Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3811818

Что вас беспокоит?

Кашель на фоне насморка

Здравствуйте! Ребенку 3.5 года, из установленных диагнозов аденоид 2 степени, делали рентген. Насморк осенью и весной наш постоянный «друг». Обычно мометазон на ночь в течение недели помогал снять оттек и избавиться от насморка, в этот раз практически месяц прокапали и никакого толку, плюс прибавился кашель ночью, прям слышно как ребенок носом шмыгает, я так понимаю, слизь спускается в горло и вызывает кашель. Были в субботу (8.11) на очном приема у Лора, при осмотре нам сказали, что воспалено правое ухо, хотя ребенок никак не давал об этом знать, хорошо кушал и был активным, врач ответил, что это был вопрос времени и в течение пары дней ребенок бы точно дал знать об этом. Прописал лечение (фотографию прикладываю), вчера (9.11) сын чувствовал себя прекрасно, не кашлял, ночью пару раз, а вот сегодня утром и вечером кашель очень частый, слышно, как также часто шмыгает носом, хотя видимого насморка нет, закапываю снуп, потом промываю, все по назначению. На ночь включаем увлажнитель воздуха. Подскажите, пожалуйста, поможет ли антигистаминное (у нас эриус, лучше всего помогает) снять оттек и хоть немного облегчить состояние ребенка? Скоро укладывать спать, переживаю, что ночью кашель не прекратится(( Так сам сын активный, кушает хорошо, играет, на улице кстати сегодня практически не кашлял. После ночного сна откашливается прям сильно((

28 лет
10 Ноября 2025·Просмотров: 107·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте

Антигистаминные препарат как правило помогает снять отёк только при проявлениях аллергического ринита в подобных случаях, если имеют место признаки вирусной или бактериальной инфекции с воспалением носоглотки антигистаминные препараты не имеют точки приложения в таких ситуациях

В таких случаях препаратов выбора для снятия отёка носоглотке может являться Флутиказон (Авамис) который в некоторых индивидуальных случаях работает существенно лучше чем Мометазон по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз день курсы не менее 2-3 недель

Дополнительно в таких ситуациях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Уточните ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Сморкается не очень хорошо сам, до сих пор аспиратором убираю излишки.
В нос переодически пытается пальчиком залезть, но при том не жалуется, что чешется.
Подскажите, можно тогда снуп закапывать 2 разв в день, а именно на ночь мометазон? После назначенного лечения мометазон вообще убрала, только снуп закапывала 3 раза в день, в том числе и на ночь.
Но мне кажется, что после него как будто еще хуже стало((

Да снуп в таких случаях допустимо использовать но желательно курсом не более пяти дней непрерывно, а на ночь допустимо использовать в таких случаях мометазон или Флутиказон, препарат обладает накопительным эффектом и рассчитан на длительное применение по показаниям до 3 месяцев и более в подобных ситуациях

Вообще у нас еще атопический дерматит, тоже при межсезонье все обостряется, я давала эриус именно по причине проявления дерматита, но мне кажется, что и насморк он помогал снимать

В таких случаях может быть рекомендовано применять антигистаминный препарат например эриус, если есть подозрение на аллергический компонент

Также в таких случаях планово может быть рекомендовано выполнить мазок из носа на риноцитограмму для оценки клеточного состава слизи из носа и проконсультироваться с аллергологом для исключения респираторной аллергии как вероятной первопричины проявлений со стороны носа
Кроме того в таких случаях рекомендуют планово вне болезни выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для достоверной оценки состояния аденоидов

Хорошо, спасибо большое!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
Кашель в подобной ситуации может быть из-за постназального затека на фоне отёка в носоглотке, такое состояние как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Антигистаминные препараты не имеют точки приложения при вирусной инфекции

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если есть аллергический фактор, ранее были какие-то аллергические реакции, то прием антигистаминного может снять отёк. Но скорее всего клинический это будет несильно выражено.
Можно использовать аспиратор, что бы лучше убирать отделяемое с носоглотки

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос авамис по 1 дозе 1р/д длительно .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.