Что вас беспокоит?
Результат трепанбиопсии - доброкачественное или...
Добрый вечер! На узи обнаружили подозрительное образование в МЖ. Сделали 9 октября трепан биопсию. Она не получилась. 5 ноября ее переделали. Прошу помочь разобраться в результате. К врачу только запись через неделю. Микропрепарат ткани молочной железы содержит элементы крови, капли жира, единичные фиброциты, разрозненно лежащие и в группах клетки эпителия МЖ, часть из них с признаками умеренно выраженной гиперплазии, отдельные клетки с признаками атипии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте!
По представленным исследованиям:
По узи выявлено образование с подозрением на злокачественный процесс, размером более 10мм, которое в аналогичных случаях требует верификации трепан-биопсией с гистологическим исследованием.
Была выполнена тонкоигольная пункция с цитологическим исследованием, которая выявила атипичные клетки, те клетки которые «изменились».
На основании цитологии мы не можем точно сказать ,что это за образование, тк это может определить только гистологическое исследование.
Здравствуйте.
По результатам цитологического исследования выявлены атипичные клетки, которые требуют проведения именно трепанбиопсии образования.
Вам проводили тонкоигольную пункцию, судя по всему.
Атипичные клетки ещё не говорят о злокачественном процессе в молочной железе, просто по цитологии их сложно дифференцировать.
По описанию УЗИ не исключено, что это может быть доброкачественная фиброаденома молочной железы.
Мне два раза брали именно трепанбиопсию
При трепанбиопсии ткань берётся на гистологическое исследование.
У вас прикреплён результат цитологии, то есть тонкоигольной пункции.
Может быть у вас есть протокол биопсии, что бы было понимание, какое исследование вам проводилось.
Нет, больше ничего нет на руках
Вам нужно уточнить у вашего лечащего врача, который брал пункцию, почему не была проведена трепанбиопсии, если проводилась именно она.
Либо может быть результат ещё не готов. К сожалению добавить мне нечего, так как ситуация не совсем понятна в плане диагностики, почему так произошло.
В первый раз была точно такая же ситуация. В лаборатории сказали, что материала не хватило для гистологии. Сделали забор снова в другой больнице. И вот опять такой результат
Вам нужно обратиться в онкодиспансер, если вы не проводили биопсию там.
Я именно там и проводила вторую биопсию. Возможно результат именно биопсии еще не готов? Очень на это надеюсь. На прием в онкодиспансер на следующей неделе. Вот и все узнаю. Но очень волнуюсь(
Тогда стоит дождаться приёма врача.
К сожалению по данному результату сказать что именно за образование не возможно.
Благодарю Вас!
Принятый ответ
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья.
Главное сейчас просто дождаться вашего результата.
Здравствуйте
По данным УЗИ описано достаточно подозрительное объемное образование молочной железы - которому присвоена категория BI-RADS4
Судя по прикрепленному документу - речь идет не о трепан-биопсии, а о ТАБ - аспирацонной биопсии - так как выполнено цитологическое исследование
При трепане получают столбик ткани для гистологического исследования
Цитологическое исследование неинформативно для очаговых образований
Процедура проводилась шприцом или биопсийным пистолетом?
Оба раза биопсийным пистолетом
это очень странно - потому что и по бланку и по описанию - это пунктат, а не биоптат
Интересно. Мне брали именно столбики. Еще врач сказала, что столбики растекаются как при фиброаденоме
возможно, в бланке ошибка - но описано цитологическое заключение
Если это все таки трепан - то явных признаков злокачественной опухоли нет
Но ответ описательный и описаны единичные клетки с атипией (что совершенно не исключает доброкачественный диагноз!!)
Тактика в подобных ситуациях - удаление образования
Спасибо за подробный ответ!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте
По результату цитологического исследования в пунктате обнаружены клетки с признаками умеренной гиперплазии и отдельные с атипией. Это не является подтверждением рака но и не исключает его поэтому результат расценивается как подозрительный. В такой ситуации рекомендуется провести трепан-биопсию под контролем УЗИ с гистологическим исследованием, так как именно гистология даёт окончательный ответ о характере образования.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию результата видно, что исследование было цитологическим (ТАБ), а не трепан-биопсией, поэтому оно оказалось неинформативным, в материале нет достаточного количества ткани, только клетки с умеренной пролиферацией и единичной атипией. Такой ответ не позволяет исключить злокачественный процесс, особенно если по УЗИ образование оценено как BI-RADS 4.
Обычно в этой ситуации рекомендуют повторную трепан-биопсию под УЗИ-контролем биопсийным пистолетом, чтобы получить полноценный столбик ткани для гистологического и иммуногистохимического исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса
По результатам цитологического исследования выявлены комплексы клеток с атипией.
Наличие атипии еще совершенно не говорит нам о злокачественности образования, так как атипия может встречаться при воспалительном процессе, в фиброаденомах, аденозе.
По узи образование подозрительное , но так же, мы не можем утверждать, что диагноз будет подтвержден.
Чтобы верифицировать процесс показано проведение трепан-биопсии, судя по результатам прикрепленным, проводилась ТАБ биопсия.
Лариса, здравствуйте, странная история, брали трепан (ткани), а описывают клетки (цитологию). В любом случае это не окончательный диагноз, некоторая атипия бывает и при добре, однако это показание к удалению образования и исследованию на гистологии
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202011 ответов
- 28 Октября 20208 ответов