Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №382149

Что вас беспокоит?

Чувствую сердцебиение

Здравствуйте, помогите разобраться. За полтора месяца было три подобных приступа. Головная боль, предобморочное состояние, волны по телу, сердце стучит, ноет, непонятные ощущения, страх. Потом трясучка, частое мочеиспускание за 10 мин 3 раза. Скорая говорит гипертонический криз был. После сутки слабость. Первое ЭКГ написали замедление ВПП. Терапевт прописал метопролол 1/2 25 мг. Уколы В1 и Милдронат. Сначала было лучше, но и на фоне лекарств приступ повторился.Второе ЭКГ делала сегодня ,прикрепляю. УЗИ сердца норма.Помогите разобраться!!!

29 Декабря 2020·Просмотров: 2920·Татьяна

Принятый ответ

На обычной экг ничего нет, но по описанию это похоже на притступы наджелудочковой тахикардии, Вам необходимо экг с приступом, если не получится этого сделать, то нужно выполнить чрезпищнводное эфи, разобраться что за аритмия и что делать дальше. Расскажите поподробнее, приступы начинаются внезапно? Как будто что-то включили? И также внезапно заканчиваются?

Анна, доброе утро. Перед двумя приступами болела голова, слабость, давление примерно 80/60 моё 100/70. Один приступ начался резко, что-то задавило в груди, как волна по телу, в голове как горит, сердце чувствую. Два раза вызывала скорую, третий справилась сама, выпила корвалол, лежала, дышала,попыталась успокоиться. После приступов, а все они случались в вечернее время, на следующий день лежу пластом, есть не могу, сильная слабость, немного отдает в груди. На второй день проходит.раньше никогда такого не было. Теперь постоянно к себе прислушиваюсь, боюсь что повторится.

понятно, похоже это на наджелудочковую тахикардию, Вы в каком городе? у ВАс есть возможность сделать это исследование? оно поможет нам разобраться и решить, что делать дальше

Анна, после праздников холтер планировала сделать . О том что вы написали даже не слышала. Я в маленьком посёлке живу. Чтобы обследоваться за 100 км в соседний город приходится ездить.

Холтер Вам не нужен по большому счету. НА него надежд атолько одна, если в этот день случится нарушение ритма, и он зафиксирует. НО здесь шансы невелики.
Но ничего, ВАши нарушения ритма носят не жизнеопасный характер, приих возникновении Вы можете натуживаться,давить на глазные яблоки, задерживать дыхание и тем самым их купирова, на свякий случай носить с собой верапамил и при приступи принимать по 40 мг каждые 2 часа (если вдркг он затянется), кроме этого желательно чтобы это зафиксировалось на ЭКГ.
Кроме этого в плановом порядке запишитесь на это исследование - оно наверянка в городе у ВАс есть.
Чрезпищеводное электрофизиолоическое исследование или чрезпищеводное ЭФИ. КАк будет результат - сообщите

Анна, спасибо за ответ. К сожалению такое исследование у нас не делают.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
По экг и узи сердца - существенной кардиологической патологии нет. Но, учитывая Ваши симптомы- обязательно нужно стараться зафиксировать этот приступ на экг. Если это повториться - нужно вызвать скорую и Вам снимут экг. ( очень похоже на пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию).
Также советую сделать суточный монитор экг, обследовать функцию щитовидной железы: нужно сдать гормоны: ттг, т3, т4, ат к тпо и узи щитовидной железы, клинический анализ крови, ферритин и железо сыв ( для исключения анемии).

Юлия, здравствуйте. Живу в посёлке, у нас скорая ЭКГ не делает. Они мне давление меряют, дают таблетку один раз Каптоприл, другой раз анаприлин и говорят успокоительное попить. УЗИ щитовидки на днях сделала там всё хорошо, гармоны ТТГ 2,05, т3 1,46,т4 общий 11,28. Холтер смогу сделать только после праздников.а разве биохимия не показала бы анемию, там у меня вроде нормальный гемоглобин?

Татьяна, даже при нормальном гемоглобине - может быть недостаток железа.
Не переживайте!!! Если возникнет такой приступ - примите табл Анаприлин 20 мг. А когда сделаете суточный монитор- присылайте, я посмотрю и скажу по поводу дальнейшей терапии.

Юлия, я сейчас пью метопролол 1/2 25 мг 2 раза в день, давление 95/65 у него не аналогичное действие с анаприлином?

Татьяна, действие аналогичное. Только метопролол - препарат длительного действия ( для постоянной, регулярной терапии), а анаприлин короткого действия- как средство скорой помощи для уменьшения пульса и лечения аритмии. Но если АД низкое на метопрололе- не надо анаприлин.

Принятый ответ

Здравствуйте, я бы порекомендовал сделать рентген шейного отдела позвоночника в боковой проекции в согнутом и разогнутом положении и с этим обратиться к неврологу. В случае отсутствии патологии там можите сдать кровь на ттг и сделать чпэсс (неинвозивное электрофизическое исследование).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по описанию Вашего приступа - велика вероятность пароксизмальной (приступообразной) аритмии (суправентрикулярной тахикардии). Вам необходимо сделать Холтер ЭКГ (причем еще и самостоятельно проанализировать, чем можно "спровоцировать" такой приступ - какими действиями, алкоголем, едой, стрессом и т.п)

Илья, спасибо за ответ. Получится сделать холтер только после праздников, поэтому переживаю, что повторится,страх появился. У меня есть версия что переболела короновирусом, может из-за этого, но анализ не сдавала, была контактной.

согласен с Вашим предположением в той части, что любое ОРВИ может быть пусковым моментом, т.е. не причиной, из-за которой возникла сама аритмия, а пусковым моментом, поводом, спровоцировавшим обострение именно сейчас.
Делайте Холтер после праздников, ни о чем не переживайте, потому что этот тип аритмии, даже если он подтвердится, не опасен для жизни и здоровья, но нуждается с лечении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.