Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка 10 месяцев, ковид
Здравствуйте. 3 ноября утром появилась высокая температура у сына 10 месяцев, рост 75 см, вес 11200 гр. Уезжали из места жительства, контактировали вместе бабушки с людьми. Поднималась температура 3 и 4 ноября до 39 °С, 38,6 °С. Плохо сбивалась Нурофеном (5-6 мг) за часна 2 пп, до 38,6°С. Вызвали скорую. Приехала через час. Скорая прослушала легкие, сказали, что чистые, хрипов нет.Ребёнку стало немного легче, текли прозрачные сопли, немного першило горло, на фоне прорезывания верхнего зуба, постоянно были пальцы во рту. 4 ноября, уехали домой температура в итоге была 2-2,5 суток с понижением. Давали больше пить, грудное вскармливание, ромашку пить. 5 ноября мало что беспокоило. Днём активный , с 12-15 болели сильно зубы, давали Нурофен в дозировке обезболивающего -2,5 мл. 6 ноября вызвали врача дома на контроль. Сдали анализ: ОРВИ нет, covid положительный. Сказала, что есть хрипы, назначили Беродуал 3р/день, 6 кап +2 мл Физраствора, туалет носа -Аквамарис, при заложенности -Називин. 7 ноября сказала, что хрипов намного меньше. Если к вечеру все норм будет, подышать только 2 раза. 8 ноября не приходили. Придут сегодня, 9 ноября. Меня интересует дальнейшая диагностика, нужно ли мнение другого врача? После Беродуала кашель усилился 7 и 8 ноября днём часто кашель, больше сухой, по 4-5 откашливаний до 8-10 эпизодов, кашель также ночью 7-8 был в 00, 01, 03, 05, постоянно даю грудь и пить. 8 ноября днем в основном активный, но плаксивый, часто пытался удариться головой, не досыпал, как мне кажется. Перешли на 3 сна днем по 30-50 минут. К вечеру 8 ноября появилась заложенность носа. Постукивали спину с бальзамом после Беродуала и в течение дня, предлагаем пить. Периодически аппетит хороший . Увлажняем комнату, применяли Аквалор Бели и капли с оксометазолином Рексинт , кашель был в 01 и в 6 утра. В 6 утра более влажный кашель. Очень боюсь всякий пневмоний. Адекватное ли лечение назначили? Когда требуется сдача крови и других анализов, возможно рентген?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Нам и так все назначено. Меня интересовало описанное лечение и течение болезни. Другие врачи тоже многое смогли пояснить. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У детей в таком возрасте кашель может усилиться на 4–7‑й день болезни и сохраняться 1–3 недели, что связано с поствирусным воспалением дыхательных путей и стеканием слизи по задней стенке глотки.
Ковид протекает как ОРВИ и лечится симптоматически. Антибиотики не нужны, если нет признаков бактериального осложнения.
Ковид это одна из форм ОРВИ.
Важно понимать, что кашель это защитная реакция, и ориентироваться нужно на другие симптомы: учащенное дыхание, втяжения межреберий, стонущий выдох, синюшность, сатурация низкая, выраженная вялость, отказ от питья - если такие симптомы есть, то лучше поехать в стационар.
Показания к Беродуалу это эпизоды свистящего дыхания, бронхоспазм, объективные свистящие хрипы и заметное клиническое улучшение после ингаляции.
Можно обсудить с врачом отмену Беродуала или сокращение до 0–2 раз/сут на 1–2 дня с наблюдением, если нет свистов/одышки.
Рутинно при неосложненном ковиде рентген не требуется.
Анализы крови (ОАК,СРБ,): если держится высокая температура и плохо сбивается, ребенок вялый, отказывается от питья для исключения необходимости антибиотиков
Ильнара Радиковна, спасибо большое. Очень подробно и понятно ответили. Отлично. Будем лечиться дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тесту и течению больше похоже на неосложненный ковид с ринитом и вирусным кашлем. На фоне беродуала кашель нередко усиливается за счет выхода секрета - это не всегда признак ухудшения. Если сейчас свистов нет и выдох не удлинен, бронхолитик обычно не продолжают.
Как правило рекомендуют домашний режим, обильное питье, прохладный увлажненный воздух, регулярный туалет носа солевыми спреями. Жаропонижающее по весу парацетамол 10-15 мг/кг или ибупрофен 5-10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Отхаркивающие и противокашлевые в этом возрасте обычно не нужны.
Дополнительные анализы при стабильном самочувствии не обязательны. Кровь и рентген обычно рассматривают, если лихорадка держится или возвращается после 3-4 суток, появляется одышка, локальные односторонние хрипы, сатурация ниже 95 или выраженная вялость и отказ от питья.
Алексей Владимирович, спасибо за подробный ответ. Поняла.
Здравствуйте, при ко виде лечение симптоматическое, Бородулин назначается если есть хрипы в лёгких, а по описанию , она есть, обычно он назначается на 5 дней
.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает задоложеность носа и зелень.
Если сегодня, доктор снова услышит хрипы в лёгких, тогда рекомендуется сдать оак, оам и сделать рентген лёгких
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Поняла насчёт анализов.
Здоровья вам и вашему ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20172 ответа
- 17 Апреля 20182 ответа
- 15 Июля 20181 ответ
- 26 Декабря 20192 ответа