Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Мужчина 41 год, вес 85 кг, рост 174 см. Мужчина ведет активный образ жизни. Сдал биохимию , общий, анализ. В апреле 2025г ферритин был 250 ( присутствовал сильный стресс ). В семейном анамнезе онкологию у отца рак поджелудочной железы. Подскажите, о чем говорят результаты анализов? какие доп анализы сдать для подстраховки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам обращает на себя внимание повышенный уровень АЛТ (61,48 Ед/л) и общий холестерин 6,26 ммоль/л при повышенном ЛПНП 4,5 ммоль/л. Это может говорить о нагрузке на печень и умеренном риске развития атеросклероза. При этом АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза и ГГТ в норме, что чаще указывает не на повреждение клеток печени, а на влияние питания, алкоголя, повышенного веса или лекарств. Креатинин 111 мкмоль/л — верхняя граница нормы, что может отражать мышечную массу или недостаточное питьё. С-реактивный белок 2,78 мг/л находится в пределах пограничного значения, что бывает при скрытом воспалении или метаболическом синдроме. Ферритин 174 мкг/л и В12 228 пг/мл — хорошие показатели, указывают на достаточные запасы железа и витаминов. Гормональный профиль (ТТГ 3,25, Т3 и Т4 в норме) свидетельствует о стабильной функции щитовидной железы. Общий анализ крови без признаков анемии, воспаления и отклонений, СОЭ низкая.
Для уточнения причин повышения АЛТ и холестерина обычно рекомендуют повторить биохимию через 1–2 месяца с определением ГГТ и щелочной фосфатазы, провести УЗИ печени и желчного пузыря, проверить липидограмму в расширенном виде (триглицериды, не-ЛПВП холестерин, апо-B, апо-A1). Может оказаться полезным анализ на глюкозу и инсулин с расчётом HOMA-IR для исключения инсулинорезистентности. При семейной онкологической истории целесообразно обсудить ежегодный контроль онкомаркеров СА 19-9, РЭА, а также УЗИ брюшной полости.
С учётом активного образа жизни стоит уделить внимание рациону: ограничить насыщенные жиры, алкоголь, избыток белка, увеличить овощи и продукты с омегой-3.
Подскажите, пожалуйста, мужчина принимает омегу 3,6,9 от солгар около недели могло ли это повлиять на результаты анализов?
Нет, приём омеги-3-6-9 всего неделю не мог заметно повлиять на результаты биохимии. Эти добавки действуют мягко и эффект проявляется только при регулярном приёме в течение 1–3 месяцев. Они, наоборот, обычно способствуют снижению уровня триглицеридов и «плохого» холестерина (ЛПНП) и небольшому повышению «хорошего» (ЛПВП). На ферритин, АЛТ и другие показатели печени короткий курс омеги не оказывает значимого влияния, если дозировка не превышает рекомендованную.
Небольшие колебания ферментов и холестерина, которые видны сейчас, скорее всего связаны с питанием, стрессом, физическими нагрузками или особенностями обмена веществ, а не с приёмом добавки. Чтобы оценить реальный эффект омеги-3-6-9, обычно пересдают липидограмму не раньше чем через 2–3 месяца от начала курса.
Нет, приём омеги-3-6-9 всего неделю не мог заметно повлиять на результаты биохимии. Эти добавки действуют мягко и эффект проявляется только при регулярном приёме в течение 1–3 месяцев. Они, наоборот, обычно способствуют снижению уровня триглицеридов и «плохого» холестерина (ЛПНП) и небольшому повышению «хорошего» (ЛПВП). На ферритин, АЛТ и другие показатели печени короткий курс омеги не оказывает значимого влияния, если дозировка не превышает рекомендованную.
Небольшие колебания ферментов и холестерина, которые видны сейчас, скорее всего связаны с питанием, стрессом, физическими нагрузками или особенностями обмена веществ, а не с приёмом добавки. Чтобы оценить реальный эффект омеги-3-6-9, обычно пересдают липидограмму не раньше чем через 2–3 месяца от начала курса.
Здравствуйте.
1.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
2.Повышение АЛТ может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП
3.Ферритин в пределах нормы, норма у мужчин до 200
Здравствуйте!
По данным биохимического анализа крови отмечается повышение уровня ферментов АЛТ.
Возможные причины повышения:
- Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи или алкоголя.
- Прием лекарств и БАДов: Некоторые обезболивающие, антибиотики, статины (снижающие холестерин), а также биологически активные добавки (особенно для похудения или "спортивные") могут влиять на функцию печени.
- Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
- Нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.
Для уточнения состояния рекомендуется прести УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет оценить структуру печени, желчного пузыря и протоков, что поможет выявить или исключить причину, связанную с нарушением оттока желчи.
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
СРБ ультра чувствительный используют в кардиологической практике для оценки риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
В общем анализе крови повышен гемоглобин. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела.
Мужчина принимает омегу 3,6,9 от Солгар может ли это повысить эти показатели? Также прием магний треонат , спортивное питание прекратил принимать год назад до того принимал (спорт пит протеин)
Омеги и магний не должны оказывать влияние на печень, но так как во многих бадах содержатся примеси, которые не изучены, лучше временно отменить прием препаратов.
Частой причиной повышения АЛТ может быть нарушение оттока желчи, рекомендуется узи диагностика печени и желчевыводящих путей
отток желчи должен как-то проявляться? У мужчины ничего не болит и не беспокоит , анализы сдал для профилактического ежегодного осмотра
Принятый ответ
Может быть бессимптомным, но может быть нарушение стула (запор, диарея), вздутие в животе, горечь во рту, отрыжка после еды
Дарья, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
2. Повышение гемоглобина может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, в том числе и признаках жирового гепатоза по УЗИ.
4. Повышение алт может юыть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
Делали УЗИ?
Афсана Ровшановна, не курит, выпивает редко, 1 раз в 2 недели , но очень быстро пьянеет даже от пару глотков (раньше такого не было) , из БАДов принимает омегу 3,6,9 от солгар и магний треонат от эвалар
Поняля вас🙏🏼 алт скорее повысился на фоне приема БАДов. Согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.
Также важно сделать УЗИ, чтобв исключить застой или нарушение оттока желчи, причиной повышения билирубина может быть это.
Здравствуйте, Дарья!
▫️В биохимическом анализе повышен холестерин и ЛПНП.
В первую очередь при повышении холестерина следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
Рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Обнаруженные изменения помогают определиться с дальнейшей тактикой лечения.
▫️Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается небольшим и чаще всего бывает на фоне приема лекарственных препаратов, алкоголя, погрешности в питании накануне забора крови.
Если изменения в ферментах выявлено впервые, то обычно рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и желчного пузыря. Учитывая, что у отца рак поджелудочной железы, то очень важно пройти в подобном случае узи органов брюшной полости, чтобы оценить структуру этого органа. И далее - ежегодно проходить УЗИ органов брюшной полости.
▫️В общем анализе крови немного повышен гемоглобин, как правило, это бывает на фоне обезвоживания, усиленных физических нагрузок. Обычно в таких ситуациях рекомендуют увеличить питьевой режим - пить не менее 30 мл/на кг массы тела в сутки.
Уточните, принимает ли он какие - нибудь лекарственные препараты?
Омегу 3,6,9 от Солгар ( в течение 1 недели начал только) , магний треонат от эвалар
Повышение ферментов печени может быть на фоне добавок (довольно распространенная ситуация). В подобном случае стоит временно отменить препараты на 2-3 недели, пройти узи органов брюшной полости и повторно оценить АЛТ/АСТ. При нормализации показателей наиболее вероятно, что в таком случае причина их повышения кроется в приеме витаминных комплексов.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20237 ответов
- 16 Марта 202413 ответов
- 13 Сентября 20244 ответа
- 13 Февраля 11 ответов