Что вас беспокоит?
Травма коленного сустава
06.11 получила травму колена-резко повернулась телом и в коленке стало очень больно.Через три часа сделали ренген,кости целы.Наложили лангет.11.11 было выполнено мрт.Хожу на костылях.какие прогнозы?
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные признаки, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе на фоне перенесенной травмы. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Прогноз напрямую зависит от выполнения рекомендаций лечащего врача
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Меня очень беспокоит разрыв мениска.Это очень страшно?только операция?И связки я так понрмаю не полность разорваны?Я ещё на грудном вскармливании.Какие-нибудь лекарства можно ли?
И еще вопрос,сколько времени ещё ходить на костылях?
▪️ Это очень страшно? ➡️ В целом это не страшно
▪️ только операция? ➡️ В подобных ситуациях сначала проводиться консервативное лечение
▪️ И связки я так понрмаю не полность разорваны? ➡️ Для ответа на этот вопрос нужен очный осмотр специалиста
▪️ Я ещё на грудном вскармливании. Какие-нибудь лекарства можно ли? ➡️ При грудном вскармливание лекарства и препараты НЕЛЬЗЯ
▪️ И еще вопрос,сколько времени ещё ходить на костылях? ➡️ Я не использую в своей практике костыли при подобной ситуации
На ногу можно опираться?Если ставлю ногу ровно,то не больно,если чуть на носок или пятку-боль совсем небольшая.И когда например сижу на диване,больная нога лежит горизонтально,и если пытаюсь её приподнять,то больно.Во всех случаях боль ощущаю именно в боковой наружней связке.
И ещё 06.11 когда только получила травму,посидела 2 часа и попробовала встать,боли не было вообще,сделала потихоньку 2 шага ,а на 3 шаг коленка "уехала" так сказать в бок.И после этого стала болеть.
Принятый ответ
▪️ Я дал развёрнутый ответ на основной вопрос и 3 дополнительных, как требует наше лицензионное соглашение, опубликованное на сайте.
▪️ Если остались вопросы могу предложить инициировать новый вопрос или перейти в личные консультации, в рамках которой возможно отвечать на дополнительные вопросы бесконечно в пределах личной консультации
Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Из неприятного на МРТ описывают латеральный подвывих надколенника. Это значит, что повреждены связки, удерживающие надколенник (хотя их описания не нашел на МРТ). В подобных случаях обычно рекомендуется иммобилизация гипсом/тутором на 3-4 недели, ходьба на костылях на тот же срок. Мазать колено. Можно долобене или троксевазином 2-3 раза в день. Также стоит записаться на очный прием к оперирующему травматологу-ортопеду и прийти к нему с диском МРТ, чтобы решить вопрос о том, нужно ли проводить операцию по восстановлению позиции надколенника.
Спасибо за ответ.Подскажите,а разрыв мениска сильно страшно?Если можно обойтись без операции,то это с помощью иммобилизации он может встать на место?И если всё таки опериция-она сложная или нет?
Разрыв мениска - ситуация неприятная. Но судя по МРТ, у Вас нет разрывов менисков. Есть их небольшие дегенеративные повреждения, которые не требуют никаких вмешательств. Я написал про возможную операцию в рамках подвывиха надколенника (коленной чашечки), а не по поводу менисков.
Оперция на надколенник сложная?
Принятый ответ
Не очень сложная. В наше время подобные операции могут проводиться артроскопически через пару проколов. Один из возможных вариантов вмешательства - шов по Ямомото, при котором восстанавливают и укрепляют медиальную (внутреннюю) поддерживающую связку надколенника. Под контролем артроскопа к медиальному краю надколенника в районе разрыва связки устанавливают два или по необходимости три анкера из титана диаметром 3 мм. Анкерными нитями внесуставно накладывают горизонтальные П-образные швы на разрыв медиальной связки.
То есть сама операция не очень объемная.
Спасибо.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Для надколенника используйте ортез с дыркой посередине. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Я на грудном вскармливании.Лекарства я так понимаю нельзя.
Разрыв мениска это сильно страшно?и вывих надколенника можно вправить без операции?И можно ли это делать спустя неделю после травмы?
Здравствуйте.
Описанная МРТ-картина чаще всего встречается при сочетанной травме коленного сустава: вероятное частичное повреждение передней крестообразной и наружной боковой связок, разрыв корня наружного мениска и начальные признаки остеоартроза. Такие травмы почти всегда сопровождаются подвывихом надколенника, воспалением внутренней оболочки сустава (синовитом) и накоплением жидкости
Прогноз зависит от степени повреждения связок и стабильности колена. При частичных разрывах, когда сохраняется функция опоры и стабильность, возможно восстановление без операции - с использованием ортеза, покоя, противовоспалительных препаратов и последующей реабилитации. При полном разрыве передней крестообразной связки и разрыве корня мениска чаще обсуждается хирургическое лечение, так как без восстановления этих структур сустав постепенно теряет устойчивость и развивается вторичный артроз.
В случае если нужна будет операция,её надо будет делать как можно быстрее или можно отьожить до лета?У меня маленький ребенок на руках +грудное вскармливание.
Принятый ответ
Если требуется операция по восстановлению крестообразной связки или фиксации мениска, сроки обычно не являются экстренными. При отсутствии выраженной нестабильности, блокад сустава или сильных болей, вмешательство можно отложить на несколько месяцев без риска для конечного результата. В мировой практике реконструкцию ПКС часто выполняют через 3-6 месяцев после травмы, когда спадет отек, восстановится объем движений и окрепнут мышцы бедра - это даже улучшает прогноз.
А всё это виемя до операции как нога может себя вести,в плане смогу ли ходить без трости,водить машину,ухаживать за ребенком маленьким?
Здравствуйте!
На мрт -повреждение корня латерального мениска + повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
В таких ситуациях рекомендуют :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед
--хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Всего самого наилучшего!
А всё это время до операции(нслиивсё таки операция) как нога может себя вести,в плане смогу ли ходить без трости,водить машину,ухаживать за ребенком маленьким?
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20218 ответов
- 14 Октября 202410 ответов
- 7 Января 20252 ответа