Что вас беспокоит?
Слабость ,головокружение
Здравствуйте ,помогите разобраться Борюсь с высоким ад и ПА уже почти 2 года ,на фоне этого всего очень себя плохо чувствую ,не понимаю что со мной происходит ,всегда на стрессе . Ощущаю слабость ,хочу спать,в глазах иногда как будто ‘’волосы’’летают при наклоне головы ,перед критич.днями набухли груди ,очень сильно болели ,с одной из груди при нажатии выделилось молоко ,критич.дни уже закончились как 5 дней ,но вчера надавила на эту же грудь и опять пару капель но выделилось ,сегодня не много побаливает . Голова болит уже неделю после давления 140/100 ,помогает обезболивающее но не на долго ,бывает горит в области лба ,чаще неприятные ощущения как будто мурашки бегают от шеи по голове ,так же мороз по ногам как будто холодно .Чаще всегда хочу спать ,апатия ко всему . По назначению невролога принимала грандаксин 1 месяц ,стало лучше ,потом немного понервничала опять давление и все обратно вернулась ,у меня низкий ферритин ,пью магний ,купила препарат железа (бад ),но как их совмещать . Болит ещё от лопаток до шеи ,при легкой зарядке размять шею кружится голова . Я уже всего начиталась ,пугает сейчас то что молоко из груди что у меня опухоль гипофиза Чаще давление 120/90
Принятый ответ
Здравствуйте.
При данном состоянии , к сожалению, грандаксин сомнителен.
Рекомендуется консультация психотерапевта для назначения адекватного немедикаментозного и медикаментозного( препараты из группы Сиозс, тца и тд)лечения.
На счет ферритина, скажите какой уровень именно?
Бады к сожалению, очень низкой дозировки и поднять им железо не всегда удается.
На счет груди, втаком случае рекомендуется проведение узи молочных желез.
Принятый ответ
Екатерина , здравствуйте!
Из-за выделений из груди , нарушений давления, слабости и апатии важно получить консультацию эндокринолога, он занимается гормонами, в том числе пролактином , который отвечает за лактацию и может повышаться на фоне стресса или из-за аденомы гипофиза
А также с большей вероятностью может быть полезна консультация невролога, так как головные боли , головокружение, мурашки , проблемы с шеей - это сфера неврологии. Возможно , нужна будет коррекция лечения , так как грандаксин дал лишь временный эффект
Первым делом важно оценить пролактин и макропролактин . Он сдается натощак, утром , накануне нужно исключить половые контакты, физические нагрузки и стимуляцию груди . Стресс перед сдачей тоже может повысить результат
Также важно посмотреть ТТГ, Т4 свободный, так как дисбаланс на уровне гормонов может вызывать симптомы от панических атак и повышения давления до слабости и апатии
Также важно понимать, что низкий ферритин сам по себе может вызывать слабость, апатию, головокружение и усиливать тревожность. Но! БАДы железа не принимаются при имеющемся дефиците, лучше отдать предпочтение лекарственным формам железа, в них содержится большее количество элементарного железа
Также полезно оценить витамим B12, его дефицит часто вызывает неврологические симптомы в виде мурашек
Повышенный пролактин , который вызывает выделения, может быть не только из-за аденомы. Частые причины- это стресс, прием лекарств, заболевания щитовидной железы. Даже если это микроаденома гипофиза , то в подавляющем большинстве случаев это доброкачественное образование, которое успешно лечится медикаментозно
Магний и железо разносить по времени приема минимум на 2-3 часа. Они могут мешать усвоению друг друга. Например, железо - утром после завтрака, магний — вечером перед сном
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выделения из груди чаще связаны с гормональными колебаниями или стрессом, а не с опухолью. В подобных случаях обычно рекомендуют сдать пролактин, ТТГ и Т4 свободный, чтобы исключить гормональные нарушения.
Слабость, апатия, головокружения и чувство холода могут быть следствием низкого ферритина и тревожного состояния.
Железо лучше принимать утром до еды, магний -вечером.
Давление 120/90 и боли в шее чаще связаны с вегетативными реакциями и мышечным напряжением.
Если пролактин окажется в норме 1беспокоиться не стоит.
Сейчас важно скорректировать уровень железа, сдать анализы и обсудить с врачом возможность продолжения противотревожной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выделения из груди (галакторея) могут быть связаны с повышением уровня пролактина, но не обязательно с опухолью гипофиза. Диагностика пролактиномы требует анализа крови на пролактин и при необходимости МРТ гипофиза. Низкий ферритин и анемия могут усугублять слабость, головокружение, ухудшать общее состояние. Железосодержащие добавки следует принимать по рекомендации врача, чтобы избежать перегрузки и для правильного подбора дозы. Повышенное артериальное давление 120-140/ 90-100 требует контроля и корректировки лечения. Это может быть одной из причин головных болей и дискомфорта. Вегетативные расстройства страхи, "мурашки", слабость, апатия часто связаны с тревожным расстройством. Онемение, мурашки, и др изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витаминов группы В и особенно тиамина - В1. В таких случаях рeкoмeндую рассмотреть комплекс витаминов на 3-4 недели.
Компливит, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор. Нельзя принимать препараты железа и магния одновременно из-за их антагонизма, который нарушает усвоение обоих минералов на этапе всасывания. Рекомендуется разносить приём этих добавок по времени: принимать железо утром - желательно натощак с витамином C, а магний вечером, выдерживая интервал минимум 2, а лучше 4 часа. На очном приёме рекомендовал бы: 1. Обследование: Анализ крови: пролактин, тиреоидные гормоны, общий анализ и ферритин. МРТ головного мозга (гипофиз) при подозрении на пролактиному. Суточное мониторирование давления для оценки колебаний. 2. Консультации: Эндокринолог для оценки выделений из груди и гормонального статуса. Кардиолог и терапевт - для контроля и коррекции давления. Невролог для оценки головокружений и неврологических симптомов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу, но давайте разбираться по порядку.
Небольшое повышение артериального давления в описанной ситуации может говорить о повышенном сосудистом тонусе, который часто бывает при тревоге, хроническом стрессе и нарушении сна.
Усталость, слабость, сонливость, головные боли, тревожность, снижение концентрации, ощущение нехватки воздуха - все эти симптомы могут быть на фоне дефицита железа - снижении ферритина.
В таких случаях важно повышать уровень ферритина приемом препаратов железа. Обычно препараты железа и магния совместимы и могут приниматься вместе. Уточните, пожалуйста, какой БАД железа вы приобрели?
Появление молока вне беременности действительно требует исключения повышенного пролактина. Действительное есть такое заболевание гипофиза как пролактинома - это доброкачественная опухоль. Но чаще всего это функциональное повышение пролактина на фоне тревоги и стресса. И на фоне повышения его уровня возможны выделения молока из груди.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на пролактин утром, натощак, без стресса, без надавливания на грудь перед анализом.
Описанные ощущения в шее и спине похожи на мышечное перенапряжение. Головокружение при движении шеи может быть связано с нарушением кровотока по позвоночным артериям.
В таких случаях обычно помогают мягкая растяжка, массаж воротниковой зоны, магний, контроль осанки, ЛФК. Но важно без резких движений.
Также в подобных случаях может быть рекомендовано дополнительно анализ крови на витамин Д (при его дефиците часто нарушения сна, сонливость), анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ и т4 свободный - так как нарушение ее функции часто сопровождается схожими жалобами). Сдавали ли ранее что-то из перечисленного?
Грандаксин - хороший препарат. Если на фоне его приема отмечался положительный эффект, то в таких случаях рекомендуют обсудить с лечащим неврологом длительный курс его приема или рассмотреть альтернативу. Магний, конечно, успокаивает нервную систему, но только его одного может быть недостаточно.
То есть не моем стрессе может быть повышен пролактин?
Витамин Д у меня низкий ,сейчас прикреплю анализы ,
Пролактин сдавала первый раз в сентябре 2024 ,второй в ноябре 2024
Его же только в критические дни нужно сдавать ?иди можно в обычные дни ?
Гормоны и железы сдавала в апреле 2025
Железо купила фирма vivacia ultra iron
Да, при стрессе возможно повышение пролактина. И смотрю по анализам это и наблюдалось.
В таких случаях обычно рекомендуют пересдать анализ крови на пролактин правильно, чтобы убедиться, что это не стрессовая реакция:
1. за 2–3 дня не надавливать на грудь
2. нельзя сдавать кровь после стресса, сна менее 6 часов и физической нагрузки;
3. желательно сдавать утром, через 2-3 часа после пробуждения, натощак. Сдавать можно в любой день цикла.
Если результат снова будет больше 600мМЕ/л, тогда рекомендуют посмотреть уровень макропролактина (неактивной формы пролактина), чтобы понять, активен ли этот пролактин или нет. Так как иногда повышен неактивный вариант (макропролактин), который обычно не требует лечения.
Витамин Д действительно снижен и соответствует его дефициту, что может сильно сказываться на самочувствии, вызывать сонливость, утомляемость. Особенно вместе с низким ферритином.
В таких случаях обычно рекомендуют прием витамина Д в дозировке 7000МЕ ежедневно в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую - 2000МЕ ежедневно. Предспочтение обычно о дается именно лекарственным препаратом витамина Д, например, Вигантол.
Конечно предспочтение обычно отдается препаратам железа, но бисглицинат железа, который содержится в указанном БАДе, возможен к приему. Обычно рекомендуют курс приема 2-3 месяца с контролем ферритина. Цель Ферритина согласно клиническим рекомендациям 40-60нг/мл.
При совместном приеме железа и магния возможно принимать железо утром, а магний - вечером. Так считается наиболее оптимально, но бывают препараты магния, которые принимаются несколько раз в день, поэтому совместный прием магния и железа разрешен.
Спасибо за ваш подробный ответ .
С завтрашнего дня начну витамин Д 7000 ,принимаю просто 2000(детримакс )
Пролактин сдам ,надеюсь ничего страшного не будет .
С надпочечниками могут быть проблемы если нижнее высокое ?
Может они как то проявляются ,и можно понять пока без узи ?
Детримакс хоть и БАД, но он тоже жирорастворимый и на практике неплохо работает.
Небольшое повышение нижнего давления без других жалоб (стойкое повышение нижнего давления, повышение волос на лице, акне, внезапные приливы пота, сердцебиение, потеря веса или набор веса без причины) обычно не указывает на патологию надпочечников. Без узи можно заподозрить по жалобам и анализам, но в целом в описанной ситуации повода заподозрить нет.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20172 ответа
- 7 Декабря 20181 ответ
- 6 Апреля 20209 ответов
- 6 Июня 202116 ответов