Что вас беспокоит?
Продолжительность инъекций дифферелина у девочки
Добрый день. У дочери в 7,5 лет начался рост молочных желёз, органов малого таза и женских половых гормонов. С 8 лет получает терапию Дифферелином (1 инъекция раз в 28 дней). В настоящий момент дочери 11 лет, рост 140 см. Скажите, пожалуйста, когда правильно отменить препарат, чтобы конечный рост ребенка был больше 150 см? Можно уже отменить или продлить его применение до желаемого роста, или возраста 12-13 лет? Фактически или по рентгену костей? Рентген делали год назад, костный возраст был на тот момент 10,5-11 л.
Здравствуйте, обычно терапия отменяется в возрасте 10-12 лет.
Но после обследования.
В данной ситуации нужно сдать рентгенограмму кисти- посмотреть костный возраст- если он соответствует 12 годам, если ребенок психологически готов, динамика роста низкая или костный возраст соответствует паспортному, то терапию может отменять, в любом случае это происходит после обследования и осмотра врача.
Ульяна здравствуйте. Спасибо за ответ. На рентген запишусь, спасибо. У врача были летом, он сказал на моё усмотрение. Но я не понимаю вырастет ли ребенок, если сейчас отменить до 150 см. Растет стабильно 4 см в год. Сейчас 140-141 см.
Да, вырастет, как начинаются менструаций зоны роста закрываются в течение 2-3 лет.
Какой рост родителей?
Большое спасибо. 160 и 175. Я просто переживала, что очень быстро закроются зоны роста после отмены.
Средний рост девочки 161 см-/+ 7 см.
Не переживайте, девочка еще вырастет, так как после отмены начнется половое развитие и активные прибавки в росте
Большое спасибо. Просто эндокринолог на последнем приеме сказала, что может не быть скачков роста из-за терапии Диферелином. Скажите ещё, пожалуйста, нужно ли давать на отмене препараты кальция? Дочка занимается балетом профессионально. Прочитала, что при отмене при быстром росте могут быть проблемы с бедренными костями?
Если будите его дальше принимать , то да.
Но после отменен все пойдет физиологично, скачки роста будут.
Для приема кальция лучше сдать обследование:кальций, фосфор, вит д, если показатели в норме, то ничего не нужно.
Принятый ответ
Если костный возраст будет 12, а скорее всего так и будет, то лучше уже препарат отменять, так как зоны роста будут на стадии закрытым, а препаратом вы будете тормошить рост, обратный эффект пойдет
Спасибо большое. Снимок сделаем, анализы тоже. Но лучше тогда отменим, раз ещё подрастёт после отмены. Тем более ребёнок уже ждёт когда закончатся уколы. :)
Здравствуйте!
Обычно линейный рост продолжается у девочек в течение 2-4 лет после старта полового развития.
После отмены терапии диферелином пубертат начинается через 6-18 месяцев.
Поэтому терапия обычно продолжается до 10-11 лет, чтобы далее девочка вошла в пубертат с общей массой других девочек и не испытывала дискомфорта.
Не могли бы вы прикрепить снимок от прошлого года?
Прикрепила к вопросу
Спасибо!
Да, подобная картина соответствует костному возрасту 10.5-11 лет
В подобных случаях может быть рекомендовано повторное проведение рентгенографии кистей рук для оценки ростового прогноза.
Но при кв 10.5-11 лет запас роста достаточный и прибавка в росте может составить 15-25 см.
Даже после отмены дифферелина?
Не очень поняла ваш вопрос.
После отмены диферелина наступает пубертат, на этом фоне за 2-4 года при открытых зонах роста девочка в среднем прибавляет 7-12 см в год.
Вопрос, целесообразно ли отменять сейчас терапию Диферелином учитывая возраст 11 лет и прошлогодний снимок? Есть шанс вырасти до 150+ см при росте 140-141 сейчас или есть смысл ещё немного продлить терапию? В ближайшее время снимок сделаем. Учитывая что прошел год, костный возраст может быть около 12 лет.
КВ может и остаться на прежнем уровне, либо стать больше на год (12 лет). В обоих случаях запас времени для роста достаточный, чтобы девочка выросла на 10+ см и достигла 150 см.
Но в любом случае в таких ситуациях мы оцениваем первично снимок.
Также обращаем внимание на достаточное количества белка и кальция в рационе для отличного ростового скачка, оцениваем уровень ферритина (+срб) в крови, чтобы скомпенсировать недостаток железа, напоминаем о важности профилактики дефицита витамина д
Благодарю за ответ.
Принятый ответ
Рада была вам помочь🙏
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20236 ответов
- 21 Декабря 20231 ответ
- 9 Августа 20243 ответа