Что вас беспокоит?
Боль в груди и прилив жара
Добрый день. Пояаилась боль в груди около недели назад. Несильная, даже скорее слабая, посередине и чуть слева на уровне веохней части грудных мышц. Усиливается во втроой половине дня. Несколько раз отдавала в спину, но не часто. Полтора мечяца назад перенес ОРВИ, кашель не проходил около месяца, не знаю, связано или нет. Вчера была боль в горле, сегодня снова першит, легкий кашель. Сегодня вечером вдруг бросило в жар, покрылся испариной, лицо покраснело. Температуры при этоим нет. Жена заметила синяки под глазами сильные. Что это может быть и к какому врачу идти? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Слабые боли в груди, усиливающиеся к вечеру и отдающие в спину, могут быть вызваны костно-мышечными проблемами (например, растяжение или триггерные точки в мышцах), а также другими причинами, в таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. узи обп
9. Мрт грудного отдела позвоночника по возможности.
Скажите боли усиливаются в зависимости от движений?
Здравствуйте, практически нет, но чувствую, если ребенок уткнется головой
В таком случае для начала важно исключить проблемы с желудочно-кишечным трактом, а далее уже сделать мрт грудного отдела, чтобы исключить защемление нерва.
В таком случае для начала важно исключить проблемы с желудочно-кишечным трактом, а далее уже сделать мрт грудного отдела, чтобы исключить защемление нерва. Изжоги, отрыжки нет?
Здравствуйте, изжога бывает довольно часто, отрыжки нет
Фгдс не делали?
Нет, не делал
В таком случае план действий может быть таким:
1. Сдать вышеперечисленные анализы
2. Фгдс с дыхательным тестом на хеликобактер
3. Мрт грудного отдела позвоночника.
А также придерживаться рекомендаций по питанию:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Принятый ответ
Илья, здравствуйте!
Ваши жалобы боль в груди может быть связана с несколькими системами — сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечно-скелетной или желудочно-пищеводной.
Возможные причины
1. Послеинфекционное воспаление мышц или нервов (миозит, межрёберная невралгия).
Очень частая причина после ОРВИ с кашлем. Боль при этом чаще ноющая, может отдавать в спину или усиливаться к вечеру, при движении, наклонах, глубоком вдохе.
2. Перикардит или миокардит (воспаление оболочек сердца) — иногда бывает после вирусных инфекций.
Боль может быть слабой, тянущей, без высокой температуры, но сопровождается чувством слабости, иногда покраснением лица, потливостью.
3. Проблемы с желудком или пищеводом (рефлюкс, гастрит).
Может имитировать боль в груди, особенно после еды, при наклонах или в положении лёжа.
4. Сердечно-сосудистая боль (ишемия, стенокардия).
Обычно сжимает или давит, может отдавать в спину, руку, челюсть. При гипертонии риск выше, но вы описываете боль слабую, что обычно не типично для острой ишемии.
5. Аллергический или сосудистый компонент.
Если «жар», покраснение лица и синяки под глазами — могут быть признаки сосудистой реакции или перегрузки надпочечников, иногда — колебания давления.
Что Рекомендуют обычно в таких ситуациях:
1. Измерить давление и пульс утром и вечером в течение 2–3 дней.
Если давление поднимается выше 140/90 или пульс более 100 — важно сообщить врачу на очном приеме
2. Сделайте ЭКГ — это первичный и обязательный шаг при боли в груди, особенно на фоне гипертонии.
3. Обратитесь к врачу:
Начните с терапевта или кардиолога — чтобы исключить сердечную причину.
При сохранении першения и кашля — может понадобиться также пульмонолог или рентген/флюорография.
4. Анализы и обследования, которые могут потребоваться:
ЭКГ ;
общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты, тромбоциты);
С-реактивный белок (воспаление);
тропонин I/T (исключить миокардит или ишемию);
рентген грудной клетки или КТ при затяжном кашле.
Что рекомендуют обычно сделать до визита к врачу:
Избегайте физнагрузок и переохлаждения.
Следите за дыханием: если появится одышка, боль усилится, станет сжимающей — рекомендуют вызвать скорую
Принятый ответ
Здравствуйте, синяки под глазами могут указывать на дефициты некоторых витаминов и микроэлементов, а так же на заболевание. Для уточнения причины болей может назначаться анализ крови на ферритин, с-реактивный белок, общий анализ крови.
Боли могут быть проявлением невралгии, такие боли могут встречаться при заболевании лёгких ( в таком случае обычно температура повышается), а так же при анемии.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте ! В таких случаях рекомендуется обратиться на очный прием терапевту для того чтобы прослушать лёгкие , а также пройти общий анализ крови и кардиограмму . Вероятнее всего болевой синдром связан с патологией нервной системы ,а именно мышечным спазмом на фоне длительного кашля . Усиливается ли болевой синдром при движениях ?
Здравствуйте, почти незаметно
А на что указывает боль при движении?
Это обычно подтверждает версию о том что это связано с межреберной невралгией , остеохондрозом или мышечным спазмом .
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть связаны с воспалением в области грудной стенки или дыхательных путей после перенесённого вирусного заболевания. Часто такие жалобы возникают при миалгии (боли в мышцах после кашля и перенапряжения грудных мышц), воспалении межрёберных нервов или затяжном трахеите. Иногда боль в груди может быть отражённой при воспалении пищевода или желудка, особенно если есть изжога или першение в горле. Однако подобные ощущения могут также сопровождать сердечные или легочные проблемы, поэтому важно не исключать их без обследования.
При такой картине обычно рекомендуют сделать ЭКГ и общий анализ крови, а также рентгенографию или КТ грудной клетки для исключения воспалительных изменений в легких и плевре. Если боль усиливается при дыхании, кашле или движении, полезно провести осмотр терапевта или пульмонолога. При боли, не связанной с дыханием, стоит проконсультироваться у кардиолога.
Для облегчения состояния часто используют нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или напроксен, согласно инструкции, в дозировке, соответствующей возрасту и весу. При сухом или раздражающем кашле может оказаться полезным курс противокашлевых или муколитических средств, а также ингаляции с физиологическим раствором.
Если появится одышка, выраженное сжатие или жжение за грудиной, потливость, холод в руках или внезапная слабость, обычно требуется срочная медицинская помощь, чтобы исключить острую сердечную или тромбоэмболическую патологию.
Обращение к врачу общей практики или терапевту считается первым шагом, далее специалист направит к нужному врачу после первичных обследований.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20173 ответа
- 6 Января 201931 ответ
- 15 Июня 201914 ответов
- 23 Июля 201934 ответа