Что вас беспокоит?
Тяжесть в шее, повышенное давление
Здравствуйте. Я сотрудник, проходил диспансеризацию в сентябре, никаких нареканий по здоровью (анализы, узи в том числе) не было. Только проблемы с лишним весом, померили давление, чуть выше нормы. 23.10 просто заболела голова на работе, выпил темпалгин, не помогло. По ощущениям понял, что давление, пошел купил капотен - чуть помог. Утром возле дома стояла скорая, подошел к ним, попросил померить давление, померили, высокое, дали моксонидин (с собой тоже). Потом побегал в зале, потягал железо, голова заболела прям сильно, капотен не помог, а вот как раз моксонидин 0.4 помог. Вот неделю уже слежу за давлением, бывает голова болит - бывает не болит. В среднем за день 140/100, утром как правило 130/90, к вечеру бывает 145-150/110, начинает болеть голова. Принимаю капотен 25мг и норм вроде. При всем этом ощущается какая-то тяжесть в шее. Никогда не жаловался на сердце, каждый год медкомиссия, реакция на свет и звук обычная, вес не пошел вниз резко и вверх. Вот кроме давления и головной (и ноющей шейной, периодически ощутимой) нет. Пошел к терапевту в частную клинику, 03.11, выписала мне: Эдарби 20мг на каждый день; Мельдоний 500мг 2 раза в день; Магний В6 форте 100мг. Не сказал бы, чтоб за 4 дня приема эдарби стало лучше. Да, еще есть ощущение в конечностях, будто усталость быстрее настает. Печатаешь на клавиатуре - руки устали, держишь ногу на педали - нога устала. Раньше такого не было! Как после зала, усталость мышц, как будто затекла что ли. Не знаю, знаете, как руку вверх надолго поднимаешь, она устает, ты ее опускаешь и вот это ощущение приходит. Мышечная усталость, только очень быстро. Собственно вопрос, что с этим делать и как это лечить? И почему так случилось))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвуйте ! повышение артериального давления требует выяснения причины, контроль АД и прием леарственных препаратов.
Для этого делают минимальный объем исследований:
1.Суточное АД мониторирование+холтеровское мониторирование
2.УЗИ почек+надпочечники
3.Дуплексное сканирование почечных артерий.
если причина не выяснена, то это называется эссенциальной гипертензией.
Лечение заключается в регулярном приеме лекарственных препаратов. Обычно при повышенном диастоличесом давлении (больше 80 мм рт ст) назначают диуретики, анпример, гипотиазид . Затем добавляют гипотензивные препараты, например, сартаны.Капотен и моксонидин считаются препаратами неотложной помощи, т.е. в добавление к основным.
шея как источник повышения давления в большинстве случаев не подтверждается. Выделяют синдром позвоночной артерии, которая проявляется головной болью и рефлексторным повышение давления. Проводят дуплексное сканирование сосудов шеи с функциональными пробами.
Здравствуйте
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий.
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства
Добрый день!
Ваше высокое давление в 29 лет это НЕ НОРМА и скорее всего, не обычная гипертония. Это возможный симптом другого, основного заболевания.
В таких случаях обычно исключают Феохромоцитому-небольшую, чаще всего доброкачественную, гормонально-активную опухоль надпочечника, которая выбрасывает в кровь адреналин.
Ваш приступ в спортзале -это, возможный симптом.
Прекратите любые тяжелые физические нагрузки
В таки случаях, обычно нужна консультация ЭНДОКРИНОЛОГА
Эндокринолог назначит вам ключевой анализ -суточную мочу на метанефрины. Это золотой стандарт для уточнения диагноза
Алина Сергеевна, прикрепленного анализа недостаточно? Такой анализ можно сделать в частной клинике и обратиться к частному эндокринологу? Или это не все врачи увидят и лучше идти в государственный госпиталь?
Алина Сергеевна, да, на сегодняшний день Эдарби видимо работает. Давление в норме, только под ночь повышается.
Осталась быстрая усталость рук, даже чай несешь в кружке - ощущение что мышцы устали. Как будто уже ооооочень долго руку держу
1. То, что Эдарби контролирует давление -это ожидаемо. Это мощный гипотензивный препарат
2. Быстрая мышечная утомляемость (астения) -это классический симптом, который может быть вызван избытком катехоламинов (адреналина), нарушающих нормальный мышечный метаболизм
3. Все предоставленные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза, калий, натрий) находятся в пределах нормы.
Это хорошо, так как исключает некоторые грубые патологии (например, выраженное заболевание почек, анемию). НО! Эти анализы абсолютно неинформативны для диагностики или исключения феохромоцитомы или других эндокринных причин гипертензии. Это базовые, скрининговые тесты.
4. Запишитесь на прием к очному эндокринологу. Можно и в частную и бесплатную поликлинику. После осмотра очным врачом, как один из вероятных и возможных методов обследования - это анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины.
Крупные сетевые частные лаборатории (например, Инвитро, Гемотест, KDL и т.д.) выполняют такой анализ. Важно строго соблюдать правила сбора мочи, которые вам выдадут в лаборатории
То есть не в сердце дело, не в голове и не в шее скорее всего?
Внезапное развитие кризовой гипертензии в вашем возрасте нехарактерно для большинства первичных кардиологических патологий.
Голова( головная боль) в вашем случае является следствием, а не причиной резкого подъема артериального давления.
Патологии шейного отдела позвоночника НЕ вызывают системного повышения артериального давления.
Такое кризовое течение гипертонии, особенно провоцируемое физической нагрузкой требует в первую очередь исключения эндокринной патологии
Блин, вроде ел всегда обычно, службу нёс, обследовался. Родители все здоровы, и я был здоров, ничего хронического. Такие анализы смогу сдать только в середине недели. Можете дать какие-либо рекомендации по питанию, воде и вообще образу жизни с такой болячкой (предполагаемой) и давлением в целом? До анализов и после.
Обращаю Ваше внимание, что данное предположение является лишь предварительной гипотезой и не является диагнозом. Диагноз может выставить только профильный специалист- врач-эндокринолог.
Отвечая же на ваш вопрос о причинах эндокринных состояний, которые вызывают повышение давления ( Феохромоцитома)-это состояние, которое никак НЕ связано с образом жизни, питанием или наследственностью.
Что делать в ближайшее время:
1. Полностью исключите спортзал, бег, поднятие тяжестей.
2. Временно уберите из рациона продукты: сыры, копчености (мясо, рыба), красное вино, пиво, шоколад. Ешьте простую, отварную или запеченную пищу
3. Никакой бани, сауны, горячих ванн. Избегайте резких наклонов
4. Измеряйте спокойно давление 2 раза в день. Если поднялось -используйте Капотен или Моксонидин
При каком давлении нужно переставать терпеть и пить таблетки?
Алкоголь пока полностью исключил, стал больше воды пить, питание усилил белком и сделал чуть меньше углеводов. Нагрузки остались только на службе, их убрать смогу только по больничному листу. Но все равно стараюсь меньше даже на работе нагружаться.
Сейчас по утрам давление уже 125/85, но это все из за эдабри.
Если алкоголь все таки надо будет выпить - то я понял какой нельзя. В любом случае, на этой неделе уже буду и эндокринолога.
Радует, что это не шея и что жалоб нет, что может еще все обойдется))
Четкий порог 140/90. Если давление при повторном измерении в покое равно или выше этой цифры принимайте Капотен 25 мг под язык
Про алкоголь: да, категорически исключены красное вино и пиво. Минимальное количество крепкого прозрачного алкоголя (водка, джин) теоретически менее опасно
Спасибо. Если что, приду к вам на консультацию, если это окажется все таки неврология. Спасибо, вы немного облегчили мои беспокойства. Хотя конечно опухоль - тоже так себе звучит
Принятый ответ
Моя задача как невролога -диагностировать и лечить заболевания головного мозга, спинного мозга и периферических нервов.
Ваша клиническая картина НЕ соответствует ни одному из них.
Нет неврологических заболеваний, которые являются причиной артериального гипертензии.
Так же должна так же подчеркнуть: диагноз феохромоцитома, вам никто не ставил. Это лишь гипотеза, основанная на вашем описании.
Слово опухоль в данном контексте -это лишь медицинский термин для описания гипотезы, а не окончательный вердикт.
Диагноз может поставить только очный врач (в данном случае эндокринолог) на основании результатов объективных лабораторных и инструментальных исследований (анализ на метанефрины, КТ/МРТ)
Если эндокринолог после полного обследования (включая метанефрины, альдостерон-рениновое соотношение) полностью исключает эндокринную патологию, это означает,что следующим вашим врачом должен стать КАРДИОЛОГ или ТЕРАПЕВТ, специализирующийся на артериальной гипертензии (гипертензиолог)
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202011 ответов
- 2 Апреля 20201 ответ
- 5 Июня 20201 ответ
- 2 Августа 20202 ответа