Что вас беспокоит?
Подбор лекарственных препаратов
У меня началась депрессия, начались проблемы со сном. Я обратился к психиатру, который назначил лечение Флуоксетин 20 мг утром 1 капс, эглонил 50 мг прием утром и в обед. Принимаю 11 дней. Проблема со сном не решилась, просыпаюсь ночью и больше не могу уснуть. Доктор сказал, что улучшения наступят через 2-3 недели. Вопрос : наладится ли сон и нужно просто подождать, или необходимо откорректировать медикаментозное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В случае терапии депрессивных эпизодов, сопровождаемых расстройствами сна обычно в дополнение к Флуоксетину используются транквилизаторы с седативным эффектом - Атаракс; атипичные антидепрессанты - Триттико; нейролептики в низких дозах - Тералиджен, Кветиапин, Хлорпротиксен.
Антидепрессивный эффект у Флуоксетина раскрывается отсрочено - с 5-6 недели терапии, при этом если на 20 мг состояние полностью не стабилизируется, дозу наращивают до 40 мг и снова оценивают состояние в течение 5-6 недель.
Сон при этом может стабилизироваться длительно, поэтому обычно используется дополнительная фармакологическая поддержка с седативным эффектом.
Ранее Вам назначали что-либо из указанных мной выше препаратов?
Елена Викторовна, я обращался к своему врачу для назначения дополнительных препаратов или корректировки лечения, но он мне предлагает стационар, клиника платная. Подскажите, мне как быть? Хотя у меня состояние постепенно нормализуется, только ночной подьем и не могу уснуть
Здравствуйте.
Если состояние стабилизируется, то в такой ситуации можно обойтись без стационара, просто подобрав препарат для ночного приема.
Елена Викторовна, а вы можете подобрать препарат и как я его куплю без рецепта?
Принятый ответ
В такой ситуации возможно использовать Атракс по 1/2-1 таблетке на ночь, а рецепт можно получить у терапевта или невролога.
Здравствуйте, эффект от ад развивается не сразу, к 3-4 неделе лечения, при этом еще дозу эффективную для вас надо подобрать, не факт, что 20 мг хватит, порой и на 40-60 мг приходится выходить и каждый раз еще ждём эффект от повышения. По итогу сон нормализуется и настроение будет ровным; временно для сна , пока подбирается доза ад, могут быть использованы: атаракс; Кветиапин; алпразолам; зопиклон.
Здравствуйте, эффект терапии действительно развивается постепенно, подобранные препараты напрямую не влияют на сон, по мере снижения депрессивной симптоматики сон восстановится. Сейчас чтобы купировать бессонницу можно добавить в схему Атаракс курсом, либо Триттико, Миртазапин для более длительного приема.
Здравствуйте, Андрей.
Эти препараты со стимулирующим эффектом, эффект от них будет (уберут тревожность), но через три недели, не раньше.
А на данный момент хорошо было бы добавить транквилизатор со снотворным действием или нейролептик (кветиапин, например) на ночь, чтобы улучшить состояние именно сейчас.
Здравствуйте! Кроме назначенных препаратов был ли предложен прием транквилизаторов? Флуоксетин на данном этапе терапии не оказывает положительное влияние на сон, улучшения следует ожидать не раньше, яем через месяц. На этапе купирования обычно применяют транквилмзаторы с седативным эффектом для нормализации ночного сна (атаракс, феназепам) или малый нейролептик тералиджен
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 201913 ответов
- 30 Июня 202311 ответов
- 12 Января 20244 ответа