Лекарства при диабете 2 типа — вопрос №380781

Question

Лекарства при диабете 2 типа — вопрос №380781

Галина, Воронеж

24314 просмотров

26 декабря 2020

Здравствуйте, уважаемые доктора! С наступающим Новым годом! Я уже задавала вопрос по поводу мужа. Были у эндокринолога поставил диагноз диабет. Глюкоза 7.3 гликированный гемоглобин 7. Выписал Метформин по 1000 один раз в сутки. Почитав про этот препарат в интернете нам страшно его применять. Он сильно портит ЖКТ и почки. Вопрос такой: какие препараты , кроме метформина Вы можете ему порекомендовать? Анализы все в норме и биохимия и общий. Кроме конечно повышенного холестерина чуть больше 6. Липидный профиль немного тоже повышен.

Вопрос закрыт

анализ

липидный профиль

повод мужа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Метформин не может "портить" органы. Это прекрасный препарат, единственный, который доказанно продлевает жизнь! есть конечно и другие препараты, но базисный метформин обычно всегда идет рука об руку с другими, чтобы убирать резистентность к своему инсулину. На почки препарат совсем не влияет. ЖКТ - максимум, что может , увеличить временно газообразование. Но правильный прием во время или сразу после еды убирает эти эффекты. Диабет больше вредит организму, чем все препараты, в том числе и метформин.
Холестерин тоже нужно снижать, раз есть диабет. Лечение диабета - это достижение целей:
1.Нормальный уровень холестерина
2.Нормальный уровень давления
3.Нормальные, целевые уровни глюкозы крови.
Если все же осталось неприятие препарата, можно принимать только Янувия 100 мг 1 р в день (она же Кселевия, тражента или Галвус)

Пожаловаться

Галина, 26 декабря 2020

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Я там скан анализов выложила посмотрите пожалуйста. Критично или терпимо?)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Я посмотрела, критичные цифры плохого холестерина. Муж курит? есть гипертония? Аритмия?

Пожаловаться

Галина, 26 декабря 2020

Клиент

Наталия, никогда не курил. Не пьет спиртное практически.лишего веса нет. Рост 176 вес 74. Давление пару раз было 150/90. А так 130-140/80. Его мама была диабетиков и гипертоников со стажем. Может наследственное у него? Так если принимать Метформин, то в дозе 1000 однократно?

Пожаловаться

Галина, 26 декабря 2020

Клиент

Наталия, пульс у него от 75 до 90

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Сахарный диабет - это сердечно-сосудистое заболевание, поэтому и подход к лечению такой же. Плохой холестерин должен быть не более чем 2,5 (ЛПНП), поэтому нужен прием розувастатина 5 мг вечером постоянно, дозировку подбирать по уровню ЛПНП.
Да, Метформин можно начать постепенно для привыкания кишечника с 500 мг однократно, потом 1000 мг вечером 1 р в день. если сахар крови не стабилизируется на цифрах - натощак не более чем 6,5 и через 2 часа после еды не более чем 8,5, тогда можно добавить джозировку или назначить сочетанный препарат.

Пожаловаться

Галина, 26 декабря 2020

Клиент

Наталия, спасибо большое за подробный ответ)

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Здоровья!

Пожаловаться

Галина, 26 декабря 2020

Клиент

Наталия, подскажите пожалуйста насчёт питания, макароны, рис, картошка, мучное можно иногда? Яйца.?

Пожаловаться

Галина, 26 декабря 2020

Клиент

Наталия, спасибо)

Пожаловаться

Галина, 26 декабря 2020

Клиент

Дарья, спасибо огромное,Ия поняла Вас. А если сильно снизиться сахар, например до 3,3 все равно принимать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 декабря 2020

Эндокринолог

Здравствуйте. Метформин является первой линией терапии диабета но желательно начать с минимальной 500 мг в день чтоб избежать расстройства пищеварения и под контролем гликемии повышать дозу до 1000 мг. Бояться ему метформина не стоит от холестерина розувастатин 10 мг вечером

Пожаловаться

Галина, 26 декабря 2020

Клиент

Ленар, купила оторвастатит ..его можно и в какой дозировке?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 декабря 2020

Эндокринолог

10 мг. Через месяц холестерин повторите при необходимости можно увеличить. При диабете лучше розувастатин

+ 1

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 26 декабря 2020

Эндокринолог

Альтернатива не нужна

Пожаловаться

Галина, 26 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо большое за рекомендации. А скажите, как часто я должна мерить ему сахар? И каким он должен быть после еды?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 декабря 2020

Эндокринолог

Целевые натощак до 7.0 через 2 часа после еды до 9.0 перед сном до 8.0 целевой гликированный гемоглобин до 7.0%

Пожаловаться

Галина, 26 декабря 2020

Клиент

Ленар, насчёт питания..макароны рис я так понимаю нельзя?или иногда можно?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 декабря 2020

Эндокринолог

Иногда в маленьких порциях днём можно

Пожаловаться

Галина, 26 декабря 2020

Клиент

Ленар, а на ужин нельзя?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 59 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу

Елена Палаева, 26 декабря 2020

Глюкоза крови натощак должна быть а диапазоне7,0- 7,5, через 2часа после еды- - 8,0-9,0 смоль/ л . В первую очередь важен сахар крови натощак, но важен и уровень глюкозы через 2часа после еды. Если цифры стабильны, можно контролировать глюкозу 2-3 раза в неделю, если колеблются- соответственно чаще

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие ощущения должны быть на 13 недели беременности?

1 ответ

4 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Иммунограмма

4 ответа

4 сентября 2023

Инна

Вопрос закрыт

Помогите определиться с врачём (с возможностью посетить одного врача не бегая по разным, чтобы он помог решить две мои проблемы)?

2 ответа

19 апреля 2024

Александр, Щёлково

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

3 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ттг и беременность

5 ответов

27 февраля

Екатерина, Мытищи

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Оксана, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глюкоза крови натощак должна быть а диапазоне7,0- 7,5, через 2часа после еды- - 8,0-9,0 смоль/ л . В первую очередь важен сахар крови натощак, но важен и уровень глюкозы через 2часа после еды. Если цифры стабильны, можно контролировать глюкозу 2-3 раза в неделю, если колеблются- соответственно чаще

Accepted Answer · 2020-12-26T17:25:37+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Можно. Все продукты можно подобрать, измеряя сахар крови после еды. Тогда точно будете знать, что повышает сильнее. Мучное только без сахара и немного.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-26T11:42:39+03:00

Здравствуйте! Метформин не "портит" органы. Это препарат первой линии при лечении сахарного диабета. Т.е это тот препарат, с которого всегда начинают лечение сахарного диабета 2 типа. Он может вызывать диарею, но это не значит что он плохо влияет на ЖКТ. Если на приём метформина появляется расстройство кишечника, то обычные метформин (глюкофаж, сиофор) заменяют на глюкофаж Лонг в той же дозировке. Но метформин работает через мышцы, поэтому на фоне приёма метформина необходима хоть какая-то физическая активность, чтобы он снижал сахар хорошо. На фоне приёма метформина контролируйте уровень сахара крови насколько раз в день в разное время (натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь)

Палаева Елена Анфировна, 26 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-26T14:00:28+03:00

Добрый день. Метформин - это препарат выбора при впервые выявленном сахарном диабете. Но появилось новое исследование, что если начинать лечение при впервые выявленном СД , при неплохих стартовых показателях гликированного гемоглобина не с одного метформина , а с комбинации его с галвусом, то в будущем осложнения сахарного диабета (на сосуды крупные и мелкие) развиваются гораздо медленнее. Рекомендую галвусмет 50/850 по 1 таб в день. Галвус - препарат , который не взаимодействует с другими препаратами, т.е его действие не меняется при приеме многих лекарств, чего не скажешь о других препаратах. Есть программа по галвусмету - ЛЕГЧЕ ВМЕСТЕ(наберите в поисковике, горячая линия), доставляют в течение 24ч. в удобную Вам аптеку со скидкой.