Что вас беспокоит?
Бессилие и проблемы с когнитивными функциями
С прошлого года начало постепенно ухудшаться мое состояние: рваный сон, постоянное чувство усталости, в принципе постоянное желание спать, головокружение, мигрень как минимум пару раз в неделю, отсутствие аппетита, заметила судороги в бицепсе или веке примерно пару раз в месяц. С памятью и речью тоже проблемы - с большим трудом запоминаю хоть что-то и в целом не могу на чем-то сосредоточиться, речь часто спутанная, путаю слова и запинаюсь, голова как будто в тумане. Близкие говорят что это все из-за тревоги и депрессии, но даже при медикаментозном лечении, когда эмоциональный план в порядке, и я в хорошем настроении, все равно не перестаю чувствовать усталость и рассеянность. Есть подозрения что проблема имеет корни физические, а не психологические, но не знаю что это именно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях, описанные Вами симптомы больше похожи на тревожное состояние, которое может вызывать подобное состояние. Для исключения вторичных причин обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови: липидный профиль, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В1, В6, В12, фолиевая кислота, витамин Д 25 ( он),калий, натрий, магний , МРТ головного мозга . Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Здравствуйте, год назад, по назначению психиатра сдавала общий анализ крови, по результатам все в норме кроме повышенного уровня лейкоцитов (37,7). По результатам теста, тревожность - 9 баллов, депрессия - 11 баллов. Не знаю можно ли тут прикреплять изображения, у меня не вышло
Спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется общий анализ крови пересдать. По тесту определяется повышенная тревожность и депрессия. В подобных случаях обычно рекомендуется очные консультации психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора медикаментозной терапии.
Мария, я доступно Вам всё объяснила?
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста какие анализы и обследования вы уже прошли? Я так поняла, что вы уже обращались к психотерапевту, выставлено тревожно -депрессивное расстройство? какое медикаментозное лечение вам назначено?
После чего начались проблемы с самочувствием ( острый стресс, ОРВИ, интеллектуальные или физические перегрузки) ?
Здравствуйте, год назад, по назначению психиатра сдавала общий анализ крови, по результатам все в норме кроме повышенного уровня лейкоцитов (37,7). На данный момент я принимаю флуоксетин, также проходила психотерапию с запросом на проблемы с социальной тревожностью. Дело в том, что сейчас в обществе я чувствую спокойно как никогда, но проблемы с рассеянностью мешают мне объективно поддерживать приемлемое общение, я постоянно забываю что мне говорили минуту назад и хоть настрой у меня может быть и боевой, я вижу как моя рассеянность постепенно усугубляет мое общение, об учебе я молчу.
ОАК - недостаточно, в такой ситуации рекомендуют раз в год проверять ферритин, вит Д , вит В12, глюкозу, ТТГ, Т4св, калий, натрий, магний.
Флуоксетин хорошо помогает при тревожном расстройстве, его вы отлично скорректировали, но он не очень хорошо лечит именно депрессивные проявления, стоит обсудить с психотерапевтом, или получить второе мнение у другого психиатра по коррекции депрессии, возможно поменять препарат.
Если отклонений по анализам не будет , то вероятнее всего проблемы с памятью, мышлением, вниманием связаны с депрессией, в такой ситуации рекомендуют адекватное медикаментозное лечение, занятия с нейропсихологом для развития межполушарных связей, ускорения темпа мышления. Память нужно качать каа мышцу, учите стихи, новый язык, обучайтесь игре на муз инструменте, решайте кроссворды, есть в телефоне приложения нейротренажеры , можно купить лит-ру для самостоятельных занятий, например Антон Могучий ,Тренажер для, вашего мозга ", Рюта Кавашима " Тренируем мозг".
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас то конечно корни имеют физические проявления, так как реагируете именно на уровне тела, а привело к этому вероятно тревожно-депрессивные состояния.
Сейчас принимаете флуоксетин в какой дозировке?
Анализы так понимаю - ферритин, витамин Д, то есть микроэлементарные дефициты исключали?
Тревозно-депрессивное состояние однозначно имеет влияние, но странно, то что по сравнению с моим состоянием года 2-3 назад у меня наблюдается значительный прогресс, но вот физически я чувствую себя гораздо хуже. Флуоксетин пью в дозировке 60 мг утром. Да, по результатам анализа крови, гормоны и микроэлементы в норме.
Тревожно-депрессивное состояние однозначно имеет влияние, но странно, то что по сравнению с моим состоянием года 2-3 назад у меня наблюдается значительный прогресс, но вот физически я чувствую себя гораздо хуже. Флуоксетин пью в дозировке 60 мг утром. Да, по результатам анализа крови, гормоны и микроэлементы в норме.
такое к сожалению бывает и в данной ситуации упор на медикаменты.
На ночь что-то принимаете - тералиджен, кветиапин, хлорпротиксен? То есть какой-нибудь препарат с целью стабилизации сна, сон вообще важная составляющая нормального лечения.
Имелся ли опыт ранее другой медикаментозной терапии?
Вместе с флуоксетином принимала каликсту, но вчера мне психиатр отменила ее потому что она не работала, точнее я могу могу проспать весь день и все равно не чувствую, что отдохнула. Из перечисленного принимала тиралиджин, ещё для сна пила тритико. До этого ещё пол года принимала дулоксетин, но он не помогал.
Возможно, что стоит попробовать принимать кветиапин/хлорпротиксен в небольших дозировках, у них несколько иной механизм действия и вероятно, что будет легче по состоянию. так как будет нормализация сна.
Вообще не исключаю и того, что флуоксетин активность дал, а вот тревогу никоим образом не купировал.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобное состояние в молодом возрасте, действительно, чаще имеет причину в тревожно- депрессивном состоянии. Тревога очень сильно влияет на когнитивные функции .
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
- Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую сдать анализы на дефициты
МРТ головного мозга исключить органичную патологию
По описанию больше данных за тревожно -депрессивное расстройство
Скажите пожалуйста какой антидепрессант принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20151 ответ
- 8 Ноября 20191 ответ
- 29 Июня 20201 ответ