Что вас беспокоит?
ЯК, появляется кровь
Здравствуйте. Месяц назад дочери 13 лет поставили диагноз ЯК в стационаре. Была проведена колоноскопия. При выписке мне устно сказали, что у неё проктит. Но в самой выписке стоит «левосторонний». Симптомов кроме крови в кале не было и нет. Месяц не было крови. Потом опять появилась и мы увеличили свечи с месалазином до 1 грамма в сутки, таблетки Пентаса 1,5 г. в сутки, три дня пили Дицинон. Кровь прошла за эти 3 дня и около пяти дней её не было. Сегодня кровь снова появилась. Ребенок очень боится, родители волнуются. Что делать? Как уйти в ремиссию? Прикрепила эпикриз.
Принятый ответ
Добрый день.
Эпизоды крови могу появляться эпизодически на фоне даже лечения; лечится нужно до 4х недель, если стойкого эффекта не будет, то нужно будет сдать анализ кала на фекальный кальпротектин и показаться очно врачу-Колопроктологу, чтобы посмотрел слизистую прямой кишки ( проктит увидит) и оценит наличие трещины.
У нее сейчас стула диарея/запоры или нормальный ежедневный?
Пугаться не стоит, иногда на фоне свечей бывают эпизоды крови - если воспаление ближе к анальному сфинктеру ( то при контакте со стулом - может кровать не много).
Однократная примесь урови раз в неделю не повод менять пока терапию.
Здравствуйте. Стул раз в день оформленный. Запоров нет. Лечение продолжим конечно. К проктологу через месяц и анализ на кальпротектин, понятно. Нужно ли добавить какой-то препарат? Гастропротектор какой-нибудь или ещё что? И питание какое лучше? Свежие овощи и фрукты и так уже месяц не ест…
Ничего не нужно более добавлять; расширить рацион овощами и фруктами.
Дать возможность сработать препаратам
Стул оформленный , кровь эпизодами - все очень даже неплохо
Лечимся спокойно
В 2025 году ECCO выпустила новые диетические рекомендации в том числе.
Еще раз говорят о важных ключевых моментах:
🌟 полноценное питание способствовало развитию более здорового и разнообразного кишечного микробиома , который в свою очередь обогощается противовоспалительными бактериями.
🌟 соблюдение правильного и сбалансированного питания способствует более быстрому наступлению снижения клинических симптомов, чем употребление « лечебного диетического питания»
🌟пациенты, которые соблюдали рекомендации по правильному питанию без сильных ограничений - в три раз чаще улучшали свои симптомы.
🌟так же интересно, что повышенная тревога, депрессивное состояние, плохой сон были связаны с ухудшением состояния при достигнутой эндоскопической ремиссии.
🌟снова продемонстрировано, что повышенное употребление клетчатки : фруктов, овощей и цельного зерна связано со снижением риска рецидива , а так снижает опасность хирургического вмешательства.
🌟конечно, употребление фастфуда в больших количествах и сладких напитков было связано в риском обострения.
Рекомендации по употреблению клетчатки , конечно, в период обострения не являются универсальными и определяются индивиудуальным подходом 🌟
Свежие овощи и фрукты - не опасно? Ранее мне врачи говорили, что за счет грубой клетчатки может быть механическая травматизация язвочек. Также нельзя хлеб и молочные продукты. Молочные мы заменили растительным молоком на рисовой основе. Хлеб правда ела…но немного. Скорее всего ела сладкое немного, но не признается
Я привела примеры выжимки из новых рекомендаций главной ассоциации по изучению и лечению ВЗК. Массы исследований проведено.
К сожалению, язвочки при колите заживают путем приема лекарственной терапии; и дело тут совсем не в питании.
Вы переживаете, боитесь, очень понимаю, но всю жизнь на строгих диетах не просидеть и в ее случаи это не нужно.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Эффект от лечения препаратами можно оценивать спустя 4 недели - за это время могут быть эпизоды появления крови в стуле. То есть должно пройти около 4х недель с момента увеличения дозировок.
Если после 4х недель будет появляться кровь в стуле и другие неприятные симптомы - это повод для проведения повторного обследования - кал на кальпротектин. По его результатам - коррекция лечения.
Не переживайте, патология достаточно серьезная и чтобы войти в ремиссию требуется время для подбора адекватных дозировок препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20203 ответа
- 31 Октября 20227 ответов