Что вас беспокоит?
Правосторонняя пневмония у ребенка 8 мес
Здравствуйте! Ребенок 8 мес, вес 7,77кг Приехали к платному педиатру -инфекционисту с жалобами на высокую температуру (2 дня 38,6-39,6, сбивали парацетамол или нурофен) снижалась и заново поднималась. На третий день 37,6, не выше 38. На четвертый норма. Никаких больше сиптомов, кроме иногда проявляющегося кашля. До этого болели три недели назад: насморк, горло, небольшой кашель. Вроде всё прошло, бывает покашливал, но полон рот слюней, режутся два клыка. Врач послушав, отправил на рентген и ОАК. Результаты: Р-картина может быть проявлением правосторонней очаговой пневмонии (S4,7-10 ). Тимомегалия 2-3 ст ОАК лейкопения 5,9т/л, тромбоцитопения 124т/л,гемоглобин 107г/л Рекомендации: Домашний режим, обильное питье, ингаляции с раствором беродуала 5капель+ 1,5мл физ.раствора х 3 раза в день - 5дней. через 15-20мин ингаляции с раствором пульмикорта 0,25/мл 1,0мл +2,0мл физ. раствора х 2 раза в день- 3дня сусп. амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав, экоклав) 125мг+31,25мг/5мл по 3,5мл х 3 раза в день внутрь - 7дней. зиртек по 5капель х 1 раз в день внутрь - 7дней. порошок баксет беби по 1саше х 1 раз в день внутрь -10-14дней. На прием к врачу через 4 дня. После почти суток лечения появился кашель то сухой, то влажноват будто. До этого был редко. Температура в норме Ночью и днем ребенок спит, но кашель был примерно каждые 3 часа минут 10-15, я его поднимаю покашляет и дальше спать. В активность периодически кашляет. Кушает нормально, какает, писает, играет, поет, ползает, но активность снижена. Верно ли лечение? Нужно ли в стационар? Наша врач сказала, что не требуется. И можем там еще чем-то заболеть.
Здравствуйте. Большинство пневмоний сейчас лечится амбулаторно, т.е в стационар только с тяжелым течением инфекций. По описанной симптомам у ребёнка нормальное течение пневмонии. Кашель может начать проявляться сильнее, а так же может сохраняться после выздоровления. Антибиотик назначен верно( препарат выбора амоксициллин)
Спасибо)
Здравствуйте, в таких случаях ориентируемся на состояние ребёнка, если он активен, аппетит сохранён, нет температуры, тогда можно лечиться дома.
Но в таких случаях, рекомендуется через день показывать педиатру, чтоб послушать лёгкие, должен здесь быть контроль.
Спасибо)
Здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте. По описанию состояние ребенка не тяжелое. В таких случаях лечение при пневмонии амбулаторное.
При это учитывая возраст ребенка, требуется осмотр педиатра каждый день или через день.
Если пневмония протекает без осложнений, состояние ребёнка улучшается на фоне терапии, не рекомендуется делать контрольную рентгенографию органов грудной клетки, так как рентген-картина улучшается позже, чем клиническая картина. Это время может занять месяц. Поэтому в таких случаях ориентируемся на состояние ребёнка.
Контрольный рентген нужен, если мы не видим положительной динамики или нам не нравится течение болезни.
Спасибо за подробный ответ 🙌
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, при неосложненной пневмонии и удовлетворительном самочувствие ребенка возможен вариант лечения дома, с приемом антибиотиков через рот. В инфекционном стационаре, действительно, есть риск наслоения госпитальной флоры, устойчивой ко многим антибактериальным препаратам. В возрасте до года контроль педиатра при лечении на дома должен осуществляться ежедневно или через день (по состоянию ребенка).
Амоксициллин + клавулановая кислота в этом случае антибиотик выбора.
Кашель после развития пневмонии может начаться не сразу - это защитный механизм, помогающий удалять слизь, секретируемую воспаленной тканью из бронхов. Таким малышам можно помогать откашливанию вибрационным массажем.
Клинический анализ крови в рамках возрастной нормы, однако снижено число тромбоцитов. Это может наблюдаться при инфекции.
Рекомендуется пересдать анализ не ранее, чем через 10-14 дней.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202115 ответов
- 10 Февраля 20215 ответов
- 8 Мая 202112 ответов
- 5 Ноября 20218 ответов