Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3800835

Что вас беспокоит?

Причина в чем может быть?

Здравствуйте, уважаемые врачи. Хочу у вас уточнить следующее. С июня 2024 года принимаю флуоксетин Ланахер по 20 мг утром и 20 мг вечером (в 16:00) из-за апатичного и нервозного состояния. Подобное уже случалось дважды после перенесённого COVID-19. В этот раз врач рекомендовал принимать препарат в течение года с момента, когда состояние улучшится. С сентября 2024 года самочувствие нормализовалось, и я продолжал принимать ту же дозу. В июле этого года снова стало немного хуже, и невролог посоветовал увеличить дозировку до 60 мг (две капсулы утром и одну вечером) на три месяца, а затем вернуться к дозе 40 мг и постепенно снижать. Сейчас я неделю принимаю по 40 мг, и последние пару дней появилась лёгкая “туманность” в голове и апатичное состояние. Скажите, пожалуйста, это совпадение или нормальная реакция на снижение дозировки? Что в такой ситуации лучше сделать?

39 лет
6 Ноября 2025·Просмотров: 64·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению это могут быть появления синдрома отмены, в таком случае подобная симптоматика до месяца от приема последней таблетки, но так как у вас относительно недавно был откат на фоне лечения и дозу от повышения вы всего 3 мес принимали и сейчас именно «туманность в голове и апатичное состояние..», то скорее всего недолечились, предпочтительно по 60 мг( если на этой дозе стабильнее состояние, хотя бы 6 мес принимать, а в идеале 10-12 и что бы без откатов было)

Скажите пожалуйста, мне не тяжело принимать препарат, просто не слишком долго я его принимаю? Боюсь просто что потом как бы на всю жизнь не подсесть? Прошу доктор раскрыть мне эти вопросы

Зависимости ад не вызывают, могут приниматься неопределенно долго, пока к приему есть показания.

Я просто принимаю уже 1,5 года, не слишком большой срок? Еще доктор вопрос, вообще полностью лечится такое состояние?

У всех свои сроки лечения, что бы пролечиться полноценно важно сделать это качественно. Четких сроков нет, ад в приеме по срокам не ограничены. Неврозы лечатся полностью-это не хронические заболевания.

Спасибо большое доктор! А то я думал как тяжело с этим будет жить,

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите, а при приеме флуоксетина в 60 мг в сутки было стабильное состояние и во всем устраивало?
При снижении дозировки может быть небольшая апатичность, это нормальная реакция на отмену

Принятый ответ

Здравствуйте. Приём флуоксетина вечером нежелателен. Он относится к активирующим антидепрессантам и может мешать нормальному сну, а хронический поверхностный сон часто усиливает апатию и «туман в голове». Лучше принимать всю суточную дозу утром, максимум до обеда. Лёгкое ухудшение может быть связано с тем, что мозг адаптировался к более высоким уровням серотонина, и при уменьшении дозировки чувствуется кратковременная «просадка». Если на 40 мг симптомы возвращаются, можно рассмотреть вариант временного возвращения 60 мг. Если же и при повышении дозы стойкого эффекта не будет, тогда рассматривают переход на другой препарат. Пока что имеет смысл перевести весь приём флуоксетина на утро и понаблюдать несколько дней. Нередко это само по себе улучшает состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Флуоксетин принимается в первой половине дня как правило, так как обладает активизирующим действием и учитывая, что на 60мг так понимаю состояние было лучше, то при снижении состояние конечно може ухудшаться и соглашусь с коллегами, что стоит возможно вернуть до 60мг и пока оставить.
Мы говорим о психике и по срокам приема препарата сложно сказать заранее, все индивидуально, но отменяем не менее чем через 6 месяцев и при условии, что состояние максимально стабильно.
То есть на фоне приема препарата никаких жалоб быть не должно вообще;
Не переживайте, препараты не вызывают зависимости и привыкания, они нужны для работы на уровне биохимии мозга, чтоб снижать симптоматику и стабилизировать общее состояние;

В идеале конечно подключить психотерапию, это работа с мыслями/эмоциями. Дело в том, что все, что возникает - симптомы тревоги и прочие, это как правило следствие, следствие наших мыслей, убеждений, реакций и т.д.


Важно поддерживать связь со своим лечащим врачом на весь период терапии.

Все будет хорошо, не переживайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.