Что вас беспокоит?
Грыжа позвоночника, боли в пояснице
Здравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста по такой проблеме, тянущие боли в пояснице при грыже позвоночника, уже наверное года 2 ничем не пролечивал, чисто гимнастика и коврик ляпко. Сейчас немного усилилась боль и наверное из-за грыжи начало отдавать в пах. Сходил к врачу летом он прописал таблетки, но я их не пил так как лечил желудок, сейчас желудок нормализовал вроде более менее, но таблетки боюсь эти покупать. Подскажите пожалуйста есть ли альтернативное лечение в уколах? Желудок гастрит с повышенной кислотностью, пью на постоянной основе рабепразол 20 мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы; также описана экструзия диска с относительным стенозом позвоночного канала, без признаков компрессии корешков. Опишите пожалуйста свои боли более подробно:
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает или только в паховую область ? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? По поводу препаратов - пироксикам по инструкции противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
1. Ровно стоишь вроде нормально все, точку опоры меняешь на одну из ног появляются ноющие боли в пояснице. Лежа все хорошо, в пах отдает больше как будто пережимает что то, как будто постоянно напрягаешь живот. В правую ногу больше чувствуется что отдает ниже голена, бывает чувство онемения в ступнях. Мочеиспускание не нарушено, просто по ощущениям вечером часто бегать в туалет начинаю.
Интенсивность боли 6/10
Температура норм
1. Ровно стоишь вроде нормально все, точку опоры меняешь на одну из ног появляются ноющие боли в пояснице. Лежа все хорошо, в пах отдает больше как будто пережимает что то, как будто постоянно напрягаешь живот. В правую ногу больше чувствуется что отдает ниже голена, бывает чувство онемения в ступнях. Мочеиспускание не нарушено, просто по ощущениям вечером часто бегать в туалет начинаю.
Интенсивность боли 6/10
Температура норм
1. Ровно стоишь вроде нормально все, точку опоры меняешь на одну из ног появляются ноющие боли в пояснице. Лежа все хорошо, в пах отдает больше как будто пережимает что то, как будто постоянно напрягаешь живот. В правую ногу больше чувствуется что отдает ниже голена, бывает чувство онемения в ступнях. Мочеиспускание не нарушено, просто по ощущениям вечером часто бегать в туалет начинаю.
Интенсивность боли 6/10
Температура норм
Спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций - приём миорелаксантов, например - сирдалуд, НПВС ,к сожалению , практически все имеют противопоказания при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ. Перед их приёмом обычно рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога/ терапевта; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки ), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине, паху обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Также если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Вам назначен амитриптилин, препарат от длительной боли, прямого влияния на желудок он не дает, вы можете его принимать
Баклосан можете заменить на мидокалм в уколах, обычно назначают по 1 мл в/м 1-2 раза в день курсом 10 дней
Пироксикам можно заменить на мелоксикам в уколах по 1,5 мл в/м 5-7 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Последнее время по ощущениям как будто вся спина напряжена постоянно. Сейчас даже в шейном отделе появилась какая скованность и боль от напряжения. И кстати заметил позвоночник стал хрустеть часто если начинаешь делать гимнастику... Может недостатки витаминов каких то... Вот и хочу немного пролечить. Да боль длительная поэтому и назначили антидепрессанты но их принимать не хотелось бы...
Хруст не связан с витаминами, его дают перенапряжение мышцы и связки
Самое эффективное лечение при длительных болях это противоболевые антидепрессанты и постоянное занятие лечебной физкультурой
Так как в основном беспокоит скованность, рекомендуется сдать анализы крови указанные выше, чтобы исключить ревматическую патологию
Екатерина а подскажите пожалуйста еще по поводу мидокалма и мелоксикама. Мидокалм в моем случае лучше один или два укола и если один то лучше вечером или утром и тоже самое как лучше для мелоксикама?
Екатерина а подскажите пожалуйста еще по поводу мидокалма и мелоксикама. Мидокалм в моем случае лучше один или два укола и если один то лучше вечером или утром и тоже самое как лучше для мелоксикама?
Принятый ответ
Мидокалм лучше два раза, например утром и вечером, либо в обед и вечером, как вам удобно, так как дозировка в уколах меньше, чем необходимая суточная дозировка
Мелоксикам главное после еды И после приема препарата рабепрозола, где-то через 2 часа, делаете укол один раз в день
Здравствуйте. Если б грыжа давила на корешок, то боль была бы по задней поверхности ноги , но не в паху. Больше характерно для мышечно-тонического синдрома. В подобном случае рекомендуется НПВС и миорелаксанты. Например, учитывая инъекционный способ введения, эффективно себя показали тексаред 20 мг внутримышечно 5-7дней или кеторол 1мл 1-2 раза в день 3-5 дней (не более!!!). Мидокалм 1 мл 2р в сутки 5 дней. Местно эффективность показали меновазин, мази с НПВС, Пластырь версатис.
Здравствуйте. Если б грыжа давила на корешок, то боль была бы по задней поверхности ноги , но не в паху. Больше характерно для мышечно-тонического синдрома. В подобном случае рекомендуется НПВС и миорелаксанты. Например, учитывая инъекционный способ введения, эффективно себя показали тексаред 20 мг внутримышечно 5-7дней или кеторол 1мл 1-2 раза в день 3-5 дней (не более!!!). Мидокалм 1 мл 2р в сутки 5 дней. Местно эффективность показали меновазин, мази с НПВС, Пластырь версатис.
Да Маргарита, ощущения как будто вся спина напряжена и неповоротливая особенно по утрам, потом отпускает и как будто разминается
Здравствуйте! Уточните пожалуйста лёжа при ротации ( поворотах) правого тазабедренного сустава не усиливается ли боль в паху?
При поднятии выпрямленной ноги вверх в горизонтальном положении - тянет ли по задней поверхности ноги, отдаёт ли в спину?
При кашле, чихании не отдаёт в спину?
Лежа наоборот как будто отпускает все, при поворотах и поднятии ног боли нету. Когда встаешь в положении стоя как будто происходит напряжение в пояснице и животе из-за это отдает в яички как при проверке мужских органов когда просят напрячь живот, яички поджимаются и набухают каналы как будто передавливает что то
Лежа наоборот как будто отпускает все, при поворотах и поднятии ног боли нету. Когда встаешь в положении стоя как будто происходит напряжение в пояснице и животе из-за это отдает в яички как при проверке мужских органов когда просят напрячь живот, яички поджимаются и набухают каналы как будто передавливает что то
В поясницу боль отдает при смене положения стоя, когда опираюсь на одну ногу, наклоны вперед, немного тогда в ногу отдает, и бывают чувства онемения
Поняла, это больше клиника миофасциального синдрома, грыжа диска L5-S1 даёт иррадиацией не в пах , а по задней поверхности ноги до пятки. В такой ситуации рекомендуют сдать анализы на СРБ, РФ, мочевую кислоту, общий кальций и вит. Д.
Для курирования обострения возможны уколы НПВС не более 5дней ( под прикрытием омепразола либо пантопразола) например мелоксикам 1.5мл в.м( амелотекс, мовалис) и миорелаксанты( например тизанидин 2-4мг на ночь 14дн, на желудок не влияет).
Также можно сходит на курсы остеопатии к грамотному сертифицированному остеопату, на массаж спины после купирования острого периода, продолжайте делать лечебную гимнастику род руководством инструктора ЛФК, следите за весом.
Здравствуйте!
По данным МРТ описаны дегенеративные (возрастные) изменения, которые в той или иной степени присутствуют у каждого взрослого человека. Это следствие нашего прямохождения, из можно расценивать как морщинки на лице, формирующиеся в течение жизни.
Описанные Вами симптомы больше походят на миофасциальный болевой синдром.
Необходимо ежедневное посильное движение, не вызывающее боли, начать можно просто с ходьбы и мягкой, очень легкой растяжки той мышцы, которая вызывает боль, самомассажа.
Медикаментозно форма уколов не является более щадящей для желудка, воздействие НПВС точно такое же, как и при приеме таблеток, так как действие НПВС системное (распространяется на весь организм, а не работает только в мышце, куда был выполнен укол)
Самым безопасным обезболивающим препаратом в контексте гастропатии (проблемы с желудком) является целекоксиб или эторикоксиб, но также с приемом рабепразола.
Местно можете использовать разогревающие пластыри на область поясницы, например ThermaCare — он действует за счет физического тепла при контакте с воздухом, в нем нет действующего лекарственного вещества.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20191 ответ
- 18 Октября 20191 ответ
- 20 Января 20201 ответ
- 12 Марта 202036 ответов