Что вас беспокоит?
Протрузи и экструзии дисков шейного отдела позвоночника
Здравствуйте. Беспокоят длительные боли ( более 3 х недель) в шейном отделе и в области лопатки. Так же боли и онемение в правой руке и ноге. Головокружения. По результатам МРТ такие заключения ( во вложении) Подскажите пожалуйста, экструзия это значит грыжа? И показано ли оперативное лечение в моем случае? Благодарю за ответы🙏
Принятый ответ
Добрый день, да все верно, экструзия это грыжа. Но судя по описанию, грубого сдавления спинного мозга нет. Для решения вопроса о необходимости оперативного лечения необходимо посмотреть снимки. Для этого будет правильным обратиться на очную консультацию к нейрохирургу.
Огромное спасибо за ответ 🙏
Добрый день! Экструзия - это грыжа. В вашей ситуации признаков диско-радикулярного (медуллярного) конфликта нет.
В таких ситуациях рекомендуют очную консультацию для оценки неврологического статуса и определения тактики дальнейшего лечения.
Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описывают довольно крупную для шейного отдела грыжу диска (=экстузия) С6-С7, которая может сдавливать нервный корешок, иннервирующий руку, и спинной мозг. Сдавление нервного корешка грыжей диска может быть причиной боли в руке и в т.ч. в лопаточной области, а также онемения в руке. Сдавление спинного мозга может быть причиной онемения в руке и в ноге, это довольно тревожный симптом.
Поэтому в таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга в ближайшее время для оценки самих снимков МРТ, оценки Вашего неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.
Оперативное лечение по поводу удаления грыжи диска рассматривается при неэффективности консервативного лечения и сохранения боли в руке в течение 3 месяцев. Но если сильные боли в руке беспокоят выражено и не купируются медикаментозно, то возможно оперативное лечение раньше 3 месяцев.
Признаки слабости в руке, признаки сдавления спинного мозга по МРТ и клинически будут абсолютным показанием к оперативному лечению.
Здравствуйте спасибо большое за ответ. Была у невролога сегодня, она сказала продолжать лечение ( хотя уже больше 10 дней прошло) по стандартному протоколу ( дексалгин, нальгезин, мидокалм), поставила блокаду с дипроспаном, меня смущает то, что во первых: нет эффекта ни от лечения, ни от блокады пока, плюс начала отстегиваться нога и присоединенилась температура. Это нормально? Или нужно искать другого врача и менять схему лечения? Очень переживаю и устала от этой боли!
Температура обычно не характерна для заболеваний позвоночника (может быть связана с блокадой с гормоном), но "отстегивающаяся нога" абсолютно не норма для данной ситуации и тревожный симптом. Вам необходимо в ближайшие дни проконсультироваться очно с нейрохирургом.
Если не знаете, как выйти на консультацию нейрохирурга быстро, можете позвонить в отделение нейрохирургии в Вашем городе и объяснить ситуацию.
Огромное спасибо вам
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины
▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202216 ответов
- 16 Апреля 20229 ответов