Гипертрофия аденоидов 2-3 степени на фоне аллергии

Светлана Костоусова9 Ноября 2025

2.9

Аллерголог-Иммунолог

902 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Аденоидная ткань, будучи частью иммунной системы, постоянно "стимулируется" а
воспалительными агентами и в результате она увеличивается в размерах (гипертрофируется), пытаясь "обезвредить" то, что принимает за агрессора.
Аллергический ринит не может проявляться лишь разрастанием аденоидов, это симптомокомплекс в который входит зуд, риноея, отёк.
Анализ крови на общий иммуноглобулин Е (IgE) - главный скрининговый анализ, который показывает общий уровень "аллергической готовности" организма. Можно сдавать на фоне принимаемой терапии.
Риноцитограмма, для неё необходимо исключить использование препаратов , минимум на 7 дней, или же сдать её при обострении ринита, после курса лечения .
Спец ИгЕ - (ImmunoCAP, ISAC) — это золотой стандарт. Он безопасен, не требует отмены антигистаминных препаратов Можно сдать только респираторные аллергены, окружающие малыша: Бытовые и эпидермальные аллергены: клещ домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus и farinae), шерсть кошки, собаки если дома есть животные.
Если вы не замечаете клиники аллергии ( ребёнок не чешет нос, нет ринореии, нет чихания), то, возможно, аллергообследование на спец иге Вам не показано.
Всего доброго.

Лариса Воднева9 Ноября 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

7 885 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антитела в настоящий момент времени не используются в диагностике паразитарной инвазии,в виду не информативности исследования.
Стандарт лабораторной диагностики паразитарной инвазии - кал методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.
Эозинофилы рекомендуется оценивать в абсолютных значениях,а не в относительных.Эозинофилией считается повышение уровня абсолютных значений эозинофилов выше 0,5 * 10⁹/л.
Не всегда изменения эозинофилов могут говорить об аллергии , очень часто они повышаются при вирусной инфекции,так как эти клетки участвуют в противоинфекционном иммунном ответе.
Аллергический ринит клинический диагноз,который в начале можем заподозрить по определенной симптоматике: зуд в полости носа, чихание, заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым
Гипертрофия аденоидов чаще возникает на фоне частых инфекционных заболеваний,а не от аллергии.
В диагностике аллергического ринита обычно рекомендуют использовать:
- мазок из носа на клеточный состав ,при аллергическом рините один из косвенных лабораторных признаков обнаружение эозинофилов в мазке
За сутки до исследования не рекомендуют использовать спреи/ капли в нос
- определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам - клещи домашней пыли, плесень ,пыльца деревьев и трав (если симптомы носят сезонный характер), аллергены домашних животных (эпителий/перхоть кошек/собак) при клинических симптомах ,позволяющих заподозрить аллергический ринит
При определении специфических иммуноглобулинов е антигистаминные отменять не нужно
В лечении гипертрофии аденоидов обычно рекомендуют использовать длительные курсы противовоспалительных спреев, например, назонекс, длительность курса может быть очень вариабельна от месяца до полугода в зависимости от клинического эффекта

Матвей Храмешин10 Ноября 2025

3.8

ЛОР

8 366 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины ( в том числе на фоне аллергического процесса) . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) , риноцитограмму . Исследования лучше выполнять до лечения . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д длительно Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .