Что вас беспокоит?
Рецедивирующий фурункул на лбу , рецидив каждые 3 мес.
Добрый вечер,с января 2025 года выходит фурункул на левой части лба каждые 3 месяца,последний оперировали 3 дня назад.Сам фурункул не вскрывается,приходится хирургическим путем, уже 3 шрама,новый фурункул появляется не на том же месте, а буквально в миллиметрах от предыдущего,сдавала иммунограмму ,ничего не нашли,ходила к дерматологу,та в свою очередь рекомендует только чистку. В стационаре,где лежала берут кровь ,мочу и на вич,там тоже все нормально,глюкозу тоже проверяют вроде как в норме,какого ещё специалиста посетить и что сдать для решения моей проблемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Регулярное появление фурункулов на одном участке лица это сигнал о возможных причинах, связанных с иммунитетом, обменом веществ или кожными состояниями, которые требуют углублённого обследования. Что важно учесть: Частые плотные гнойничковые воспаления, требующие хирургического вскрытия. Иммунограмма и стандартные анализы (ВИЧ, глюкоза) нормальны. Фурункулы появляются рядом с предыдущими очагами, но не на одном месте. Имеется эндометриоз и хронические запоры симптомы, которые могут влиять на общий иммунный фон и метаболизм. Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Консультация Инфекциониста и Иммунолога (углублённая иммунология): Повторный анализ иммунитета (лимфоцитарная формула, функция нейтрофилов, уровень иммуноглобулинов). Анализы на хронические скрытые инфекции (стафилококк, стрептококк, герпес, микоплазмы и др.).
2. Эндокринолог: Проверка инсулинорезистентности, сахарной толерантности. Анализ гормонов надпочечников, щитовидной железы. 3. Дерматолог с опытом работы в дерматоаллергологии или дерматологиям инфекционных заболеваний: микробиологический посев содержимого фурункула на чувствительность к антибиотикам. Исследование кожи на демодекоз и другие паразитарные инфекции. 4.Гастроэнтеролог:Оценка состояния кишечника, так как хронический запор и эндометриоз могут отражаться на иммунитете. Обследование микрофлоры, тесты на циркуляцию токсинов, если есть подозрение на нарушение барьерных функций кишечника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
По иммунологу, я прикрепили сейчас файлы с иммунограммой,этих показателей недостаточно для проверки иммунитета?
Второй момент анализ на скрытые инфекции стафилакока,так возбудитель мне сказали в стационаре что в большинстве случаев это стафилакок и если это так,то хотелось бы знать есть какая то антибиотикотерапия? И откуда берут этот анализ,фурункула сейчас нет.
Эндокринолог.А анализ на глюкозу получается недостаточный,чтобы быть уверенным,в том что это не из за сахара?
Я сейчас принимаю КОК с сентября, из за эндометриоза,он же может повлиять на результаты анализов.Ранее сдавала анализы в январе по гинекологу на ттг и т3,т4,все в пределах нормы.
По дерматологу,они могут анализ с кожи допустим взять какой то,если да ,то в моей ситуации какой?Фурункула уже нет он заживает сейчас.
Здравствуйте!
Рецидивирующий фурункулез на лбу может быть признаком скрытой инфекции или ослабленного иммунитета.
В таких случаях могу рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12, вит д, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, ат тпо, а также взять мазок из фурункула на бак посев с чувствительностью к антибиотикам.
Брали такой анализ?
Добрый день исследования иммунограммы прикреплены в профиле,там все хорошо, ттг и т3 и т4 сдавала тоже прикреп в профиле могу сделать или написать тут.
Ттг 3.730
Т3 3.22
Т4 1.09
Исследования были 28.01,и вроде они тоже в норме.
По витаминам,да был дефицит я принимала и д витамин и в группу витаминов и железо до апреля, но рецидив второго фурункула произошёл в апреле,то есть витаминотерапия была а он все равно вылез.
Бак посев берут в стационаре,но результатов не предоставляют,только комментарий что это часто стафилакок возбудитель и все.
Антибиотики вы принимали? Возможно антибиотик был чувствительный к стафилококку, поэтому и эффекта не было. На сегодняшний день знаете какой уровень ферритина, витаминов?
Антибиотики ставили уколами в стационаре, цефтриаксон первые разы,в последних выписках цефазолин два раза в день ставили продолжительность пребывания была 3-5 дней в среднем я там находилась.
Витамины да ,понимаю нужно принимать,но я не думаю что из за их дефицита я так мучаюсь.
Просто сейчас я в тупике,не знаю к кому обращаться,с какими анализами,что еще проверить сдать,чтобы не просто так идти ни с чем.
Для начала стои взять материал на посев с чувствительностьюк антибиотиками, возможно именно к этим антибиотикам бактерия абсолютно нечувствительна.
Далее сдать анализы и очно проконсультироваться с инфекционистом по поводу снижения и ослабления иммунитета
Сейчас фурункула нет,материал получается никак не взять?
Стоит ли обратится к лор врачу ,взять мазок из зева если там стафилакок,проверить уже чувствительность к антибиотики или это бесполезно?
Пока результат будет неинформативный, так как был приема антибиотиков. Анализ желательно сдавать через 2-4 недели после последнего приема антибиотиков . Из шева мазок сдать также можно, но не факт , что это один и тот же возбудитель окажеться
А по дерматологу еще не подскажете ,он мне может в данной ситуации чем то помочь тоже взять какой то анализ?
Принятый ответ
Дерматолог может взять мазок из фурункула на бак посев с чувствительностью к антибиотикам, а инфекционист проконсультирует по ослаблению иммунитета и частым рецидивам
Ну а если фурнкула нет,следовательно и мазок брать не откуда..Ладно,я поняла что пока инфекционист у меня следующий. Спасибо.
Здравствуйте
В данном случае необходимо взять бак посев из фурункула
Также сдать анализы для исключения дефицитных состояния, а не часто являются причиной(ферритин, железо, витамин B12,фоллиевая кислота, вит Д)
А также необходимо сдать анализы щитовидной железы ( ттг, т3,т4, антитела к тпо )
Добрый вечер исследования иммунограммы прикреплены в профиле,там все хорошо, ттг и т3 и т4 сдавала тоже прикреп в профиле могу сделать или написать тут.
Ттг 3.730
Т3 3.22
Т4 1.09
Исследования были 28.01,и вроде они тоже в норме.
По витаминам,да был дефицит я принимала и д витамин и в группу витаминов и железо до апреля, но рецидив второго фурункула произошёл в апреле,то есть витаминотерапия была,а он все равно вылез.
Скажите пожалуйста а бакпосев фурункула делали
С стационаре берут,но результат на руки не прежлставляют,задавала вопрос сказали часто это стафилакок и все.
Антибиотики ставят цефтриаксон или цефазолин в уколах,пребываю в стационаре 3-5 дней в среднем,по витаминам в настоящий момент не знаю что и как.
Больше хотелось бы знать что делать дальше к какому врачу обращаться и какие анализы подготовить.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20202 ответа
- 22 Октября 202025 ответов
- 30 Ноября 202023 ответа
- 15 Июня 202220 ответов