Что вас беспокоит?
После приема желчегонного сбора открылась диарея
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста, мне врач прописала желчегонный сбор , пропивать каждые 2-3 мес по 2 недели , я начала пить с 5.11 3 раза в день по 2 пакета на полстакана воды до еды за 30 мин , как указано . Сегодня ночью у меня были колики спазмы в животе , и началась диарея . А мне нужно было пропить перед лечением халекобактера , и сейчас я не пойму что мне делать ? И стоит ли пить либо заменить хофитолом , раньше пила не была подобных случаев кроме как иногда легкой тошноты . И с 13.11 мне нужно уже начинать пить схему где 2 антибиотика , хелинорм , нексиум , ребагит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в руководствах по лечению хеликобактерной инфекции не указано, что необходима обязательная предварительная желчегонная терапия. Поэтому если нет прямых показаний к ней, то препарат отменяют. В целом все желчегонные способны вызывать метеоризм и изменение стула, если после отмены препарата сохраняются симптомы, то может быть рекомендован спазмолитический препарат мебеверин в дозе 200 мг два раза в сутки курсом не менее 2-4 недель для нормализации перистальтики кишечника и билиарного тракта🙏🏻
А вот я прикрепила рекомендации врача 🙏🏻если я буду пить сейчас мебеверин , а лечение халекобактера никак не отразится ?
Нет, не переживайте, препараты совместимы и успешно дополняют друг друга на практике🙏🏻
Спасибо большое 🙏🏻
Крепкого Вам здоровья!
Через сколько дней желательно начать лечение по халекобактеру после диарее ?
Сразу же, как стул нормализуется
Спасибо !
Скажите пожалуйста после лечение которое у меня , так как я уже купила все лекарство , мне нужно что то пропить для восстановление , или ребагит и хелинорм мне восстановит после такого лечение 🙈
Для нормализации микрофлоры, согласно клиническим рекомендациям, может быть рекомендован энтерол по 1-2 капсуле 2 раза в день на 14 дней. Эффективность препарата хелинорм многими докторами ставится под сомнение
Принятый ответ
Здравствуйте. Для прохождения курса эрадикация не нужна подготовка и прием желчегонных препаратов.
. Согласно клиническим рекомендациям необходима эрадикационная терапия по схеме обычно включает:
1. Эзомепрозол/Рабепрозол(Нексиум/Разо )20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
2. Висмута трикалия дицитрат(Улькавис или де-нол) — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
4. Кларитромицин(Клацид )500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина+
Рекомендуется назначение S. boulardii CNCM I-745 (в дозе 250 мг х 2 раза в день
на весь период приема антибиотиков) пациентам с СИБР, которым проводится
антибактериальная терапия, для снижения риска развития антибиотико-ассоциированной
диареи (ААД) и инфекции, вызванной C.difficile
+Сюда же в эрадикацию или после проипить Ребамипид 100 мг по 1 т 3 раза в день после еды 2 мес. Курс повторять 2 -3 раза в год.
Контроль эрадикации через 4-6 недели после отмены препаратов- сдать 13с дыхательный тест/антиген кала на нр., при положительном рез-те обратиться к гастроэнтерологу, терапевту.
При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.
Спасибо ! Да я прикрепила назначение врача насчет лечение халекобактера , просто из за желчного , она мне советовала как бы принимать желчегонные травы каждые 3 мес , и перед лечением тоже по пить , чтоб сильно не навредить ему видимо
ему ничего не навредит, так при холецистите, если он острый, назначают антиботики.
Спасибо !
Сейчас нужно что то пропить , так как была диарея , сейчас болей нет , вроде позавтракала пока ничего не беспокоит , через сколько дней могу начать курс лечение по халекобактеру?
если переживаете в этом плане то можете пару дней подождать, а так можете начинать хоть сегодня.)))
А можно уточню кое что-1. А Хеликобактер как выявили при биопсии или экспресс тест был? иди дыхательный тест?
Хеликобактер был при биопсии , легкая степень , 3 года назад , так как обнаружен был описторхоз , и лечение бильтридицом , и долгое восстановление я не лечила хеликобактер с кроме как пропила хелинорм , а тут врач настаивает что нужно все таки полечить ))
Скажите еще , после лечение которое у меня написано , так как я уже все купила , нужно что то пропивать для флоры ? Или ребагит и хелинорм поможет мне восстановить
для флоры энтерол(сахаромицнты буларди.)-я в конце Вам дописала на весь период приема АБ и после
Так выявление было давно и вы принимали Антибиотики, в таких случаях рекомендуют сдать 13с дыхательный тест на ХБ
(согласно клинических рекомендаций золотой стандарт диагностики). и если он будет положительный то тогда эрадикацию проходить.(в идеале)
Да сама не понимаю почему мне назначали сразу лечение 🙄
Да, бывают случаи самоизлечения, бывает что на фоне приема даже одно аб возможно излечение, но это крайне редко бывает, а учитывая что 3 года назад, за три года вы наверно болели и принимали амоксиклав или кларитромицин какой нибудь. В таких случаях конечно сначала уточнить, и если положительно лечить, потому что лечение большое и тяжелое, и дорогое.
Антибиотики не пила за это время , кроме как бильтрицид во время лечение описторхоза
Но все равно, обычно мы рекомендуем сдать. и далее исходя из результата
Принятый ответ
Здравствуйте. Желчегонные сборы не применяются в современной гастроэнтерологии, тем более для подготовки к эрадикации Нр-инфекции.
Никакая подготовка к лечению Нр-инфекции обычно не требуется согласно современны данным доказательной медицины.
На фоне применения желчегонных составов развивается усиление моторики кишечника ,следствием чего является боли и диарея.
Для лечения Нр-инфекции обычно применяется:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Здравствуйте!
Да я прикрепила лечение по хеликобактеру )
Лучше говорят дыхательный тест делать ?
Достоверная диагностика Нр-инфекции:
Дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр
Спасибо ☺️
То есть спустя месяц лечение только тогда делать тест ? А если и кал и дыхательный сразу , так ведь можно
да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желчь в норме стимулирует кишечник к опорожнению. Во время применения желчегонных препаратов, в т.ч травяных сборов, увеличивается выделение желчи в кишечник, что может приводить к диарейному синорому.
В таких ситуациях, действительно, стоит рассмотреть возможность применения хофитола или препаратов УДХК (например урсосан). Однако стоит помнить, что любые препараты , которые улучшают желчеотток, запрещены при наличии камней в желчном пузыре
Здравствуйте! Спасибо большое
Такой реакции от урсосана и хофитола не было , как от травяного сбора 3
В практике, конечно, предпочтение отдаётся препаратам УДХК, т.к механизм действия заключается в разжижении желчи, и она "самотеком" поступает в кишечник. Т.е на моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей не воздействует.
Стоит обсудить с вашим лечащим врачом, возможность перехода на препараты УДХК, если есть к этому показания
Спасибо вам 🙏🏻
Всегда рада помочь 🤗
Биовестин лучше пропить во время лечение хелекобактера , или уже после завершение ?
Пробиотики принимаются во время применения антибиотиков. Иначе можно спровоцировать синдром избыточного бактериального роста, который потом придётся лечить.
Однако, по моему мнению, во время эрадикационной терапии, наиболее эффективен будет энтерол.
Просто в моих рекомендациях от врача нет ничего такого ☹️
Рекомендации Вашего лечащего врача, вполне адекватны, но в своей практике, я бы провела коррекцию.
Убрала бы хелинорм, т.к этого препарата нет в клинических рекомендациях по лечению хеликобактер, а заменила на энтерол по 2к 2р в день на 14д
Спасибо ☺️
Всегда рада помочь 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! Жидкий стул и функциональная диспепсия могут Быть поточным эффектом при приема желчегонных средств, такое встречается. В подобных ситуациях рекомендуют сорбенты, пробиотики, ферменты для нормализации работы Жкт. Антибиотики можно начинать после восстановления работы Жкт.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20182 ответа
- 25 Июля 20215 ответов
- 23 Августа 20249 ответов