Что вас беспокоит?
Кровь на бумаге
Здравствуйте, у меня такая проблема: сегодня обнаружила кровь на туалетной бумаге после мочеиспускания Боли и жжения не было Чуть позже после дефекации был небольшой зуд, и при самой дефекации ощущение, что как будто есть раздражение, покалывание Периодически бывает такое, что подпекает и зудит в этой области, но не часто, после жидкого стула В начале года сдавала кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, все было в норме О геморрое слышала, но, как мне кажется, сама не сталкивалась А может просто не знаю, что он есть К врачу попаду через 2 дня, но очень переживаю Можно ли как-то по внешним признакам или ощущениям распознать геморрой или анальную трещину? У отца хронический геморрой, уже много лет Колоноскопию не делала, но делала узи кишечника, меня предупредили, что колоно это не заменяет, но если есть активные подозрительные процессы, их увидят и отправят на колоно, таких рекомендаций не поступало Фото проблемной зоны не приложила из логичных побуждений, но если нужно приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам почочь , прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании.
.
Здравствуйте, доктор, прикрепила
Здравствуйте. Судя по фото и жалобам нельзя исключить обострение внутреннего геморроя, так же анальную трещину.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл. 2 раза в сутки 2 недели
7. Мазь релифипин 2раза /сут - на анус 14 дней
8. Мукофальк 2-3 раза в сутки 1 мес
9 свечи Натальсид по 1 св 2 раза в сутки 10 дней
10. Свечи Постеризан по 1 св 2 раза в сутки 10 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Больь при дефекации или после
Здравствуйте, прикрепила
Нет, кал обычный, сформированный, утром был немного жиже
Боли нет, есть дискомфорт как будто зудит слегка
По фото и по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Спасибо, доктор🙏 а геморроя нет по фото?
Трещину видно? Я просто впервые с этим сталкиваюсь и не знаю как это вобще выглядит
Наружных узлов нет, а внутренние мы не видим
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании фото и жалоб можно предположить обострение внутреннего геморроя.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
В подобных случая обычно рекомендуют:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь ауробин 2-3 раза в день 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Здравствуйте, доктор, благодарю за ответ! А снаружи геморроя нет? Прошу прощения за такие вопросы, столкнулась впервые и не знаю как это должно вобще выглядеть🙈
Нет, наружный узлов не наблюдается
А по поводу узи кишечника - такая процедура имеет оправданность или ничего? Колоноскопию боюсь делать без наркоза, а т к у меня частая экстрасистолия на фоне гтр, сказали пока пролечить гтр
УЗИ кишечника может увидеть выраженное воспаление толстого кишечника, дивертикулы, но слизистую не оценит. Поэтому колоноскопия конечно самое информативное исследование
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить обострение хронического геморроя. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Здравствуйте, доктор! Кровь впервые у меня, этот факт очень напугал
Геморрой внутри наверное или внешне тоже видно?
Завтра хочу сделать хотя бы узи кишечника, потому что для колоно мне рекомендовали подлечить экстрасистолы, их много на фоне гтр
Ещё болит в последнее время поясница и когда сижу иногда копчик, это может быть связано? Какие боли должны быть при геморрое?
Внутренний геморрой можно увидеть только при осмотре аноскопии. Боли в пояснице и копчике не должны быть связаны с геморроем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Небольшие следы алой крови на бумаге без боли чаще исходят из анального края. По описанию и по фото виден маленький мягкий кожный выступ у задней комиссуры без явных признаков тромбоза, что чаще сочетается с начальным геморроем или поствоспалительным кожным сосочком. Жидкий стул и натуживание нередко вызывают зуд и микроповреждения кожи.
Отличия по ощущениям. Для трещины типична резкая режущая боль во время и после стула, ощущение спазма, возможны капли крови. Для геморроя характерны зуд, мягкие выпячивания, чувство влажности, алые следы крови на бумаге без выраженной боли. Раздражение кожи после жидкого стула дает жжение и покалывание. Точно различить помогает осмотр проктолога с аноскопией.
До визита обычно рекомендуют нормализовать стул, увеличить клетчатку до 25–30 г в сутки и пить воду 1,5–2 л. Часто используют макрогол 10–20 г на ночь или псиллиум по 1–2 пакетика в день согласно инструкции. Полезны теплые сидячие ванночки 10–15 минут 2–3 раза в день, подмывание прохладной водой после туалета, бережное подсушивание, нанесение защитного крема с оксидом цинка или вазелином.
Для уменьшения симптомов геморроя нередко применяются венотоники на основе диосмина, согласно инструкции диосмин 1000 мг 1 раз в сутки курс 4–6 недель. Коротким курсом до 5–7 дней иногда используют свечи или крем с местным анестетиком и гидрокортизоном, что снижает зуд и отек. При признаках трещины по решению врача обсуждается мазь с нитроглицерином 0,2 процента или дилтиаземом 2 процента.
Срочная помощь нужна при усиливающемся кровотечении, темном стуле, слабости, головокружении, сильной боли или появлении плотной синюшной шишки. В плановом порядке уместны осмотр проктолога, аноскопия и общий анализ крови, при повторяющихся эпизодах обсуждается колоноскопия.
Здравствуйте, доктор! Огромнейшая благодарность за такой подробный ответ🙏Всё понятно стало: у меня нет резкой боли, и после дефекации вот вечером тоже не было, крови пока тоже нет🙏 чувство влажности бывает, я, прошу прощения за подробности, пока не увижу чистую белую бумажку из ванной не выхожу, но бывает такое, что после этих манипуляций всё равно спустя время какое-то неприятное чувство, иду и на бумаге как будто есть следы, хотя дефекации не было и было всё чисто
Кровь вот впервые
Судя по вашему описанию, ситуация действительно похожа на начальный геморрой или раздражение кожи вокруг анального отверстия. То, что нет боли и кровь появилась 1 раз, говорит о поверхностном повреждении, а не о чём-то серьёзном. Чувство влажности и следы на бумаге без дефекации часто бывают при раздражении слизистой или при небольшом воспалении наружных узлов. Важно сейчас соблюдать щадящую гигиену — после каждого стула подмываться тёплой водой, не тереть, а аккуратно промакивать мягким полотенцем или салфеткой. Бумагой лучше пользоваться как можно реже, особенно сухой. После гигиены можно наносить тонкий слой цинковой мази, Пантенола или крема Деситин, чтобы защитить кожу от раздражения. При склонности к жидкому стулу стоит добавить больше клетчатки, овощей, каш, а также пить не менее 1.5–2 литров воды в сутки. Если стул бывает мягким или нестабильным, можно принимать псиллиум по инструкции или Энтеросгель. В ближайшие дни избегайте острых, кислых, алкогольных продуктов, чтобы не усиливать приток крови к области малого таза. Если чувство зуда или влажности не проходит, проктолог может назначить короткий курс местной мази с лёгким противовоспалительным действием, например Проктозан или Релиф Про, но самостоятельно начинать их не стоит до осмотра. Однократное появление алой крови на бумаге без боли — частая ситуация, связанная с натуживанием или микротрещинами, и само по себе не опасно. Ваше решение обратиться к врачу через 2 дня абсолютно правильное, этого срока достаточно, чтобы специалист подтвердил диагноз и дал точные рекомендации.
Доктор, а вот если геморрой это значит тромб и он может пойти по телу?
Нет, геморрой — это не тромб, который может «пойти по телу», и этого бояться не нужно. Геморрой — это расширенные вены прямой кишки, в которых нарушен отток крови, но эти сосуды находятся только в области анального канала и не связаны напрямую с кровотоком по всему телу.
Иногда в расширенной вене действительно образуется местный тромб — это состояние называется тромбоз геморроидального узла, оно проявляется внезапной болезненной плотной шишкой, синюшного цвета, боль резкая, может мешать сидеть или ходить. Но даже в этом случае тромб остаётся локальным, не мигрирует и не может попасть в сердце, лёгкие или мозг, потому что геморроидальные сосуды относятся к системе поверхностных вен малого таза, а не к глубоким венам, откуда тромбы могут отрываться.
Есть ещё какое-то узи трансректальное, вот его ещё тоже хочу сделать, у меня жуткая ипохондрия на фоне гтр, этот след мне совсем покоя не даёт, хотя сейчас уже ничего не беспокоит по ощущениям
Ой, вы очень успокоили! Спасибо большое 🙏
Трансректальное УЗИ — это действительно полезное, но не обязательное исследование в таких случаях. Оно позволяет оценить внутренние геморроидальные узлы, состояние слизистой прямой кишки, толщину стенки, наличие воспаления, полипов или кист в области анального канала
Крепкого вам здоровья!
Я уже наставила себе диагнозов в гугле, из которых этот самый безобидный😓
Спасибо! И Вам крепчайшего здоровья!
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20171 ответ
- 28 Сентября 201910 ответов
- 5 Октября 20194 ответа
- 5 Ноября 201921 ответ