СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как повысить ферритин?

В последнее время постоянно подает давление( в прошлом месяце каждый день падало). Сдала анализы: ферритин 4,66 гемоглобин 117. Гормоны в норме. Как повысить ферритин? Были роды, ребенку 11 мес. Анализы прилагаю

Узловой зоб
31 год
10 Ноября 2025·Просмотров: 159·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
Действительно, показатель достаточно низкий.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте! Месячные не скажу что обильные, после родов чуть больше стали идти в первый день ночью. Мясо ем мало, в основном курица

Поняла вас, смотрите большая часть железа усваивается и поступает именно с приемом пищи. Поэтому постарайтесь кушать больше кушать красного мяса и печени.
Также хочу отметить, что чаще чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое

Будьте здоровы, рада всегда помочь 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такие изменения характкины для железодефицитной анемии легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, ферритин менее 40

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Ферритаб по 1 капс 2 р/сутки

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов

Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов

Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

Были ли у гинеколога после родов? Менструации вернулись?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте! У гинеколога была, все в норме, менструации пришли на следующий месяц после родов

Менструации не обильные? Мясо ежедневно в рационе присутствует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Не скажу что обильные, после родов возможно чуть больше стали идти. Нет тяги к мясу, могу его не есть.

У женщин кровопотери с менструациями при недостаточном потреблении продуктов, богатых железом - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы

Помимо приема железа важно к питанию добавить продуĸты, содержащие:
🔸Гемовое железо - ĸрасное мясо, говяжий
языĸ, мясо птицы и ĸролиĸа, рыбу, морепродуĸты
🔹Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречĸу, овсянĸу, шиповниĸ, чернослив, яблоĸи,
земляниĸу, гранат, хурму

Заставлять кушать то, чего не хочется не нужно себя, но важно, чтобы эти продукты в целом были в рационе

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Хорошо) спасибо

Будьте здоровы🩷

Принятый ответ

Светлана , здравствуйте!

Уровень гемоглобина ниже 120 г/л и сниженный ферритин могут указывать на наличие анемии , связанной с железом

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

❗️ Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также с молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

Если таблетки плохо переносятся, то можно обсудить с врачом внутривенное введение

Уточните , пожалуйста, кесарево было или естественные роды? Как питаетесь сейчас? Менструации вернулись ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте! Роды были естественные, менструации вернулись на следующий месяц после родов. Аппетита нет, в основном тянет на сладкое. Во время токсикоза было отвращение от мяса, сейчас нет тяги к мясу, могу не есть его вообщем

Во время беременности не принимали железо? анальных трещин, геморроя, проблем с желудком нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Принимала железо, гемоглобин все равно падал до 80, только к концу срока поднялось до 90. Препараты не помогали. Во время родов был маленький геморрой, ну и гастрит поверхностный всегда при обследовании выявляли

Если был геморрой, если он немного подкравливал, то по «капельке» могло уходить железо и , как следствие, гемоглобин и ферритином

Обязательно нужно искать причину снижения , если это геморрой, то обязательно нужно получить консультацию проктолога, чтобы исключить то, что он может подкравливать

Также нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа

Каждый месяц девушка с менструцией теряет определенный объём крови , в среднем 30–80 мл. Вместе с кровью уходит и содержащееся в ней железо

Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо. Он берет его из «склада» , то есть из ферритина

Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень ферритина и гемоглобина постепенно снижается

Поэтому очень важно сейчас восполнить запас , сделать так, чтобы «склад» был достаточно заполнен железом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина ниже 30 нг/мл является показанием для назначения препаратов железа.

К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.