Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3819114

Что вас беспокоит?

Билирубин в 3 месяца

Ребенку 3 месяца с рождения желтуха, лежали 2 раза в детском получали фототерапию, три недели назад выписали нас с показателями 120 мкмоль сегодня пересдали 71.7, педиатр настаивает на переводе с груди (сейчас полностью ГВ) на смесь для ускорения вывода билирубина, подскажите нужно действительно это делать и так ли это критично и опасно, плюс у мужа и старшего сына подтверждений наследственный жильбер

35 лет
12 Ноября 2025·Просмотров: 146·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим . Переводить на смесь так же не рекомендуют! А сможете анализ полностью прикрепить ? Чтобы оценить уровень прямого и непрямого билирубина
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.

Прикрепила

Принятый ответ


Спасибо за обратную связь
Общий билирубин увеличен за счёт непрямого, что также указывает на физиологическую желтуху, поэтому повода для тревоги нет

Здравствуйте

Желтушка новорожденного может сохраняться до 3-4 месяцев.
Билирубин снижается волнообразно и постепенно.
В таких случаях рекомендуется чаще кормить малыша. Так как билирубин выводится с калом и мочой.
Главное, чтобы уровень не был более 308.
Описанный уровень билирубина не требует дополнительного специфического лечения

В подобных случаях не рекомендуется исключать ГВ.
Продолжать чаще прикладывать малыша к груди.
Смена грудного молока на смесь не ускорит выделение билирубина.

Здравствуйте

По Вашему описанию можно предположить, что в динамике билирубин становится не, что говорит о положительной динамике

Как правило, желтуха новорожденных проходит в 3-4 месяца, в таких случаях рекомендуется чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой

Не смогли бы Вы приложить результаты анализов

Добрый день.

Физиологическая желтуха может сохраняться до четырёх месяцев, помимо общего билирубина определяли фракции билирубина – прямой и непрямой билирубин?

Узи органов брюшной полости проводилось?

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, все что свыше 300 - рекомендуется проведение фототерапии, по описанию повышение не опасное, лечение не требуется. Действительно затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение

Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики
Так как билирубин выводится с калом и мочой, то рекомендуется чаще прикладывать к груди
Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели достаточно хорошие

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какие последние цифры прямого и непрямого билирубина, чтобы понимать за счёт какой фракции повышен общий билирубин?

Нет, грудь ни при каких обстоятельствах убирать не рекомендуют, тем более текущий уровень общего билирубина не опасен.

0бщий 71.1, прямой 7.8, не прямой (расчётный) 63.9

Принятый ответ

Поняла Вас, в таких случаях подобные цифры указывают на последствия физиологической желтухи, так как общий билирубин повышен за счёт фракции непрямого билирубина.
Норма прямого билирубина не более 20% от общего уровня, поэтому показатель не повышен.

В таких случаях рекомендуют продолжать кормить малыша грудью следить чтобы малыш хорошо мочился и по возможности был ежедневный стул.

Обычно общий билирубин приходит в норму к 4-4,5 месяцам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.