Что вас беспокоит?
Головные боли остеохондроз шейный
Здравствуйте 🤝 У меня обострился шейный остеохондроз, беспокоят головные боли то в затылочной части то по всей окружности головы, часто боль затылочная отдает в челюсть, в челюсти неприятные ощущения, напряжение некое. Головокружение ужасные, с утра просыпаюсь уже голова кружится, все время хочется лежать, шаткость мушки в глазах разных форм, то черные пятна то кружки желтые то червячки. + ко всему имеется тревожное расстройство, я мнительна начинаю себя накручивать, от этого еще хуже. Хрусты в области шеи, в плечах, в общем ощущения что с рассыпаюсь) Обратилась я к неврологу, прописала она мне уколы. Артоксан в/м пирацетам в/в мильгамма в/м и мазь артоксан(его я не купила, купила минавозин) пошла я в процедурный на уколы, сперва ввели пирацетам, пошел холодок по телу затем тепло, и странное головокружение я испугалась вышла на свежий воздух, полегчало, потом сново началось, и так целый день. Я перестала его колоть. Сегодня 5 день как я колю артоксан и мильгамму, хотелось бы спросить можно ли обойтись без него? Или обязательно его колоть со всеми этими препаратами? После лечение я собираюсь на массаж. Пришлю фото заключение невролога, и конечно б хотелось послушать вас что вы можете сказать по поводу симптомов моих? 2 года назад я делала массаж, у меня все прошло, аж жить захотелось чувствовала прилив сил и энергии, а теперь сново это состояние, + апатия ничего не хочется делать, некая депрессия накрывает(
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффект от лечения положительный есть сейчас?
Пирацетам не обладает доказанной эффективностью, если отмените его, ничего не потеряете.
Витамины группы Б назначают только при доказанном лабораторном дефиците
Марина Алексеевна, вчера и сегодня есть головные боли, и жуткое головокружение, я со вчерашнего дня стараюсь чаще лежать, потому что когда я хожу мне плохо, у весков напряжение. Но я вчера испытала стресс, и с утра испытывала нервное состояние, думаю это тоже повлияло. Я в первые дни было получше, а так я сдавала в прошлом году витамин Б12 показатель был 386
Основное, что нужно лечить это тревожное расстройство, так как оно вызывает различные физические симптомы(головную боль,головокружение в том числе).
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, пирацетам можно не колоть, особого эффекта от него не будет.
Массаж сделайте курсом, только всю спину, а не отдельно шейный отдел.
+ Грандаксин 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца,
+ Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели.
И рекомендую сдать кровь на ферритин и витамин Д.
Александра Андреевна, извините но транквилизаторы я пить не буду, я очень скептически отношусь к ним.
Витамин д в прошлом году был 10, сейчас не знаю. Это хорошо если его не обязательно колоть, как закончу уколы пойду на массаж.
Лучше пропейте витамин Д, лишним не будет.
+ витамин Д3 в капсулах 4.000 МЕ 1 раз в день, во время приема жирной пищи - 3 месяца.
Если не хотите Грандаксин, то можно хотя бы пантогам Актив 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 2 месяца.
Александра Андреевна, витамин Д пью в дозировке 5т.е омегу пью, еще купила цинк и селен.
Отлично, так и продолжайте!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Шейный остеохондроз не даёт головокружения, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Анастасия Юрьевна, Почему тогда после массажа мне стало лучше?!
Начала замечать что яркий свет меня смущает, появляются мушки зрение ухудшается начинает раздражать. Громких звуков боюсь, криков.
Тошнота присутствует только во время пмс, реагирую на запахи всякие.
Боль бывает односторонняя, когда нервничаю пульсирующие, чаще сдавливание.
Про физической нагрузки усиливается.
Легче лежать, но когда сконцентрируюсь на чем то, отвлекусь, бывает что пропадает.
Вы подозреваете на мигрень ??! Оно лечится? Всегда боялась её.
Еще знаете что хочу сказать, у меня все это усиливается в пмс и во время месячных. Сейчас у меня 3дц.
Головная боль сильнее в первые дни менструации? Мигрень - это хроническое наследственное заболевание, она в большинстве своём безобидна. Перед головной болью бывают зрительные симптомы?
Анастасия Юрьевна, да бывает сильнее а бывает нет, но если я понервничаю, и буду плакать, со мной творится нечто, ощущения будто голова вот вот взорвется, напряжение ужасное, очень пугаюсь этого. И еще я например лягу, как встану все, начинается будто то какой то прилив в голову,, опять же сдавливание, головокружение, темнота в глазах. Вот сейчас я лежу и пишу вам, мне нужно сходить в уборную, я лежу и терплю, потому что знаю что если я встану опять начнется. И еще на высокой подушке не могу лежать, давит в затылке. Когда ложусь на ровную поверхность становится лучше. Зрительные симптомы это как?
Посмотрите в интернете картинки со зрительной аурой, у вас так? Она может проявляться мушками, зигзагами, радужными пятнами или выпадением зрения. После них развивается приступ головной боли.
Кок принимаете? Лечите тревожное расстройство?
Анастасия Юрьевна, у меня ухудшается зрение к вечеру, я если сяду перед телевизором то уже плохо картинки на экране вижу, пятнами будто размывает местами, мошки бывают у меня в виде желтых кружков, либо червячки либо боковым зрением могу темное пятно заметить, кстати на днях очень испугалась этого. Тревожное расстройство я лечила 2 года назад, мне было хорошо, я сама без антидепрессантов и транквилизаторы выбралась, теперь меня опять накрывает, но я больше парюсь и зацикливаюсь на головных болях и головокружение, хотя говорят что это невротическое, но я 2 года назад делала массаж, у меня реально головные боли и головокружение прошли.
Анастасия Юрьевна, у меня и аппетита нет, я похудела на 5 кг
Тревожное расстройство может хронизировать как головную боль напряжения, так и мигрень. Лучше вести дневник головных болей и обратиться с ним к доказательному неврологу или цефалгологу для подбора профилактической терапии. Также тревожное расстройство может вызывать мышечный спазм, поэтому на фоне массажа становилось легче.
Пройдите по возможности тест HADS и пришлите результат
Анастасия Юрьевна, прикрепила
Анастасия Юрьевна, да я тоже так думаю, я напрягаюсь во время тревоги, сжимаюсь, за счет этого чувствую напряжение в части шеи плечь, на ощупь они у меня сейчас как канаты.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и хронизирует головную боль и даёт остальные симптомы. Лучше обратиться к доказательному неврологу или, чтобы подобрать верную терапию всех заболеваний
Анастасия Юрьевна, пол года назад проходила шкала эту, было практически ноль((((
Тревожное расстройство- это хроническое заболевание. Оно может то проявляться,то ухудшаться. Доказанной эффективностью обладают антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Либо пробовать начать с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ).
При правильном лечении можно уйти в длительную ремиссию, даже на всю жизнь при комбинации методов
Анастасия Юрьевна, у меня окр, их симптомов страх сойти с ума, и потерять контроль, на данный момент моя психика очень слабая, я не все фильмы могу смотреть, обычные видеоролики безобидные могут вызывать тревогу, страх навредить себе( чего я очень боюсь, и не хочу ничего подобного) с одной стороны я понимаю что ничего такого не произойдет так как я боюсь этого, но страж а вдруг.
ОКР также лечится этими группами антидепрессантов, только в чуть больших дозировках, чем при тревожном расстройстве. И КПТ также эффективна
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Принятый ответ
К лечению бы рекомендовала Пантогам и соблюдение рекомендаций: ЛФК, плавание в бассейне, йога, легкий массаж ШВЗ расслабляющий.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 201930 ответов
- 5 Апреля 202125 ответов
- 24 Августа 20211 ответ
- 24 Марта 20229 ответов