Что вас беспокоит?
Сухой изнуряющий кашель у ребёнка 4г
Три недели назад переболели бронхитом, делали рентген и сдавали оак, дышали пульмикортом с беродуалом, пропили клацид. Неделю назад у ребёнка появились сопли, через 3 дня кашель снова иногда. Три дня назад под утро была температура, сбили один раз и все. После этого начался сухой непродуктивный кашель постоянный, который изводит и днем и ночью. Она вся из мучилась. Сразу начали дышать беродуалом и пульмикортом - вчера 3р/день и вот под утро проснулась от кашля, сразу сделали. Очно к врачу удалось записаться на четверг. Чем сейчас помочь ребёнку? Кашляет каждые 2 минуты. Спать мешает очень. Сатурация 97-98. Болеет сахарным диабетом. Анализы сдать не успели. Может флуимуцил Ит подключить? Нам его прописывали весной
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют препарат Амбробене Стоптуссин 5+100 мг в каплях не более 4 раз в день не более 7 дней. Это комбинированный препарат, оказывающий противокашлевое и отхаркивающее действие.
Бутамират оказывает периферическое местноанестезирующее действие на чувствительные нервные окончания слизистой оболочки бронхов, что обеспечивает противокашлевой эффект. Гвайфенезин повышает секрецию бронхиальных желез и снижает вязкость слизи.
Слизь, продуцируемая бронхиальными железами, усиливает активность реснитчатого эпителия, вследствие чего облегчается эвакуация слизи из бронхов и ее откашливание.
Флуимуцил ИТ может усиливать кашель, антибиотик в составе назначается при убедительных признаках бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
При сухом кашле чаще всего назначают противокашлевые препараты (Левопронт, например, или Синекод).
Флуимуцил в таких случаях не назначают, так как он может стимулировать отхождение мокроты, и усиливать тем самым сухой кашель.
Флуимуцил расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, при отсутствии мокроты у этого препарата нет точки приложения.
Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотика обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
При сухом кашле дополнительно врач может назначить обследование на коклюш, паракоклюш, респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна! Следует в такой ситуации исключить пневмонию, на очном приёме пульмонолог обычно назначает рентгенографию ОГК в 2-х проекциях, клинический анализ крови и С-реактивный белок.
От непродуктивного кашля можно порекомендовать Левопронт, но нужно знать вес ребёнка.
Флуимуцил ИТ назначается, если есть бактериальная инфекция. В прошлый раз, когда Вы его использовали, сдавали ли мазки из зева и носа на посев с определением чувствительности к антибиотикам?
С уважением, Новикова ТА
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне диабета иногда может подобным образом протекать и пневмония.
Если еще не получилось организовать осмотр педиатра, желательно выполнить рентген для исключения воспаления легких.
Уточните пожалуйста, кашлеь послке пульмикорта не уменьшается?
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 201913 ответов
- 29 Мая 20207 ответов
- 11 Декабря 202014 ответов
- 8 Января 20218 ответов