Что вас беспокоит?
Зуд/ выделения
Месяц назад начались белые выделения и зуд наружных половых губ, самостоятельно выпила флюкостат, прошло пару дней симптомы не прекратились, поставила свечу залаин, после 2-3 дней симптоматика не исчезла. Пошла к гинекологу, сдавали тест на зппп и фемофлор 16 анализы пришли хорошие, но так как был зуд врач выписал свечи нео пенотран форте, пока свечи ставила симптомов не было, как только закончились через пару дней опять начались выделения и зуд. Врач назначил генферон, после 2 дней зуд не прекратился, врач сказал оставшиеся проставить ректально и купить эльжину, пока ставила также симптомов не было. После того как закончила, через 4 дня симптомы вернулись. Повторно сдала фемофлор 16, ( выраженный аэробный дисбиоз)врач выписал ломексин 600 и порекомендовал сдать имоноглобулины. АМG пришли в пределах нормы, Е повышен. Обратилась к иммунологу, сейчас взяли анализы на паразитов, назначила полиоксидоний и цетрин. Уже месяц лечусь, толком ничего не помогает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для воспалительного процесса на фоне дисбиоза влагалищной флоры, для уточнения диагноза рекомендуется сдать бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и провести комплексное антибактериальное лечение , с учетом результата Фемофлора вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции. Как будет готов результат анализа, присылайте , дам рекомендации.
Добрый день, 1 раз сдавала бак пасев, результаты были хорошие. Сейчас сдала 2 раз , жду результаты
Хорошо, следует дождаться результат анализа , присылайте , как будет готов.
Благодарю
Пожалуйста, обращайтесь!
Прикрепила к документам бак посев
По результату анализов выявлен повышенный титр кишечной палочки и стрептококка, это свежий анализ ?
Добрый день. Свежий
В таких случаях рекомендуется провести лечение уреаплазмы с учетом выявленной флоры .
Это понятно. Требуется ли подключать антибиотики?
Уреаплазма лечится 20 дней а/б, так как жизненный цикл этого возбудителя 21 день и за менее короткий срок ее не вылечить , лечение должно быть комплексным, с учетом всей флоры и, обязательно вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции. Если нет аллергии на а/б, то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме:
Амоксиклав по 1000 мг -2 раза в день -7 дней
Трихопол по 500 мг -2 раза в день -10 дней
Юнидокс по 100 мг -2 раза в день -14 дней
С 15-го дня лечения : Клацид по 250 мг -2 раза в день -6 дней
Флюкостат по 150 мг на 5-й, 10-й, 15-й и 20-й день лечения
Линекс форте по 1 капсуле -1 раз в день -3 недели с 1-го дня
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней с 11-го дня лечения
Лечение вместе с партнером, ему рекомендуется все тоже самое, кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.
Подскажите пожалуйста, нужно ли дополнительно сдавать анализ на гонококки? меня смутило что в списке анализов которые я сдавала их нет
Нет, не нужно , они определились бы в общем мазке .
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, учитывая жалобы можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива, и принимать внутрь капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней
Добрый день. Столько всего перепробовала. Каждый раз после свечей через пару дней опять начинается зуд( в промежутках между лечением половых связей не было)очень боюсь что и эти свечи в очередно раз не помогут.
Именно поэтому нужна длительная терапия на 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. Рецидивирующий вагиноз чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С большей вероятностью это не кандидоз, а другой тип воспаления — аэробный вагинит, значит, что во влагалище выросли бактерии вроде энтерококка и стрептококка, а полезных лактобактерий стало очень мало. Из-за этого слизистая раздражена, появляется зуд, жжение и выделения, которые то проходят, то возвращаются после свечей.
Здесь важно не просто «погасить» воспаление, а восстановить баланс флоры. Сначала нужно убрать лишние бактерии антибиотиком, который по анализу к ним чувствителен, обычно подбирают препараты с амоксициллин/клавуланатом или местно, например, Нео-Пенотран, Полижинакс. После этого обязательно курс вагинальных пробиотиков (Лактожиналь, Гинофлор и подобные), они возвращают нормальную флору и защищают от повторов.
Все остальные назначения вроде полиоксидония, антигистаминных и анализов на паразитов в этой ситуации не нужны, они не влияют на микробный баланс влагалища.
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам у вас выраженный аэробный дисбиоз, много условно-патогенных бактерий, мало лактобацилл.
Это не кандидоз, а аэробный вагинит.
Лечение должно включать не только подавление бактерий, но и восстановление нормальной микрофлоры влагалища и кишечника.
В подобных случаях обычно рекомендуют несколько этапов. Антибактериальный этап (у вас он уже был):Нео-Пенотран, Эльжина.
Этап восстановления микрофлоры:
После антибиотиков обязательно курс вагинальных пробиотиков: например, Лактожиналь, Вагилак, Гинофлор, Экофемин, Лактонорм. Одновременно курс пероральных пробиотиков (Биогаия, Энтерол, Максилак, Линекс Фемина и т.п.) 2–4 недели. Коррекция образа жизни и факторов. Исключить синтетическое бельё, ежедневки, агрессивные гели для интимной гигиены.
Важно: не спринцеваться и не использовать антисептики типа мирамистина, они усугубляют дисбиоз.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20195 ответов
- 20 Декабря 20194 ответа
- 21 Апреля 20204 ответа
- 1 Августа 20207 ответов