Что вас беспокоит?
Пониженое железо и глюкоза у ребёнка 2.7 года
Здравствуйте, сыну 2.7года по результатам биохимии выявилось пониженое железо(2.6), врач говорит что не критично. И так же пониженна глюкоза(2.73). Вечерами у ребёнка практически всегда температура поднимается до 37.3-37.5 он очень активный, весёлый, кушает хорошо, но как только ложиться спать температура всегда опускается до 35.5- 35.7. При этом ребёнок в пижаме, носках и под одеялом, в доме тепло, влажность 50-55. Согреть никак не получается, выше температура тела не поднимается. Лицо холодное, ладони и ступни тёплые, голени под пижамой и одеялом холодные. Что посоветуете? С температурой тела? Железом и глюкозой? Я уже просто в панике ужасной, терапевт развёл руками, что всё нормально. У ребёнка частые болезни, с появление садика вообще не вылазием с больничных
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Железо 2.6-снижено, нормальное значение железа у детей старше 1 года обычно в диапазоне 9-30 мкмоль/л (зависит от лаборатории). Ваш показатель явно ниже нормы. Пониженное железо может говорить о скрытом дефиците или начальной анемии, даже если клинических симптомов ещё нет. Рекомендую в таких случаях дообследование: общий анализ крови с уровнем гемоглобина и эритроцитарными индексами, ферритин, чтобы оценить запасы железа. Обычно при снижении показателей рекомендуем препараты железа и гемодиету. Важно не назначать лечение самостоятельно. Пониженная глюкоза 2.73 ммоль/л. Уровень глюкозы натощак ниже3 считается низким, но у детей колебания бывают. Такое значение может быть вариантом нормы, если ребёнок не проявляет симптомов гипогликемии (слабость, потливость, дрожь, спутанность сознания). Следите за регулярным питанием, частыми перекусами, избеганием длительного голодания. Особенно если ребёнок худенький и подвижный. Если есть подозрение на гипогликемию- нужна консультация Эндокринолога и, возможно, дообследование. Температура 37.3–37.5 субфебрильная, часто бывает при адаптации детского организма к инфекциям или при обычной активности. Падение температуры до 35.5–35.7 утром ниже нормы, это может быть связано с особенностями терморегуляции у ребёнка, состоянием периферических сосудов. Холодные ноги и голени с тёплыми ладонями и ступнями возможно, связаны с нарушением кровообращения или просто с физиологической индивидуальностью. В теплом помещении, в пижаме и под одеялом 35.5 это действительно низковато. Попробуйте балансировать температуру в комнате (не очень жарко) и использовать тёплую одежду/носки. Если ребёнок активен, ест, не жалуется на недомогание- это, скорее всего, индивидуальная особенность. Частые респираторные инфекции в садике обычное явление, связано с адаптацией иммунной системы-ребёнок до 10-12 лет может и должен болеть 10 и даже 12 раз в год, главное чтобы успевал выздоравливать - так организм знакомится с микрофлорой окружающего мира, в котором ему жить всю жизнь.С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за помощь, гемоглобин по последнему анализу 117. Ферритин не сдавали.
желательно посмотреть ферритин должен бать не менее 30
Михаил Николаевич, ребёнок очень активный, никакой вялости точно нет. Пот выступает когда ребёнок засыпает, если вот вечером была 37.3 он засыпает, начинает потеть и температура падает. Дальше уже ребёнок не потеет. В течения дня тоже потливости не замечала
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, такая температура ночами и нарушение кровообращения может быть связано с пониженым железом?
Принятый ответ
да, такое возможно.
Здравствуйте
Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Скажите пожалуйста, какой уровень гемоглобина, ферритина?
Это более информативно, чем оценивать сам уровень железа
Такие колебания температуры тела выглядят как физиологические. С какой целью измеряете температуру? Ребенок жалуется, что холодно?
Сами по себе ОРВИ в первые годы садика могут быть до 12 раз в году. При неосложненном течении это не считается иммунодефицитом
Что касается глюкозы, такие цифры низковаты, возможно из-за лабораторных погрешностей, однако в таких случаях оптимально проконсультироваться с детским эндокринологом.
В питании у ребенка достаточно мяса, овощей, круп?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте, гемоглобин 117. Ферритин ещё не сдавали. Ребёнок не жалуется, спит спокойно и крепко, просто однажды обратила внимание что лицо холодное на ощупь и стала наблюдать каждый раз во время ночного сна мерить.
Поняла вас, в целом это может быть физиологией, уровень гемоглобина не настораживает
Повышения до 37.5 тоже встречаются на высоте активности у детей
Фатима Зауровна, кушает ребёнок хорошо, с утра обычно либо каша на молоке( овсяная, манная, гречневая) либо омлет, сырники со сметаной. В обед всегда мясо и крупы. Из овощей есть огурцы только хорошо. Фрукты все хорошо ест
Хорошо, в целом по гемоглобину не настораживает значение
Фатима Зауровна, спасибо
Принятый ответ
🙏🏻🩷
Принятый ответ
Здравствуйте, Юля
Показатель 2,6 это выраженный дефицит железа.у ребенка, с высокой вероятностью, железодефицитная анемия это состояние, при котором в организме не хватает железа для производства гемоглобина, который переносит кислород.Дефицит железа угнетает иммунитет. Ребенок становится более уязвим перед инфекциями, что и объясняет прстоянные больничные с садиком.
В таких случаях у педиатра важно взять полный анализ на железодефицит: ОЖСС ,ферритин, трансферрин, общий анализ крови . При железодефиците или анемии дозировку и препарат подбирает врач на очном приеме. Важно оценить анализ мочи!
Гипокликемия может быть следствием недостаточного питания перед анализом, но также может указывать на другие проблемы , например, как раз на фоне дефицита железа и энергии, организм плохо регулирует углеводный обмен
Убедитесь что в питании есть сложные углеводы :каши,хлеб , а так же железосодержащие:говядина, телятина, индейка, печень, гречка, зеленые яблоки, бобовые.важно сочетать с продуктами, богатыми витамином С
Вечерняя температура 37,3-37,5 для активного ребенка может быть вариантом нормы.к вечеру физиологически температура тела немного повышается. На фоне анемии и ослабленного иммунитета это может быть более выражено.но лучше не согревать ребенка всеми силами это может нарушить механизм терморегуляции и привести к перегреву.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20181 ответ
- 28 Июля 20181 ответ
- 10 Декабря 20183 ответа
- 24 Декабря 201843 ответа