Что вас беспокоит?
Халязион у ребёнка 2,6 года.
Добрый день! Я недавно уже обращалась сюда по поводу халязиона у ребёнка 2,6 лет. Лечили 7 дней флоксалом и далее гидрокортизоновой 7 дней. Капсула стала более плоская, отека нет, веко не красное, не болит. Были у врача, сказали сделать перерыв и ничем не лечить. Ничего не делаем уже несколько дней, правильно ли это или нужно продолжить лечение. И второй вопрос: пару дней назад покраснел и второй глаз, припухло верхнее веко, капали Тобрекс, сегодня увидела, когда спала отечность, что там тоже появилась шишечка. Подскажите, как лечить второй глаз? И что делать с первым? Оставляю ниже фотографии глаз. Первое и второе фото: первый глаз; третье и четвертое: тот, который воспалился два дня назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, есть такая тактика, когда делается перерыв и затем повторно консервативное лечение гидрокортизоновой мазью. Уточните, пожалуйста, когда гидрокортизоновую мазь какой процентности использовали?
Использовали 0,5% за нижнее веко.
Спасибо за уточнение. Фотографии просмотрела.
Да, на втором глазу тоже начинается халазион. В подобных случаях рекомендуется использовать комбинированные капли тобрадекс или дексатобром по 1 капле 4 раза в день, мазь вашу гидрокортизоновую за веко и наверх на кожу века 2 раза в день.
На первом глазике действительно делаем перерыв в 7 дней. Далее оцениваем динамику состояния, возможно понадобится повторно провести курс лечения ( гидрокортизоновая мазь 2 раза в день 7 дней).
Сейчас капаем во второй глаз Тобрекс, можно ли перейти одномоментно на другие капли или надо сделать перерыв, переходить более плавно? По поводу гидрокортизоновой мази, можно ли начинать её использовать на второй глаз, если не прошел ещё перерыв в 7 дней на первом?
Если оставлять капли Тобрекс, то в подобных случаях к ним нужно добавить противовоспалительные капли дексаметазон, по 1 капле 3 раза в день. Интервал между каплями 10 минут. Но это не очень удобно в использовании. Поэтому и рекомендовала чуть выше комбинированная капли тобрадекс или дексатобром. Они они содержат в своём составе тобрамицин, который есть в тобрекс, и дексаметазон.
На втором глазу, перерыв лучше всё-таки соблюсти минимум 7 дней и только потом повторно начать курс гидрокортизоновой мази
По второму глазу, через 3-5 дней лучше оценить динамику состояния
Спасибо большое за ответ. После закапывания капель можно сразу закладывать мазь или нужно подождать?
Интервал между каплями и мазью тоже составляет не менее 10 минут.
Пожалуйста. Искренне желаю ребенку скорейшего полного выздоровления!
Извините, ответьте, пожалуйста, ещё на один вопрос. Если мы уже несколько дней капаем Тобрекс, а теперь переходим на Тобрадекс, то сколько в общей сложности можно капать эти капли? В инструкции к Тобрадекс указано, что курс не должен превышать 7 дней. Но мы уже несколько дней капаем Тобрекс.
Тобрадекс можно и до месяца капать. Поэтому не переживайте, никакой передозировке и тп не будет. Можно так капать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Визуально, клиническая картина действительно соответствует закупоркам протоков мейбомиевых желез в толще век. Сам по себе Халязион может периодически воспаляться из-за переохлаждения или снижения общего иммунитета.
В таких случаях обычно рекомендуют использовать рассасывающее лечение Декса-гентамициновую мазь 4 раза в день за веко 14 дней. А на кожу массажными движениями Гидрокортизоновую мазь 2,5% или 1% 4 раза в день 14 дней.
В качестве общих рекомендаций важно избегать переохлаждения и перегрева организма, а также желательно ограничить в рационе сладкие продукты и пищу с высоким содержанием углеводов. Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, это свидетельствует о том, что капсула уже успела стать чрезмерно плотной, и в такой ситуации единственным эффективным решением становится хирургическое удаление. Либо рекомендуют инъекцию Дипроспана или Кеналога в шишку образований.
Вы пишете лечение для обоих глаз? Можно ли использовать снова гидрокортизоновую мазь, если ещё не прошел перерыв после предыдущего курса? (Прошло менее 7 дней)
Если не прошло 10 дней, в таком случае пока рекомендуют подождать пару дней, затем приступить к рассасываю
Большое спасибо за ответ!
Была рада помочь)
Желаю скорейшего выздоровления! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы на глазик, на котором осталась шишечка без воспаления, рекомендовала делать прогрев и массаж, тк халязион это закупорка железы, после ванны можно легкими массирующими движениями поглаживать шишечку в сторону разреза глаз сверху-вниз. На втором глазу, где воспаление только начинается, можно также начать использовать мази флоксал+гидрокортизоновая с интервалом 5 минут (на нем пока без массажа)
Обе мази закладывать за веко? Правильно ли я поняла, что нужно заложить сначала Флоксал, а через пять минут заложить гидрокортизоновую мазь? Сколько раз в день нужно так делать и на протяжении скольких дней? Можно ли использовать снова гидрокортизоновую мазь, если её перестали использовать на другом глазу менее, чем 7 дней назад?
Да мази под нижнее веко, какая первая без разницы, главное-интервал. 3-4 раза в день 5-7 дней. Да можно продолжить ту же упаковку мази
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Да, это локальные воспаления в толще век(из-за закупорки сальных желез). Самыми частыми причинами данного состояния у детей являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, нарушение гигиены(занесение инфекции).
По поводу глазика с активным воспалительным процессом рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Дексатобропт закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день до 7-10 дней.
Для глазика, где халязион уже в периоде покоя(когда активное воспаление пролечили и остается только шишечка в толще века) рекомендуется оставить только рассасывающую терапию(перерыв действительно на 7 дней рекомендуется делать, а далее возобновляем): глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3-4 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3-4 раза в день, курс 10-14 дней.
Из общих рекомендаций: постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться, лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы
Спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, не знаю как понятно написать свой вопрос. Если два глаза лечатся по разным схемам, соответственно и перерывы между курсами гидрокортизоновой мази будут свои для каждого глаза? Или это считается в общей сложности для двух глаз?
7 дней в целом лучше не применять гидрокортизоновую мазь(ни на один, ни на второй глазик), то есть тот глазик, который сейчас в активной фазе лечим по схеме без гидрокортизона, а по прошествию 7 дней подключаете одновременно на оба глаза
Большое спасибо, всё поняла. А ещё подскажите, пожалуйста, мазь Флоксал хранить в холодильнике или при комнатной температуре? При хранении в комнате она какая-то кремообразная, не оформляется в колбаску как гидрокортизоновая. Так и должно быть?
Флоксал не обязательно в холодильнике, главное - при температуре не выше 25°С, по консистенции да, данная мазь более жирная
Спасибо большое вам! Вы очень помогли)
Пожалуйста, была рада помочь! 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
После перерыва 7-10 дней можно попробовать такую рассасывающую терапию:
-тизоль с лидазой +гидрокортизоновая мазь 1%
Приготовление тизоли с лидазой: 10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области уплотнения , чередуя с гидрокортизоновой мазью 1%: утром гидрокортизоновую, днем тизоль с лидазой, вечером гидрокортизоновую и на ночь тизоль с лидазой. 14 дней
Большое спасибо за ответ!
Не за что)
Скорейшего выздоровления!
Добрый день, ознакомилась с Вашей ситуацией. Я бы рекомендовала оба глаза сейчас пролечить в следующем режиме: промыли гладки фурацилином, закапали Тобрекс, через пару минут заложили флоксал внутрь и гидрокортиз мазь снаружи на кожу века в области образования. Делаем все по 3 рада 14 дней. Если после лечения шарик сохраняется, гидрокорт мазь можно продолжать использовать до 21-ого дня. 🌷 будьте здоровы!
Спасибо большое за рекомендации!
Всех благ 🌷
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 201828 ответов
- 9 Ноября 20206 ответов
- 27 Декабря 20232 ответа
- 8 Января 20244 ответа