Консультация гинеколога /

Причины повышения ДГЭА — вопрос №381669

3366 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Появилось акне. Сбой менструального цикла. Обратилась к гинекологу. По анализам повышен был ДГЭА сульфат- 596. Был назначен Диане-35 курс 3 месяца.Эффект был, но высыпания все равно были. Через 5 месяцев ДГЭА 491 и снова акне усилилось. По УЗИ надпочечников норма. По УЗИ яичников: нарушение созревания доминантного фолликула. Другой врач назначил: Циклоденон, фолевую кислоту. Подскажите пожалуйста, почему поднимается гормон и как его привести в норму? Есть смысл принимать после КОК Циклоденон?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна. Вы Диане-35 принимали только 3 месяца?
Клиент
Вера, Здравствуйте. Да, так назначил врач.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Добавьте анализы. Кроме ДГЭа другие гормоны все в норме? На узи яичников что?
Клиент
Адэль, ЛГ-7,26 ФСГ- 5,22 Пролактин-7,65 Эстрадиол- 29,31 Прогестерон о,83 По УЗИ : Нарушение фолликулогенеза по типу задержки развития доминантного фолликула. Косвенные ЭХО признаки воспалительного процесса, в области придатков.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Не могли бы вы прикрепить результаты УЗИ посмотреть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результат УЗИ. Не был ли выставлен диагноз мультифолликулярные яичники?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, циклодинон Вам не поможет. Приложите УЗИ к вопросу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Почему спрашиваю - повышение андрогенов имеет три пути возникновения- яичники, надпочечники и периферическая жировая ткань. Лишнего веса нет? Цикл регулярный?
Клиент
Адэль, вес 55 рост163. Возраст 26. Цикл был длиннее 40- 41 день. Но регулярный, сейчас сбой , скачет то 30 дней, то вообще 52
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мультифоликулярные яичники на узи ставили? Пролактин в норме? 17ОП в норме?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лишнего веса у Вас конечно нет
Клиент
Адэль, Не ставили. Пролактин в норме. А 17ОП не назначали мне. Не сдавала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы рекомендовала сдать 17-ОП, чтобы исключить надпочечниковый генез, так как при значительном повышении 17ОП тактика будет другая. Во всех остальных случаях лечение первой линии - это действительно КоК с антиандрогенным эффектом, в Вашем случае я бы рекомендовала Ярину, но длительно, не менее 6 месяцев, так как антиандрогенный эффект накопительный
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
ДЭГА сульфат вырабатывается надпочечниками и яичниками, циклоферон будет неэффективным. Диане 35 обладает хорошим антиандрогенным эффектом, но препарат значительно снижает либидо . Я бы рекомендовала вам Ярина ,тоже обладает антиандрогенным эффектом и косметическим эффектом, хорошо переносится и нет снижения либидо. Эффект антиандрогенный через 3 месяца только наступает поэтому при отсутствии противопоказаний прием длительно.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нет никакого смысла мониторить ДЭАС, т.к. это клеточный метаболит и важен он именно в клетке. сколько его в крови совершенно не важно для женщины. Акне лечат приемом ОК с антиандрогенным эффектом именно из-за их способности снизить чувствительность к своим нормальным андрогенам внутри клетки. Этот эффект используется и без ненужных анализов.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. А другие андрогены Вы сдавали? : тестостерон, адростендион, 17-ОН прогестерон?
Клиент
Дарья, да я все сдавала. Кроме 17 ОП не назначил мне. Тестостерон и андростендион в норме.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Досдайте 17-ОНпрогестерон. Циклодинон не подействует при гипреандрогенемии.
На КОКах и цикл будет стабильнее и антиандрогенный эффект. За пол года может и не помочь.
Можете прибавить Верошпиро по 50 мг 2 раза в день, эффект будет быстрее. Но все равно не менее 3 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные 2 раза
3 января 2024
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Кок клайра применение
22 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Из меня вышел кусок мяса
27 сентября 2024
Кристина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
74 отзыва
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный