Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №381669

Что вас беспокоит?

Причины повышения ДГЭА

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Появилось акне. Сбой менструального цикла. Обратилась к гинекологу. По анализам повышен был ДГЭА сульфат- 596. Был назначен Диане-35 курс 3 месяца.Эффект был, но высыпания все равно были. Через 5 месяцев ДГЭА 491 и снова акне усилилось. По УЗИ надпочечников норма. По УЗИ яичников: нарушение созревания доминантного фолликула. Другой врач назначил: Циклоденон, фолевую кислоту. Подскажите пожалуйста, почему поднимается гормон и как его привести в норму? Есть смысл принимать после КОК Циклоденон?

27 Декабря 2020·Просмотров: 3736·Татьяна

Здравствуйте, Татьяна. Вы Диане-35 принимали только 3 месяца?

Вера, Здравствуйте. Да, так назначил врач.

Здравствуйте! Добавьте анализы. Кроме ДГЭа другие гормоны все в норме? На узи яичников что?

Адэль, ЛГ-7,26 ФСГ- 5,22 Пролактин-7,65 Эстрадиол- 29,31 Прогестерон о,83 По УЗИ : Нарушение фолликулогенеза по типу задержки развития доминантного фолликула. Косвенные ЭХО признаки воспалительного процесса, в области придатков.

Здравствуйте Не могли бы вы прикрепить результаты УЗИ посмотреть

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результат УЗИ. Не был ли выставлен диагноз мультифолликулярные яичники?

Здравствуйте, нет, циклодинон Вам не поможет. Приложите УЗИ к вопросу.

Почему спрашиваю - повышение андрогенов имеет три пути возникновения- яичники, надпочечники и периферическая жировая ткань. Лишнего веса нет? Цикл регулярный?

Адэль, вес 55 рост163. Возраст 26. Цикл был длиннее 40- 41 день. Но регулярный, сейчас сбой , скачет то 30 дней, то вообще 52

Мультифоликулярные яичники на узи ставили? Пролактин в норме? 17ОП в норме?

Лишнего веса у Вас конечно нет

Адэль, Не ставили. Пролактин в норме. А 17ОП не назначали мне. Не сдавала.

Принятый ответ

Я бы рекомендовала сдать 17-ОП, чтобы исключить надпочечниковый генез, так как при значительном повышении 17ОП тактика будет другая. Во всех остальных случаях лечение первой линии - это действительно КоК с антиандрогенным эффектом, в Вашем случае я бы рекомендовала Ярину, но длительно, не менее 6 месяцев, так как антиандрогенный эффект накопительный

ДЭГА сульфат вырабатывается надпочечниками и яичниками, циклоферон будет неэффективным. Диане 35 обладает хорошим антиандрогенным эффектом, но препарат значительно снижает либидо . Я бы рекомендовала вам Ярина ,тоже обладает антиандрогенным эффектом и косметическим эффектом, хорошо переносится и нет снижения либидо. Эффект антиандрогенный через 3 месяца только наступает поэтому при отсутствии противопоказаний прием длительно.

Здравствуйте. Нет никакого смысла мониторить ДЭАС, т.к. это клеточный метаболит и важен он именно в клетке. сколько его в крови совершенно не важно для женщины. Акне лечат приемом ОК с антиандрогенным эффектом именно из-за их способности снизить чувствительность к своим нормальным андрогенам внутри клетки. Этот эффект используется и без ненужных анализов.

Здравствуйте. А другие андрогены Вы сдавали? : тестостерон, адростендион, 17-ОН прогестерон?

Дарья, да я все сдавала. Кроме 17 ОП не назначил мне. Тестостерон и андростендион в норме.

Принятый ответ

Досдайте 17-ОНпрогестерон. Циклодинон не подействует при гипреандрогенемии.
На КОКах и цикл будет стабильнее и антиандрогенный эффект. За пол года может и не помочь.
Можете прибавить Верошпиро по 50 мг 2 раза в день, эффект будет быстрее. Но все равно не менее 3 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.