Что вас беспокоит?
Высокая температура, 9 недель беременность
Здравствуйте. Беременность 9 недель. 4.11 утром встала с температурой 37.2, к обеду 38.6 споров третьи сутки она держится до 39.2. Заложенности носа как таковой нет, нормально высмаркиваюсь. Кашель есть. Парацетамол не сбивает температуру совсем, максимум до 38, пила детский нурофен 5 числа вечером 20мл, сегодня в 6 утра и в 6 вечера по 20мл. Он хотя бы сбивает до 36.8-37.2. Очень нервничаю. Все по разному говорят про нурофен, кто говорит нельзя, кто говорит 10мл надо, кто вообще 5. Мой вес 42кг. Так же утром сдала кровь. Расшифруйте, пожалуйста. Может стоит начать амоксиклав? Сколько дней можно находится с такой температурой? Прикладываю общий анализ крови, СРБ в процессе. Знакомая врач сказала есть бактериальная, панцеф назначила, так как месяц назад я пила Сандоз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, СОЭ. Обычно данные изменения указывают на отсутствие признаков бактериальной инфекции. В таких случаях прием антибиотика не оправдан.
Температура может держаться около 3х суток. Если положительной динамики не отмечается, то рекомендуют очное посещение специалиста для осмотра, аскультации лёгких.
Так же отмечается снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов. Обычно это указывает на признаки анемии.
Очень часто встречается у беременных.
Скажите, принимаете ли препараты железа?
Нет, не принимаю, потому что сильный таксикоз. Когда узнала о беременности начала пить сорбифер дурулес 2т в день. Начался запор, плюс токсикоз, пока приостановила прием, возобновлю во втором триместре
Скажите, когда будет готов срб?
Должен быть сегодня, пока только общий пришел
Сдавала утром сегодня
Хорошо. Тогда ждём ещё СРБ
Прикрепила СРБ
Кристина, здравствуйте!
Подобная ситуация обычно более характерна для размножения вируса.
В некоторых случаях вирусные инфекции могут сопровождаться значительным повышением температуры в первые 3-5 суток с постепенным снижением.
Нормальное количество лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов в анализе крови обычно говорит в пользу вируса и отсутствии показаний для антибиотика.
Лечение при вирусных инфекциях обычно симптоматическое, например:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла - это снизит вирусное число.
При повышении температуры тела выше 38,5С, особенно при плохой переносимости - парацетамол, ибупрофен в 1-2 триместре.
При болях в горле - Лизобакт.
❗️ Обычно не рекомендуется использовать солевые, растворы с содой, так как они очень сушат слизистую!
По поводу Нурофена, важно уточнить какая дозировка указана на упаковке - сколько мг в 1 или 5 мл чаще указывают. В зависимости от этого обычно подбирается доза для взрослого🙏
Уточните, какой именно антибиотик принимали? Сандоз это название фарм компании.
Принимала амоксицилин Сандоз. Сейчас назначает панцеф или супракс. Говорит повышенные нейтрофилы говорят об бактерии
Кристина, при оценке общего анализа крови обычно учитывают изменение только абсолютных величин нейтрофилов, а не относительных в %.
В целом во время беременности нейтрофилы почти всегда повышены и в сомнительных случаях используется С реактивный белок.
Его значение менее 30-40 обычно говорит об отсутствии бактерии и показаний к антибиотикам🙏
Уточните, какая доза Нурофена, сколько мг в 1 мл или 5 мл?
100 мг в 5 мл. Это детская суспензия. На упаковке написано дети 10-12 лет 31-40 кг 15мл(300мг) из этого расчета я пила 20(400 мг), просто при беременности все по разному рекомендуют
Да, я поняла, что это детская суспензия)
В целом 200 мг или 400 мг согласно инструкции препарата допустимы, как разовая доза.
Более важным является отсутствие превышения суточной дозы - 1200 мг.
То есть это более 3 приемов по 400 мг🙏
Как будет готов С реактивный белок - напишите, чтобы картина была более ясной
Спасибо 🙏
Рада быть полезной!
СРБ прикрепила 🙏
Кристина, обычно при подозрении на бактериальную инфекцию рекомендуют оценивать обычный С реактивный белок, а не ультрачувствительный.
Ультрачувствительный используется для расчета риска сердечно сосудистых заболеваний вне болезни.
Странно, почему такой сделали..🙈
К сожалению, обычно сложно по ультрачувствительному судить о выраженности воспаления, так как это разные анализы и они улавливают разные диапазоны концентрации С реактивного белка.
Обычно в подобных случаях антибиотики не рекомендуют, а оценка обычного СРБ остается актуальной🙏
Кристина, я заметила такую тенденцию, что лаборатории в платных клиниках нередко выполняют ультрачувствительный вместо обычного🫣
Чаще всего от не полного понимания цели сдачи анализа:(
Я поняла. Большое спасибо 🙏
🙏 не переживайте, скорейшего вам выздоровления!
Кристина, как ваше самочувствие? Температура какая была ночью, утром?
Здравствуйте, Дарья! Все так же, ночью 38 была, парацетамол помог, 37.4 к утру, вызывала врача на дом, послушал. В легких чисто, но посмотрев кровь сказал что это присоединилась бактерия точно. Подтвердил супракс
Кристина, понимаю ваши сомнения.
Но важно уточнить, что присоединение бактерии обычно ожидается не ранее 5-6 дня.
Если инфекция изначально бактериальная, то обычно меняются лейкоциты, абсолютное число нейтрофилов, СРБ они вырастают значительно!
При нормальных показателях обычно маловероятна бактериальная инфекция.
Уточните, Супракс начали принимать? Пробиотики назначили вам?)
Супракс начала, да. Дарья, мне даже здесь в моем вопросе разные врачи по разному ответили 🙈 кто то сказал есть бактерия, кто то сказал что нет😅
Очень жаль, что так вышло, так как всегда хочется рекомендовать препараты по показаниям, особенно в беременность🫣
Конечно, врач смотрел очно, учитывая начатый прием обычно рекомендуют дополнительный прием пробиотиков с интервалом минимум 2-3 часа.
Оценку эффективности обычно рекомендуют на 3 сутки приема антибиотика. Одним из важных критериев эффективности является стойкое снижение температуры менее 37,5С без жаропонижающих.
Кристина, уточните, а мазок на грипп или коронавирусную инфекцию вам не брали?
Дарья, ни сколько не сомневаюсь в Вашей компетентности! Это наоборот здорово, что есть врачи, которые не назначают без повода лекарства. Наверно просто мне так плохо, что уже я сама склонна пить аб, чтобы состояние улучшилось.🙈 нет, никакие мазки не брали
Принятый ответ
Да, Кристина, вашу сторону, конечно, так же могу понять, так как сама была в подобных ситуациях)
Не забудьте оценить эффективность препарата на 3 сутки и в случае отсутствия эффекта вызывать врача на дом повторно🙏
Скорейшего вам выздоровления!
Спасибо большое за отклик 🙏и особенно за то что поинтересовались самочувствием после
Здравствуйте,
1️⃣Согласно инструкции нурофен, противопоказания к приему в период беременности, особенно на последнем триместре.
2️⃣По результатам исследования действительно есть признаки присоединения бактериальной инфекции,на это указывает увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов в крови. Такое может происходить и физиологически во время беременности, но для 1 триместра это не характерное изменение, обычно такое происходит со 2 триместра.
В качестве лечения в подобных случаях назначают :
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие: парацетамол до 3 таб в день.
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки (можно и на 1 триместре)
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
Полоскать горло гипертоническим раствором или физ раствором 3-4 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта
✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия
Сандоз-это фарм компания. Если месяц назад был прием амоксицилина от этой компании, то в таком случае действительно необходимо заменить препарат на антибиотик другой группы. Препаратом выбора, действительно, может быть панцеф. Обычно назначают по 200 мг 2 раза в день в течении 7-10 дней.
Легкой вам беременности💐🫶🏻
Пила асоксицилин Сандоз ровно месяц назад, сейчас назначают панцеф или супракс
Парацетамол не сбивает температуру совсем. Именно поэтому я пила нурофен.
Перед приемом необходимо оценить уровень срб, если показатель будет ниже 30, то прием антибиотиков не требуется. Значит организм самостоятельно справляется с инфекцией.
Хорошо. Спасибо, жду этот анализ
Поняла вас, нурофен можно понимать с осторожностью до 20 недели беременности. Поэтому учитывая срок, возможен прием данного препарата.
После получения анализа, можете прикрепить к вопросу. Буду Рада помочь.
СРБ прикрепила 🙏
Увеличение срб незначительное, что обычно исключает активное развитие бактериальной инфекции. Поэтому прием антибиотиков не требуется.
Важно только продолжить симптоматическое лечение,
Переживаю что длительное повышение температуры скажется на ребёнке((
Нурофен тоже страшно пить систематически.
Важно понимать, что сама по себе повышенная
температура тела не оказывает прямого негативного влияния на плод. Опасность исходит не от цифры на термометре, а от причины, которая ее вызывает.
При инфекционном заболевании основные риски связаны с:
✶ интоксикацией организма продуктами распада вирусов и бактерий,
✶ обезвоживанием.
Именно эти состояния могут нарушить нормальное снабжение плода кислородом и питательными веществами.
Следовательно, ключевой задачей
становится:
✦ Борьба с обезвоживанием: Строгое соблюдение питьевого режима - это первостепенная мера для выведения токсинов и поддержания нормального объема крови и околоплодных вод.
✦ Контроль температуры: Если температура становится плохо переносимой или поднимается выше 38,0°С, необходимо ее контролировать. Лучше конечно попробовать прием парацетамола и только в крайнем случае принимать нурофен.
Любое инфекционное заболевание в период беременности - это потенциальный риск для гармоничного формирования и развития малыша. Однако важно помнить, что большинство респираторных инфекций протекают благоприятно, не оставляя следа в здоровье ни матери, ни будущего ребенка. Природа предусмотрела надежную защиту: плод окружен мощным барьером из материнских иммунных клеток, которые становятся его первым щитом для его здорового формирования.
Ну получается нурофен я и принимаю в крайнем случае, когда 2 подряд парацетамола не сбивают. А меня знобит, трясет, ломит тело. Я пила его трижды с разницей в 12 часов. Вот последний прием был в 17-18 сегодня, сейчас на градуснике же 37.8, чувствую озноб и общее ухудшение состояния. Планирую после 38 выпить парацетамол но до утра получается опять буду с температурой выше 38.5
В подобных случаях рекомендуют не ждать повышения температуры 38,0, если она приносит дискомфорт и принять парацетамол 500 мг.
Кроме того если при температуре тела выше 37,уже ощущается озноб и ломота в теле, то это тоже является показанием к приему препарата.
Если температура и дальше не будет снижаться на фоне приема парацетамола,возможно потребуется вызывать смп или врача на дом, для оценки общего состояния и решения дальнейшей тактики лечения. Вероятно потребуется лечение в стационарных условиях учитывая ранний срок беременности,
Кристина, здравствуйте!
По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать продолжать симптоматическое лечение.
На очном приеме могут рекомендовать:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
Также важно сдать срб, чтобы уточнить про бактериальную инфекцию, если показатель будет выше 30, то в таких случаях могут рекомендовать прием Амоксиклава 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, если нет аллергии.
СРБ жду. Должен быть сегодня. Амоксицилин я пила ровно месяц назад, сейчас назначают панцеф или супракс. Как я уже писала ранее, парацетамол не сбивает температуру совсем. Поэтому я чередую его с нурофеном, но снижается только после нурофена. После парацетамола 4-6 часов температура держится 38-38.6
Да, все верно можно чередовать 🙏🏼
Как срб придет напишите пожалуйста посмотрим и разберемся с антибиотиками
СРБ прикрепила 🙏
Я купила супракс, но не принимала пока
Посмотрела, показатель невысокий, признаков бактериальной инфекции нет, в таких случаях могут рекомендовать только симптоматическое лечение
Здравствуйте. Нет достаточных данных для того, что бы сказать , что есть бактериальная инфекция. Может быть рекомендовано дождаться результата срб и в динамике, если не будет улучшений, сдать еще раз оак. На данный момент не стоит начинать прием антибиотика, актуально применять симптоматическое лечение. Жаропонижающие лучше использовать парацетамол
Мария, как я написала ранее, я изначально начала принимать парацетамол, но после 3 таблеток с интервалом 4-6 часов температура почти сутки оставалась 38.6-39, поэтому я приняла 20мл (400 мг) детского нурофена
А после приема парацетамола вообще не снижалась температура , или хотя бы на пол градуса температура снижалась ?
Нет, совсем не снижалась, получается 4.11 в 12.00 была 38.6, выпила парацетамол, она осталась на том же уровне, в 17 еще выпила и в 22 еще выпила. Все так же 38.6. 5.11 в 18.00 я выпила нурофен и к 20.00 была уже 37.2, а потом 36.8
Сейчас температура к ночи не поднимается?
В 17-18 я пила нурофен, сейчас уже 37.8, состояние ухудшается. Буду пить парацетамол, но уверена он снова не снизит и к утру я проснусь с 38.5-39 как и сегодня утром((
Вызовете утром терапевта на дом
Здравствуйте. В анализах крови отмечается умеренно повышенный уровень С-реактивного белка (5,61 мг/л), что говорит о наличии воспалительного процесса. СОЭ также немного увеличена (19 мм/ч). Лейкоциты и формула крови без выраженных сдвигов, что чаще наблюдается при вирусной инфекции или начальной бактериальной. Учитывая температуру до 39 °C более трёх суток, кашель и отсутствие эффекта от парацетамола, можно предположить, что инфекция приобрела бактериальный характер или происходит осложнение вирусной инфекции.
Во время беременности при высокой температуре важно снизить риск перегрева и обезвоживания. Обычно при температуре выше 38 °C у беременных применяют парацетамол, при неэффективности которого допускается ибупрофен (Нурофен) в I–II триместре, но в минимальной эффективной дозе и как можно короче. При весе 42 кг безопаснее ограничиться дозой 10 мл суспензии (200 мг) с повтором не ранее чем через 6–8 часов. Более высокие дозы или частое применение может быть нежелательно для плода, особенно после 28 недели, но на сроке 9 недель риск минимален.
При такой картине обычно рассматривают назначение антибиотика пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат — Амоксиклав), которые считаются допустимыми при беременности. Назначение антибактериальной терапии должно быть подтверждено врачом, предпочтительно после осмотра и прослушивания лёгких. Панцеф (цефиксим) также относится к группе разрешённых препаратов, но требует индивидуальной оценки.
При сохранении температуры выше 38,5 °C более трёх суток, появлении боли в груди, одышки или гнойной мокроты обычно рекомендуют очный осмотр терапевта или инфекциониста и контроль общего анализа крови через 1–2 дня. Полезно поддерживать водный баланс, отдыхать, контролировать температуру и дыхание.
Спасибо за отклик! Нурофен принимала с промежутками 12 часов, так как ни разу парацетамол не снизил температуру за эти трое суток. Так как месяц назад я уже пила амоксицилин Сандоз, сейчас знакомая врач назначает панцеф или супракс. Я купила супракс, но пока не приняла, потому что многие здесь написали что нет признаков бактериальной
Понимаю ваши переживания, особенно на фоне беременности. То, что температура держится три дня и плохо реагирует на парацетамол, действительно заставляет задуматься о бактериальном компоненте, но по анализам пока нет однозначных признаков выраженной бактериальной инфекции. Лейкоциты и нейтрофилы в норме, а С-реактивный белок лишь немного повышен — при бактериальном процессе он обычно растёт выше 10–20 мг/л. Это может соответствовать тяжёлой вирусной инфекции с высокой температурой.
Супракс (цефиксим) относится к цефалоспоринам третьего поколения и считается разрешённым при беременности, но, как правило, его начинают, если появляются убедительные признаки бактериального воспаления: гнойная мокрота, усиление кашля, боль в груди при дыхании, одышка, выраженные изменения в анализах крови. Если этих симптомов нет, есть смысл подождать 1–2 дня под наблюдением врача и повторить анализ крови с С-реактивным белком, чтобы увидеть динамику.
Если температура останется высокой или состояние ухудшится, антибиотик действительно может понадобиться, и тогда Супракс или Панцеф будут подходящими вариантами. Приём проводится обычно один раз в сутки по 400 мг курсом 5–7 дней, согласно инструкции, но дозировку и длительность лучше уточнить с врачом-терапевтом, наблюдающим беременность.
Сейчас важно пить больше жидкости, чаще измерять температуру, не допускать обезвоживания и перегрева. Если появятся новые симптомы — боль в боку, затруднённое дыхание, частый кашель с мокротой или температура превысит 39 °C, обычно рекомендуют очный осмотр и контроль лёгких.
Добрый день. По анализам крови есть признаки вирусной инфекции. Антибиотик здесь не требуется. Температура при вирусной инфекции может держаться таким образом, вы можете снижать ее парацетамолом. Его можно использовать при беременности. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, можно полоскать горло раствором фурацилина 2-3 раза в день. Можно пить грудной сбор, мукалтин. Пить побольше воды, отдыхать, не переохлаждаться.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20211 ответ
- 6 Ноября 202114 ответов
- 22 Ноября 20217 ответов
- 18 Февраля 202218 ответов