Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте, мужа мучают ежедневные головные боли на протяжении, примерно, двух месяцев. Раньше тоже были, но не так часто. При болях принимает Цитрамон или Нурофен, в большинстве случаев помогает, но бывает, что боль возвращается спустя пару часов после таблетки. С чего начать обследование? Может нужно сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Постоянный приём Цитрамона или Нурофена может усугублять ситуацию: приём более 10–15 дней в месяц способен вызвать лекарственно-индуцированные головные боли (абузусные).
Поэтому важно
ограничить приём анальгетиков;
найти первопричину боли, а не только снимать симптомы.
Перед посещением невролога рекомендуется вести дневник боли, куда необходимо записывать триггеры, интенсивности боли, чем купировали .
Из методов обследования рекомендуется осмотр врачом и при необходимости Мрт
Принятый ответ
Здравствуйте. Ежедневные головные боли на протяжении нескольких недель чаще всего связаны с так называемыми головными болями напряжения, мигренью или шейным остеохондрозом. Однако также необходимо исключить повышение артериального давления, нарушения сна, хроническую усталость, побочные эффекты лекарств и реже более серьёзные причины — повышение внутричерепного давления или сосудистые патологии.
Для начала обычно рекомендуют вести дневник болей, отмечая время, интенсивность, длительность, сопутствующие факторы (стресс, недосып, кофе, алкоголь, погода). Это помогает врачу понять характер болевого синдрома.
При обследовании первым шагом считается измерение артериального давления в разное время суток и базовый осмотр терапевта или невролога. В таких случаях обычно назначают общий анализ крови, уровень глюкозы, биохимические показатели (печень, почки, электролиты), ТТГ и ферритин, чтобы исключить анемию и эндокринные причины. Если есть шейные боли или напряжение мышц, может быть полезно сделать рентген или МРТ шейного отдела позвоночника. При упорных или необычных болях врач может направить на МРТ головного мозга.
Для временного облегчения обычно используют препараты на основе ибупрофена или парацетамола, но частый приём таких средств способен вызвать лекарственно-индуцированные головные боли, поэтому их приём не должен превышать 10–15 дней в месяц. Для профилактики хронических болей обычно применяются препараты, нормализующие тонус сосудов и снижающие тревожность, но их подбор проводит невролог.
Обсудить ситуацию стоит с врачом-неврологом, особенно если боли стали ежедневными, сопровождаются тошнотой, зрительными нарушениями, онемением или головокружением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начать обследования рекомендуют со сдачи анализов крови:
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл
5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.
С результатами рекомендуют обратиться к неврологу.
Скажите, есть ли боли в шейном отделе позвоночника? Усиливаются ли боли при ярком свете или громком звуке?
Маргарита Валерьевна, в шейном отделе боль пропала, когда перестал сидеть за ноутбуком. Усилений боли при свете и звуке не замечал. Но раз в пол года пропадает зрение в левом глазу полностью на пару минут. Офтальмолог не нашел отклонений
Выполняли ли мрт головы?
Маргарита Валерьевна, МРТ собираемся делать.
Да, мрт рекомендуют выполнить для оценки структуры головного мозга
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Причинами головной боли может быть:
1. Перенапряжение
2. Стресс
3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Делали мрт шейного отдела позвоночника?
Также в таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить спазм и атеросклероз.
Афсана Ровшановна, МРТ делать только планирую.
Да, это важно, чтобы исключить сдавление нервов и сосудов, исключить протрузии и грыжи. С результатам рекомендуют очный осмотр невролога.
В качестве обезболивания на очном приеме могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно рекомендуют рекомендуется проверить показатели общего анализа крови и обмена железа (в первую очередь уровень ферритина), чтобы исключить дефицитные состояния. Также следует оценить состояние сосудов - УЗИ сосудов шеи и провести МРТ шейного отдела позвоночника для исключения патологии со стороны позвоночника. Самоконтроль давления ежедневно
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20172 ответа
- 6 Июня 20181 ответ
- 13 Августа 20212 ответа
- 27 Сентября 202219 ответов