Что вас беспокоит?
Запор 8 дней
Здравствуйте. В прошлый четверг (8 дней назад) возникла диарея на нервной почве с сильным и спазмами. В анамнезе синдром раздражённого кишечника с запорами. Все исследования в норме. Запоры с рождения. После диареи бывает стула нет 5-10 дней далее хожу сама. Непереносимость лактозы. Форлакс аллергию вызывал, дюфалак вздутие. На сильные слабительные садиться не хочу. Микролакс тоже не хочется, после него сильно болит живот. Можно ли чем то себе помочь? Водную клизму или слышала про глицериновые свечи, но там в противопоказаниях срк. Что делать? Начались экстрасистолы, в кишечнике тяжесть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно официальным данным при СРК водные клизмы не рекомендуются, так как они могут нарушать нормальную микрофлору кишечника, а также не рекомендуется применять глицериновые свечи, так как они противопоказаны при СРК.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Снизить стресс: Использовать техники релаксации, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, медитацию.
2. Употреьлять больше овощей и фруктов, больше теплой чистой воды с течение дня.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Сдавали анализы на воспалительные заболевания кишечника? Колоноскопию делали?
Здравствуйте! Колоноскопию нет, все остальные анализы в норме. Если ничего нельзя, то как сходить в туалет если сегодня 8 день.
В таком случае могут использовать Микролакс как препарат для экстренной помощи однократно, далее начать строго соблюдать диету, пить больше воды и принимать Энтерол.
Микролакс водить все содержимое одной микроклизмы ректально, вставляя наконечник на всю длину.
Микролакс в прошлый раз вообще ничего не вывел а вызват только сильные спазмы. Не хочется больше его...
Энтерол я принимала месяца два назад через 13 часов после первой таблетки началась диарея. Еще два дня его принимала и началось обострение рефлюкса и я перестала пить. Еще у мен непереносимость лактозы. Можно ли его?
Также можно рассмотреть Гутталакс 10-20 капель (5-10 мг) в сутки
Если не понравился энтерол, возможен прием Линекс форте по 1 к 2-3 раза в сутки в течение 2 недель
Поняла, пожалуйста подскажите еще вопрос, у меня вероятно вылетело два позвонка, болит голова и два позвоночника эти красные. Жжет Лопатки сводит руки. Муж предлагает сходить к мануальщику но там у них комплексом сначала мануальная, потом массаж а потом банки. У меня экстрасистолы, вероятно на нервной почве и при вздутии живота. Может ли эта манипуляция усилить перебои? На фоне запоров сильных тх больше становится из за вздутия. Прочитала на форуме что девушке не разрешили с экстрасистолами на массаж ходить
Мануальная терапия, массаж и банки могут усугубить перебои в работе сердца , особенно если они вызваны нервной почвой и связаны с проблемами позвоночника, поэтому поход мануальному терапевту не рекомендуется, лучше обратиться к неврологу.
Спасибо большое вам! 🙏
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Оптимальным в таких случаях может быть безопасный и комфортный вариант Мукофальк (Псиллиум). Я своим пациентам назначаю по 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Его можно принимать длительно на неограниченный срок.
Глицериновые свечи относительно нежелательны при СРК, но на практике однократный прием в таких случаях не приносит негативных последствий, если есть застой каловых масс.
Также в таких случаях я своим пациентам рекомендую:
Увеличение содержания растительной клетчатки в пищевом рационе - овощи в свежем, печеном и тушеном виде,. Употребление отрубей.
Прием достаточного количества жидкости: увеличение объема употребляемой воды до 1.5-2 л.
Расширение двигательной активности в течение дня. Выполнение общеукрепляющей зарядки на все группы мышц в соответствии с физическими возможностями. Ходьба не менее 30 минут в день.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! А через сколько сработает псиллиум, боюсь что сегодня уже 8 день, интоксикация не дай бог или еще чего в прошлый раз сама сходила на 11 день. Клизмы не водные не Микролакс не помогли
Клизма водная не сработала? А в каком объеме делали? И какая температура воды и сколько держали воду?
Псиллиум это не экстренное средство, чаще через 2-3 дня приема начинает работать стабильно. В таких случаях целесообразно попробовать глицериновую свечу и стартовать псиллиум
В этот раз ничего не делала в прошлый раз сделала 2 клизмы груши
Мл по 200
Вода теплая держала минут 10
Только в приёмном покое с вазелином вытащили и я на следующий день сходила сама. Твердый кал был
Поняла вас, тогда в таких случаях рекомендации остаются актуальны
Спасибо большое!
Всегда пожалуйста 🙏🏻🩷
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего характерна для обострения синдрома раздраженного кишечника после стресса. При такой форме, особенно если ранее преобладали запоры, после эпизода диареи кишечник часто становится «вялым» и временно перестает реагировать на позывы. При этом возникает тяжесть и метеоризм, а тревожность и экстрасистолы усиливаются на фоне рефлекторного влияния кишечника на сердечно-сосудистую систему.
В таких случаях обычно рекомендуют мягкое восстановление моторики без сильных слабительных. Наиболее щадящими считаются средства с осмотическим эффектом, например препараты на основе макрогола или лактитола, но если ранее отмечалась аллергия или вздутие, можно рассмотреть растительные средства на основе сеннозидов или листьев сены коротким курсом по инструкции. Глицериновые свечи применяются при отсутствии противопоказаний, их допустимо использовать кратковременно, но при синдроме раздраженного кишечника предпочтительнее восстановление стула естественным путем. Водные клизмы допустимы только как исключение при выраженном дискомфорте и отсутствии стула более 5–7 дней, в небольшом объеме (до 200 мл) теплой воды.
Для стабилизации состояния обычно рекомендуют щадящую диету: теплую пищу, каши, супы, тушеные овощи, достаточный объем воды не менее 1,5–2 л в день. Полезны продукты с растворимой клетчаткой — овсянка, семена чиа, псиллиум в малых дозах. Для снятия спазмов обсуждается прием мебеверина или дицетела по инструкции. В качестве дополнительной меры может использоваться пробиотик с лактобактериями.
Если стула не будет более 7–10 дней, появится вздутие с болью или тошнотой, рекомендуется очный осмотр гастроэнтеролога для подбора индивидуальной схемы.
Здравствуйте! Поняла, пожалуйста подскажите еще вопрос, у меня вероятно вылетело два позвонка, болит голова и два позвоночника эти красные. Жжет Лопатки сводит руки. Муж предлагает сходить к мануальщику но там у них комплексом сначала мануальная, потом массаж а потом банки. У меня экстрасистолы, вероятно на нервной почве и при вздутии живота. Может ли эта манипуляция усилить перебои? На фоне запоров сильных тх больше становится из за вздутия. Прочитала на форуме что девушке не разрешили с экстрасистолами на массаж ходить
При описанных ощущениях — боли в спине, жжении в области лопаток и онемении рук — чаще всего речь идёт о мышечно-тоническом синдроме или смещении позвонков на фоне перенапряжения мышц, но не о «вылетевших» позвонках. Истинное смещение позвонка бывает крайне редко и сопровождается выраженным неврологическим дефицитом (потеря чувствительности, слабость конечностей).
Мануальная терапия действительно может влиять на нервную и вегетативную систему, поэтому при наличии экстрасистол и повышенной тревожности такие процедуры лучше проводить только после консультации кардиолога или невролога. Резкие манипуляции, глубокий массаж и особенно банки могут спровоцировать усиление вегетативных реакций: учащённое сердцебиение, усиление экстрасистол, головокружение. Это не всегда опасно, но неприятно и повышает тревожность.
Для восстановления без риска обычно рекомендуют щадящие методы — мягкий расслабляющий массаж без силовых воздействий, тепловые процедуры (сухое тепло, тёплый душ), лёгкую растяжку, дыхательные упражнения. Хорошо помогают физиотерапия и лечебная гимнастика под контролем специалиста.
Если экстрасистолы усиливаются при вздутии живота, это часто связано с раздражением диафрагмального нерва и повышением давления в брюшной полости. Поэтому устранение запоров и метеоризма будет способствовать уменьшению перебоев.
Посещение мануального терапевта возможно, но только после исключения сердечных причин аритмии и с уточнением, чтобы процедуры были мягкие, без резких «вправлений» и без банок.
Андрей поняла вас! Спасибо. А вот то что экстрасистолы появляются при физ нагрузке (подъём по лестнице, плавание) жто не опасно? Узи сердца ничего не показало. И в основном при вздутии живота такая картина. То есть там 2 ситуации из 7 ситуаций подъёма по лестнице
Если по результатам ЭКГ и УЗИ сердца нет органической патологии (например, порока клапанов, кардиомиопатии или нарушений функции миокарда), а экстрасистолы возникают эпизодически, особенно на фоне вздутия или напряжения при подъёме, то чаще всего это функциональные, то есть доброкачественные перебои. Они возникают из-за влияния вегетативной нервной системы и раздражения диафрагмы — при вздутии кишечник поднимает купол диафрагмы, что усиливает давление на сердце и может вызывать кратковременные экстрасистолы.
При физической нагрузке у таких людей экстрасистолы появляются не из-за болезни сердца, а из-за колебаний тонуса вегетативной системы, уровня адреналина и дыхания. Обычно они не несут угрозы, особенно если быстро проходят при отдыхе, не сопровождаются обмороком, выраженной слабостью или болью в груди.
Тем не менее, полезно сделать стандартное суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), чтобы оценить частоту и тип перебоев. Это даёт уверенность, что речь действительно идёт о доброкачественных экстрасистолах.
В повседневности важно уменьшить провоцирующие факторы — вздутие, запоры, переедание, стресс, дефицит сна и избыток кофеина. Нормализация работы кишечника и умеренные регулярные нагрузки (ходьба, плавание в спокойном темпе) обычно снижают частоту перебоев.
Спасибо большое вам!!!
Крепкого вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень понимаю, как неприятно чувствовать тяжесть и тревогу на фоне СРК и длительных запоров - вы всё правильно описываете и делаете.
Что происходит
После эпизода диареи кишечник при синдроме раздражённого кишечника может «застыть» — перистальтика замедляется, особенно если есть спазмы, тревога и нарушение режима питания.
Экстрасистолы часто усиливаются из-за вздутия и давления кишечника на диафрагму, а не из-за сердечных проблем.
Что обычно помогает мягко запустить стул при СРК и непереносимости лактозы
1.Мягкое питание: тёплая еда, варёные овощи (тыква, кабачки, морковь), немного растительного масла, вода 1,5-2 л.
2.Движение: ежедневные прогулки, лёгкие упражнения для живота (массаж по часовой стрелке, втягивание/расслабление).
3.Пробовать растительные средства с мягким эффектом: семена подорожника (псиллиум), препараты с макроголом в микродозах -но после обсуждения с врачом.
4.Глицериновые свечи -можно использовать разово, если нет болей и кровянистых выделений. При СРК они не противопоказаны, просто не подходят для частого применения.
5.Водная клизма допустима при сильном дискомфорте, но только с небольшим объёмом (200-300 мл тёплой воды), без добавок, если стула нет более 5 дней и другие способы не помогают.
Что обсудить с врачом
Подбор мягкого осмотического слабительного без лактозы (иногда подходят средства на основе полиэтиленгликоля в индивидуальной дозировке).
Проверку уровня магния и калия, если есть экстрасистолы.
При частом рецидиве -коррекцию терапии СРК (спазмолитики, психотерапия, диета FODMAP).
Сейчас можно ограничиться лёгкими средствами и тёплым питьём. Если боли усиливаются, живот вздувается или стула нет более 7-10 дней -лучше очно к гастроэнтерологу.
Ответ носит информационный характер и не заменяет осмотр врача.
Принятый ответ
Здравствуйте,
В качестве терапии, в таких случаях обычно назначают:
⦿ соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл/ кг массы тела
⦿ добавить в рацион питания прием клетчатки: запеченные овощи, запеченные яблоки, чернослив залитый кипятком, отруби начиная с 1 чайной ложки, увеличил в рационе питания супы, добавление оливкого масла в пищу
⦿ увеличить физическую активность ( бассейн,ходьба,йога, пилатес)
⦿ самомомассаж живота по часовой стрелке в течении 20-30 мин
⦿ Пикосульфат натрия по 15 капель на ночь. Механизм действия данного препарата основан на размягчении каловый масс, тем самым улучшая его выведение.
⦿ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20213 ответа
- 29 Декабря 20214 ответа
- 7 Мая 20235 ответов
- 11 Июля 202310 ответов