Что вас беспокоит?
Затяжной кашель от адениодидов
Добрый день. Девочка , 2,6. Аллергий нет, в целом здоровый ребенок, без сада вообще не болели. Второй год как идем в сад начинается кашель ( в основном в горизонтальном положении и при физ активности). В прошлом году нам гоняли паразитов, проверяли аллергии из-за повышенных эозинофилов (паразитов так и не нашли , сдали все что можно всеми методами), были у лоров разных мастей)). Кашель длился 3 месяца, не выдержав мучений ребенка , нашла инфекциониста , проконсультировалась и попросила рассчитать доза антибиотика. Амоноксиклав если не ошибаюсь. В этом году картина та же, кашель с сентября . Были у педиатров, лоров, аллерголога. Все сошлись к теории аденоидов. Степень никто не ставит. Назначили назонэкс и вибрационный массаж. Сегодня 18й день назонэкс. Результата ноль. Кашель на месте, моментами чуть затихает, я думаю ну все, на след день тоже самое. Влажность воздуха, температуру дома соблюдаем и проветриваем. С сентября температура пару дней была 37,4, ориентировнчо 28 и 29.10, когда был сдан первый анализ крови из приложенных.Ребенок гуляет, регулярно посещает бассейн, гимнастику (был перерыв примерно месяц из за освобождения , пока врачи ставили диагноз). Сейчас возобновили. Ну так вот, вчера повторно сдали кровь. Хочу узнать мнение других специалистов , касаемо крови, что у нас там? Очень много отклонений. Прикладываю текущий и за конец октября. Может стоит пропить антибиотик? И повышенные эозинофилы , действительно ли это 100% аллергия, если паразитов мы уже несколько раз травили и не один из анализов их не подтвердил?
Доброе утро. По результату анализа крови от 13 октября повышение уровня эозингфилов и базофилов может указывать на аллергическую природу кашля.
Обычно, в подобной ситуации,рекомендуется понаблюдать 3-4 недели на фоне терапии назонексом
затем повторный осмотр и наблюдаем еще 2 недели
Если кашель сохраняется -назначаем пробное лечение антибиотиками или гормонами ингаляционными
Если кашель сухой - назначаем Ингаляции с пульмикортом на 4-8 недель
Если есть эффект - исключаем бронхиальную астму
Если кашель влажный - исключаем затяжной бактериальный бронхит
Назначаем антибиотик
Обычно - назначаем амоксициллин + клавулановая кислота
Здравствуйте. В крови повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты - это указывает на бактериальную инфекцию. Если есть положительная динамика и организм справляется можно обойтись без антибиотиков. Тромбоцитарные индексы повышены и тромбоциты это указывает на недостаточный питьевой режим. Эозинофилы повышены в абсолютных и относительных значениях, базофилы в абсолютных значениях это указывает на аллергонапряжённость иммунитета, не всегда паразитоз. Анализ на паразитов предпочитаю гельмо скрин и просто скрин ПЦР - показывает ДНК паразитов если они есть.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил, здравствуйте. Положительной динамики нет 3 месяца. Кашель сохраняется. Пора пить антибиотик? Какой и в кокой дозе?
Ребенок пьет примерно 0,5л в сутки. Это мало?
Как понять из-за чего эта аллергонапряженность? В феврале сдавали на антитела к аллергенам , около 15 аллергенов назначил аллерголог , все говорят об отсутствии аллергии. Так же не отягощена наследственность, никого нет в семье с аллергией, цветов животных не держим. Да и реакций у ребенка никаких не было. Так же не понимаю, почему если кашель от аллергии он в горизонтальном положении и при физ нагрузке?
тогда желательно попринимать препарат Флемоксин солютаб до 7 дней. Для устранения кашля желательны ингаляции с физраствором в первую половину дня. Пить из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
В какой дозировке принимать , вес ребенка 14,3 кг?
И если возможно поясните пожалуйста, почему именно этот препарат? Есть ли у него побочное действие?
Принятый ответ
Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают Флемоксин солютаб по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут. Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема. Меньше всего побочных явлений.
Здравствуйте
Эозинофилы и базофилы могут повышаться не только на фоне глистной инвазии, но также при аллергической реакции(даже небольшие высыпания могут давать длительное повышение эозинофилов), при атопическом дерматите в анамнезе, а также могут повышаться после перенесённой инфекции
По представленным общему анализу крови признаков острого воспалительного процесса не определяется, так как уровень лейкоцитов в пределах нормы.
Лейкоцитарная формула – то есть в абсолютных числах лимфоциты и нейтрофилов в пределах нормы
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет , отклонения в процентах не информативны главное оценивать в абсолютных значениях
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
По анализу показаний к приему антибиотика нет
Здравствуйте, по последнему оак, можно предположить, что кровь без воспалительных процессов, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма, повышены эозинофилы, в таких случаях рекомендуется сдать общий ig E , если он будет повышен, консультация аллерголога.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202222 ответа
- 1 Февраля 202360 ответов
- 11 Сентября 202429 ответов
- 4 Апреля 20259 ответов