Что вас беспокоит?
Анализ крови
Прошу расшифровать анализы крови моей мамы, 55 лет. И что порекомендуете? Болела недавно, сильно кашляла, на рентгене, изменения есть, но это от перенесенной год назад пневмонии. Сказали что бронхит, пропила антибиотики, кашель прошел, но периодически закладывает нос. Она на пенсии, двигается мало, физ нагрузок тоже не много.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак признаки перенесенной вирусной инфекции (нейтрофилез, лимфоцитоз).
Также признаки нарушения питьевого режима ( повышение гематокрита). Рекомендуется увеличить употребление воды .
Гликогемоглобин повышен. Рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу.
Холестерин повышен. Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность, прием омега 3.
Пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек.
При таком высоком холестерине рекомендуется прием статинов, например розувостатин по 10 мг в сутки.
Также есть повышение мочевой кислоты, что может привести к развитию подагры . Рекомендуется ограничить продукты , содержащие пурины.
Контроль анализа раз в три месяца
Спасибо за ответ🌸
Пожалуйста! Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
Повышен гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
Повышен тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса
- В лейкоформуле изменения характерные для перенесённой инфекции. Показатели восстанавливаются до 3-4х недель самостоятельно.Гранулоциты- это клетки предшественники нейтрофилов, лимфоцитов и т.п. Это случайная находка, которая характерна после перенесённой инфекции, так как некоторые клетки погибают борясь с патогеном и заново обновляются/обновления клеток крови.
2.Верхняя граница нормы АЛТ до 40, повышение незначительное и, чаще всего, связано с приёмом накануне медикаментов
3.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов ( не увидела триглицериды в анализе) рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Продолжение ниже
4.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, сладкие напитки , контроль через 2 -3 месяца.
5.Повышен гликилированный гемоглобин, что может говорит о сахарном диабете, в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога
Спасибо за ответ🌸
Здоровья Вашей семье🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы).
В биохимическом анализе крови повышен уровень АЛТ, повышение может быть связано с с приемом антибиотика.
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина), ЛОПНП.
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня АЛТ и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
Повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
Обращает на себя внимание повышенный гликированный гемоглобин. В таких ситуациях рекомендуют консультацию врача эндокринолога для исключения сахарного диабета
Спасибо за ответ
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной инфекции. Уточните, как давно она болела? Обычно такие изменения самостоятельно проходят в течение 3-4 недель после выздоровления.
Повышение гликированного гемоглобина может означать как наличие преддиабета, так и непосредственно сам сахарный диабет. Гликированный гемоглобин - это уровень глюкозы за 3 месяца, на его значение не влияет пища, которую ели накануне или другие погрешности забора крови. Если показатель повышен, значит глюкоза в крови так же имеет тенденцию к повышению, в таких случаях рекомендуют получить консультацию эндокринолога с целью определения дальнейшей тактики и назначения сахароснижающей терапии.
В биохимическом анализе повышен холестерин и его фракции.
В первую очередь при повышении холестерина следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
Рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Обнаруженные изменения помогают определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Так же повышена мочевая кислота, чаще всего она повышается при погрешностях в питании, избыточной массе тела.
При повышении мочевой кислоты рекомендуют низкопуриновую диету с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината и др.
В динамике обычно назначают контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигается целевой уровень мочевой кислоты ниже 360, то индивидуально в таком случае могут быть рекомендованы препараты для снижения ее уровня (аллопуринол, фебуксостат).
Спасибо за ответ🌸
Пожалуйста 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Признаки перенесенной вирусной инфекции, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
2. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Не болят суставы?
3. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. У мамы есть гипертония?
4. Повышен гликированный гемоглобин, что может говорить о наличии сахарного диабета, в таких случаях могут рекомендовать очную консультацию эндокринолога.
Суставы болят, гипертонии вроде нет, наоборот давлением пониженное сейчас чаще. Она пьет таблетки на постоянной основе от давления и тахикарди.
Поняла вас. В таком случае порядок действий может бытт таким:
1. Сдать ревматоидный фактор, аццп и с результатом очно проконсультироваться с ревматологом, для исключения аутоиммунного заболевания
2. Сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз. А также придерживаться рекомендаций по диете: Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
3. Очно проконсультироваться с эндокринологом для установки диагноза сахарного диабета.
Спасибо вам за подробный ответ🌸
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 201920 ответов
- 25 Февраля 202037 ответов
- 28 Апреля 20201 ответ
- 11 Января 202112 ответов