синдромом, в целом назначенная терапия верная, смекту рекомендуют при частом жидком стуле, в других случаях она не показана.
При ухудшении состояния рекомендуют пересдачу оак+срб на 4-5 сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим!
Понимаю Ваше переживание за состояние ребенка. Давайте разберемся в ситуации
По анализу крови хотя и нарастают гранулоциты (нейтрофилы), лейкоциты в норме, явных признаков бактериальных изменений нет.
К тому же, в первые дни заболевания не информативно смотреть кровь, может быть ложные показатели, условно, пересдав через 2 дня анализ, так могут быть чисто вирусные показатели.
Так как кишечная инфекция чаще вирусной природы, с антибиотиком лучше не спешить, чтобы дополнительно "не рушить" микрофлору кишечника
На 25 кг разовая доза нурофена 12,5 мл,
парацетамол суспензия 15,5 мл.
Нурофен принимается до 3 раз в сутки с интервалом 6-8 часов,
парацетамол до 4 раз в сутки с интервалом 4-5 часов.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Лечение пока симптоматическое
В случае повторной рвоты 3 раза и более назначается отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
То есть такое нарастание температуры может отмечаться и при вирусной инфекции в первые дни, это не опасный сигнал.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20188 ответов
- 23 Октября 201819 ответов
- 8 Июня 20201 ответ
- 20 Июня 202028 ответов