Что вас беспокоит?
Боли в животе
Добрый день! Мужчине 64 года, начались боли в животе слева внизу, сделали узи утром, сказали селезенка увеличена и признаки дивертикулы поперечно-ободочной кишки. К вечеру поднялась температура 37, боли стали схваткообразные, как колики то держат то отпустит. Сдали анализы, все в норме, сделали КТ ОБП в заключении написали признаки дивертикулита сигмовидный кишки, сигмоидита. Отправили домой сказали консультация гастроэнтеролога нужна. Подскажите чем это лечить, чем это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте!
При дивертикулезе кишечника, особенно если есть боли и температура(риск воспаления дивертикула) так же рекомендуют консультацию хирурга , иногда необходимо хирургическое лечение. Рекомендуют очно посетить.
В общем анализе крови есть увеличение лейкоцитов - что может говорить о бактериальной инфекции.
НВ подобных ситуациях эффективным может быть лечение бактериального воспаления антибиотиком (Ципрофлоксацин 500 мг - 2 раза в день), Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик).
При Болевом синдроме , жидком стуле - Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней
Все препараты согласуют очно с доктором.
Пища должна быть богата клетчаткой ( овощи, пищевые волокна). Пища должна дать довольно жидкой / супы и каши приветствуются. Следят за достаточным количеством потребляемой жидкости ( профилактика запоров).
Обязательно исключают газобразующие продукты из рациона ( капуста, бобовые).
При вздутиях - Эспумизан или Метеоспазмил.
Контроль Кт, колоноскопии рекомендуют выполнять 1 раз в 5 лет или по требованию.
А так же 1 раз в 12 месяцев сдавать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-гастроэнтерлог Анна Сергеевна, буду рада Вам помочь. Описанные симптомы наиболее характерны для дивертикулита (воспаление в стенке дивертикула- это выпячивание в стеночке кишечника как правило врождённого генеза). В представленных анализах есть повышение лейкоцитов (что говорит о бактериальном генезе). С учётом результатов предоставленных обследований, повышения температуры и боли в животе рекомендована обязательная очная консультация хирурга. Для снятия дискомфорта и болевого синдрома как правило рекомендован прием: Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней, Рифаксимин по 200 мг по 2 таб 2 раза в сутки 14 дней, Баксет форте по 1 таб 2 раза в сутки 14 дней, определение дальнейшей тактики лечения после осмотра хирурга и исключения острой хирургической патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленых данных можно предположить воспалительный процесс на фоне дивертикулита . Это воспаление дивертикул сигмовидногй кишки.
Дивертикулы - это мешковидные выпячивания стенки кишки. Это не опасно , не прогрессирует и не спровоцировано метеоризмом.
Дивертикулы развиваются по множеству причин :
1. погрешности питания (употребление полуфабрикатов, нерегулярные приемы пищи, исключение из рациона клетчатки, свежих фруктов и овощей)
2. авитаминозы
3. постоянные запоры
4. нарушения моторики кишечника
5. малоподвижный образ жизни
6. ожирение..
Лечение - это профилактика запоров , нормализация стула.
Медикаментозно:
фитомуцил 1пак 2р\сут до еды с соблюдением питьевого режима (!) постоянно + курсовой прием тримедат 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед.
С учетом обострения заболевания в подобных ситуациях обычно рекомендуется антибактериальная терапия , например альфа-нормикс 400мг 3р\сут 3 недели, так же обычно применяются креон 25 000ед 4р\сут до 4 нед, дюспаталин 200мг 2р\сут до еды до 8 нед
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется очная консультация хирурга, гастроэнтеролога.
При воспалении дивертикулов обычно назначается антибактериальная терапия ( препараты рифаксимина , ципрофлоксацин).
При болях мебеверин( дюспаталин, спарекс) 200мг 2раза в день за 20мин до еды курсом .
Принятый ответ
Фаиль, здравствуйте! При установленном дивертикулите обычно рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Есть ли проблемы со стулом при этом? Какой стул и как часто?
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202322 ответа
- 10 Февраля 202525 ответов
- 25 Февраля 202510 ответов
- 8 Июня 202514 ответов