Системная красная волчанка

Дмитрий Флегинский11 Ноября 2025

4.0

Нарколог, Психиатр

2 923 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне системной красной волчанки и приёма метипреда такие состояния нередки. Глюкокортикостероиды сами могут вызывать колебания настроения, раздражительность, бессонницу и апатию. По анализам видно умеренное повышение печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) и недостаточность витамина D - всё это тоже может влиять на самочувствие. В первую очередь важно скорректировать физическое состояние: добавить витамин D до целевых уровней (30–50 нг/мл), проверить функцию печени, уровень гормонов щитовидной железы. При стойкой апатии и снижении тонуса можно обсудить с врачом-психиатром на очном приеме назначение антидепрессанта (например, сертралин или миртазапин - они считаются безопасными при аутоиммунных заболеваниях).

Анастасия Хожаева11 Ноября 2025

4.4

Психолог

2 050 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте . У хронических заболеваний частыми спутниками являются различные психологические трудности и психические расстройства. Сама по себе ревматологическая боль может усиливаться или даже быть фантомной из-за наличия депрессии или тревожно-депрессивного или иного расстройства.
Рекомендую пройти тест HADS онлайн. Затем обратиться очно к врачу психиатру (рекомендую выбрать частную клинику и современного врача доказательной медицины). В подобных случаях часто назначают антидепрессант плюс транквилизатор. Это совместимо и с гормонами и с био-генной инженерией (если принимаете или планируете).
Также рекомендую проходить ACT терапию очно или онлайн у клинического психолога. Так как сами хронические боли и периоды обострения существенно влияют на психологическое здоровье

Елена Титаренко11 Ноября 2025

4.1

Психолог, Нарколог, Психиатр

2 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, длительный прием гормональной терапии может способствовать развитию депрессивного состояния с апатией, перепадами настроения и тд.
Если есть возможность пройдите тест НАDS и прикрепите результат под вопросом.
При их наличии клинической депрессии желательно обратиться очно к психиатру для обсуждения возможной терапии( назначаются антидепрессанты -дулоксетин, сертралин, пароксетин и др)