Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3812126

Что вас беспокоит?

Бронхит у 5 месячного ребенка

Здравствуйте! Ребенку скоро 5 мес. Заболели острым бронхитом. Назначили ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом. Но прочитала, что это очень сильные гормональные лекарства, и назначаются только при сильном и затяжном кашле. А тут совсем малыш. Есть ли другие какие-то препараты с которыми можно сделать ингаляции, но не такие серьезные? И можно ли просто делать ингаляции с физ-ром? Флуимуцил можно детям?

10 Ноября 2025·Просмотров: 130·Любовь

Принятый ответ

Любовь, здравствуйте!

Обычно ингаляции назначаются очно врачом после аускультации легких по показаниям.

Ингаляции с Пульмикортом обычно рекомендуют при лающем кашле, с Беродуалом при одышке, сухих свистящих хрипах.

Флуимуцил, как и другие муколитики, обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты.

Ингаляции с физ раствором возможны, но не всегда, чтобы не привести к эффекту «заболачивания».

Здравствуйте! А что значит эффект "заболачивания"? А чем-то заменить Пульмикорт и Беродуал можно?

Слишком повысить влажность в дыхательных путях

Обычно считают, что нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте, беродуал, назначается, если есть хрипы лёгких, диагноз бронхит.

Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса.

Флуимуцил, не рекомендуется до 5 лет, от него ещё больше, будет закашливаться ребенок

Здравствуйте, беродуал, назначается, если есть хрипы лёгких, диагноз бронхит.

Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса.

Флуимуцил, не рекомендуется до 5 лет, от него ещё больше, будет закашливаться ребенок

Добрый день! Да хрипы имеются. Педиатры приходили, слушали ребенка. Но меня интересует, есть ли возможно какие-то другие попробовать лекарства вместе Пульмикорта и Беродуала? Например, Амброксол, Амбробене?

Нет, ни какие препараты, беродуал и пульмикорт не заменят в этом возрасте, если есть хрипы в лёгких, отхаркивающие препараты до 5 лет, не рекомендуется, они заболачивают лёгкие, и дают осложнения, и от них дети ещё больше закашливаются

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь! Данные препараты назначаются не при «сильном и затяжном» кашле, а по показаниям. Пульмикорт используется при явлениях стеноза гортани, сопровождающихся лающим кашлем, осиплостью голоса. Беродуал - при наличии обструкции, в ходе которой есть одышка, хрипы. Препараты назначаются в результате осмотра и аускультации легких, не заменяются, если выявлены перечисленные ранее нарушения. Пульмикорт по официальной инструкции с 6 месяцев, может применяться вне инструкции (офф-лейбл) по четким показаниям.

Флуимуцил и Флюдитек (также, как и Амбробене, Лазолвал) - это отхаркивающее муколитическое средство. В чем механизм действия? Такого рода препараты разжижают и увеличивают выработку слизи. Если много слизи, то ребенок начнет еще больше кашлять и, простыми словами, «захлебываться» мокротой, потому что в таком возрасте эффективный кашлевой рефлекс еще не сформирован, у ребенка недостаточно развит даже мышечный каркас грудной клетки(сравните телосложение взрослого человека и ребенка). Хорошо откашлять мокроту ребенок сможет, примерно, к 4-6 годам, поэтому ДО этого возраста нужно быть осторожным и в их назначениях (до 2-х лет они противопоказаны в большинстве своем).

Ингаляции с физраствором допустимо делать, но, как правило, нужно понимать состояние ребенка, причину и характеристику кашля, а также учитывать данные аускультации.
Остались ли у Вас ещё вопросы?

Спасибо за развернутый ответ! Подскажите, а если сейчас единичные хрипы и кашель уменьшается, то можно пока физ-ом делать ингаляции?

Вопрос о прекращении ингаляций Беродуалом решается на очном осмотре, потому что ребенка нужно послушать. Как правило, курс ингаляций 5-7 дней, в среднем. Если есть положительная динамика - это хорошо, но это не всегда повод прекращать лечение, если хрипы ещё сохраняются. Эффективно добавлять вибрационный (постуральный) массаж при кашле у детей, вместо ингаляции с простым физраствором. Технику можно изучить на картинках и видео в интернете, сложного ничего нет, требуются легкие постукивающие движения по спинке при наклоне корпуса тела. Это облегчает отхождение слизи

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть затрудненные дыхание, свистящие хрипы, то Беродуал является основным препаратом для лечения бронхита


Пульмикорт используется при лающем кашле, одышке
То есть при обычном бронхите не показан


Флуимуцил запрещен,
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

У ребенка нет одышки (учащенного дыхания?)

Принятый ответ

Здравствуйте
Эти препараты широко применяются у детей, в том числе и в таком раннем возрасте, особенно при показаниях
Если при аускультации врачом были услышаны хрипы, то ингаляции рекомендуют
С физ раствором так же возможно делать ингаляции
Флуимуцил не рекомендуют

Здравствуйте!
Данные препараты не опасны для ребенка, если соблюдать назначенную дозировку.
Необходимость в Беродуале возникает, когда есть признаки обструкции, которые может услышать при аускультации врач.
Пульмикорт, обычно, показан при выраженном воспалении, сопровождающемся стенозом и затрудненным дыханием.
А вот муколитики у детей до 5, а по некоторым данным до 7 лет всегда назначаются с особой осторожностью и только по ограниченным показаниям. Без назначения врача использовать их нельзя, они способствуют увеличению продукции мокроты и могут осложнить течение болезни.
Использование физраствора для ингаляций у малышей до года не рекомендуется, для хорошего отхождения мокроты достаточно соблюдать питьевой режим и поддерживать влажность воздуха в комнате в районе 60%
В случае, если есть проблемы с откашливанием слизи, помочь может мягкий дренажный (вибрационный) массаж.
Частая причина кашля у малышей - постназальный затек, в этом случае рекомендуется:
-Орошать носик физиологическим солевым раствором (аквалор беби) с последующей чисткой аспиратором.
-Использовать сосудосуживающие при заложенности в возрастных дозировках 3 раза в день и не более 5 дней. Например: оксиметазолин 0,01%

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.