Что вас беспокоит?
Кашель на протяжении 4 недель у ребёнка, 3 года
4 недели назад переболели, кашель и насморк без температуры. На протяжении всего времени сохраняется кашель, который периодически влажный, периодически сухой. Несколько раз были на приеме у педиатра, сдавали кровь, хрипов нет, горло не беспокоит. Делали ингаляции, увлажняли помещение, кашель так и сохраняется. Сегодня появились еще сопли. До этого не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Новый эпизод активного насморка может быть началом другой вирусной инфекции
Остаточный кашель может быть до месяца,
уточните пожалуйста, ребенок ночью кашляет?
Ночью спит с закрытым или открытым ртом? Храпа не отмечается?
Во время сна кашля нет, спит спокойно, без храпа
Анализ крови хороший, без воспалительных изменений
Если ребенок принимал различные сиропы от кашля, это затягивает наличие остаточных явлений.
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
В такой ситуации может быть рекомендовано промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Спасибо большое вам, доктор!
Скажите пожалуйста, а чем же тогда лечить такой кашель, если насморк отсутствует? Просто ингаляции с физраствором? Есть ли какие-то действующие препараты от кашля? Противовирусные?
Сейчас дыхание как будто тяжелое, не сказала бы что отдышка присутствует, но не спокойное
Лечить только так, как описано,
запрещено использование сиропов от кашля
Слизь может стекать и провоцировать кашель, носик при этом может быть даже чистым.
Ингаляции с препаратами используются только при хрипах в легких
Противовирусные не имеют доказанной эффективности и безопасности, нет смысла использовать
Принятый ответ
При ухудшении состояния, затрудненном дыхании важен очный осмотр врача
Поняла, спасибо 🙏
Добрый день. Пожалуйста, прикрепите результаты исследований, которые у вас есть.
Вполне возможно, что это разные эпизоды вирусной инфекции, кашель не успевает полностью проходить. Остаточный кашель может сохраняться до 3 недель. Этот кашель как-то беспокоит ребёнка? Какие препараты ребёнок принимал за этот период?
Амбробене, флюдитек, бронхипрет, Зодак, промывали нос, а также спрей Називин
Кашель не беспокоит, ночью кашля нет. Но тем не менее он есть на протяжении всего дня, независимо от того утро/день/вечер. Во время сна кашля нет
Поняла вас.
После перенесенной инфекции слизистая бронхов должна восстановиться. Кашель может быть в течение дня, важно, чтобы он не усиливался и не мешал ребёнку кушать и спать.
Сейчас дыхание как будто тяжелое, не сказала бы что отдышка присутствует, но не спокойное
Тогда нужно провести аускультацию лёгких с доктором очно, убедиться что нет хрипов в лёгких.
Здравствуйте !
При затяжном кашле обычно рекомендуется:
- исключить присутствие атипичной флоры : кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
- осмотр ЛОРа (для исключения гипотрофии аденоидов)
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту
Сейчас дыхание как будто тяжелое, не сказала бы что отдышка присутствует, но не спокойное
В подобных случаях возможно повторно посетить педиатра, при аускультации если будут хрипы - возможно рассмотреть проведение рентгена легких
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется, сдать антитела ig M к микоплазмозме хламидиям коклюшу и пара коклюшу, она могут давать такие кашли.
В таких случаях рекомендуется показать ребёнка лор врача, исключить лор патологию
Здравствуйте!
При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Сейчас дыхание как будто тяжелое, не сказала бы что отдышка присутствует, но не спокойное
Здравствуйте !
После перенесенного заболевания может быть остаточный кашель и сохраняться длительно. Проходит как правило самостоятельно.
Также частой причиной кашля у деток является постназальный затек. В таких случаях обычно рекомендуют:
-частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
При неэффективности лечения необходим осмотр ЛОР-врача.
Сейчас дыхание как будто тяжелое, не сказала бы что отдышка присутствует, но не спокойное
При затрудненном дыхании обязательно рекомендуется осмотр педиатр, провести аускультацию чтобы исключить патологию нижних дыхательных путей.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20171 ответ
- 1 Февраля 201819 ответов
- 30 Июня 20189 ответов
- 30 Января 20191 ответ