Эндометрий в менопаузу

Ольга Астаповская4 Ноября 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Здравствуйте, Галина.
Если более 1 года не было ВООБЩЕ никаких совершенно выделений кровянистого или околокровянистого характера (даже такие однократные мажущие выделения бы «считались», это важно, вспомните, не было ли подобных в последний год?), то ретроспективно считается, что 1 год назад случилась менопауза и сейчас, в период постменопаузы никаких выделений в идеале быть уже не должно.
В целом же, эндометрий менее 5 мм, однородный при том обычно на патологию эндометрия не указывает (хоть и не исключает ее на 100%).
Если действительно 1 год и 1 месяц не было совсем никаких выделений и они отмечаются лишь сейчас, в постменопаузу, теоретически (и юридически в том числе) такая ситуация действительно обычно требует проведения раздельного диагностического выскабливания, ибо такая уз-картина хоть и сводит риски гиперплазии эндометрия к минимуму, но не исключает ее на 100%.
На практике же почти всегда в подобных случаях оказывается, что какие-то выделения в течение прошлого года да бывали, а нынешние скудные выделения при хорошей УЗИ-картине могут требовать лишь наблюдения в таком случае.

Анастасия Щадрина4 Ноября 2025

4.8

Гинеколог

Здравствуйте, Галина! Вы правильно засомневались. Менопауза ставится, когда женщина не менструирует 12 месяцев, а не 3 года. Если у женщины в постменопаузе наблюдаются кровянистые выделения и эндометрий толщиной 5 и более мм это показание к биопсии эндометрия или выскабливанию с последующей гистологией, так как риск онколологии высок в этот период.
Менструации в такой ситуации быть не может, так как яичники уже не функционируют, в них нет фолликулов

Елена Максимова4 Ноября 2025

4.9

Гинеколог

Галина, здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется провести пайпель-аспират из полости матки для того чтобы убедиться в отсутствит патологии эндокринной.
Классически, по истечении года, когда месячных нет, кровянистых выделений быть не должно.

Екатерина Кривоногова4 Ноября 2025

4.6

Гинеколог

Добрый день!
Чтобы оценить, наступила ли у женщины менопауза (последняя самостоятельная менструация), то от этой последней менструации должен пройти один год, и тогда мы можем сказать, что женщина в постменопаузе. Плюс ФСГ достаточно повышен, чтобы можно было говорить о данном статусе.
Вообще в идеале эндометрий в постменопаузе должен быть не более 4 мм, НО в первые 2 года постменопаузы эндометрий может быть толщиной чуть больше- до 5-6 мм.
Особенно эндометрий может быть несколько утолщен, если женщина принимает какие-либо препараты: гормональные, при сердечно-сосудистой заболеваниях.
Подобные выделения могут быть связаны как с шейкой матки (в таких случаях помимо мазка на онкоцитологию рекомендовано провести кольпоскопию), а также со слизистой влагалища, когда она истончена, ну или же из полости матки. Но если выделения повторяются рекомендовано выполнить пайпель-биопсию, чтобы исключить патологию полости матки.

Олег Кичигин4 Ноября 2025

5.0

Гинеколог

Добрый день, Галина! Менопауза это последняя менструация в жизни женщины. Если год нет месячных то это значит что менопауза наступила год назад. В постменопаузе эндометрий в норме должн быть меньше 5 мм, у вас примерно такой же, чуть больше. Но 4 и 5 мм это практически одно и тоже. Обычно любые выделения в постменопаузе надо изначально расценивать как отклонение от нормы и треуют внимания. Вариант о котором сказал доктор, имеется в виду, что яичник первые годы после менопаузы может включаться и вызывать месячные . Такой вариант действительно может быть иногда. В таких случаях тактика индивидуальная. Дюфастон пить не надо. Можно понаблюдать и если все таки мазать будет длительно постоянно или периодически и в обычные для месячных сроков выделения не пройдут, то надо будет сделать пайпель биопсию эндометрия или гистерорезектоскопию.