Что вас беспокоит?
ГЭРБ Лечение
Здравствуйте, помогите пожалуйста. 🥺 В декабре 24 года делала ФГДС желудка. Диагноз гэрб , плюс был положительный тест на Хеликобактер. Сначала пролечили хеликобактер по схеме в течение месяца. Потом с середины января по середину марта принимала по назначению врача Ганатон 50 1т/3р в день+нольпаза 20 1т / 2 р в день. По истечению 2 месяцев приема Альфадокс 10 дней. Далее курс ганатон + нольпаза через полгода повторила, без альфадокса (я его еле пропила) дико горел весь пищевод.. Вопрос в чем, только я перестаю пить таблетки, у меня дикая изжога , даже от стакана воды ( по питанию стараюсь придерживаться диеты, на пару, супы-пюре) как спасаться от изжоги, просто горит пищевод, уже жить не хочется . Возможно ли вообще вылечить эту болезнь? Может быть схема лечения не подходит 😰, операбельно не льзя это устранить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клпапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что как раз проявляется изжогой. Так же описывают покраснение слизистой желудка, что характерно для гастрита.
В случае недостаточности кардии в первую очередь необходимо работать именно с этим. Длительно принимать ИПП( омез, нольпаза) это лишь снижать нормальную кислотность желудка, которая служит барьером от инфекции и помогает перевариванию пищи.
При подобных жалобах рекомендуют после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи, избегать продуктов, вызывающих газооьазование в кишечнике, так как повышеное давление в брюшной полости будет усугублять приступи изжоги
Избегайте употребления кофе, шоколада, кисломолочной продукции, газированных напитков, острого, горячего, свежие фруктов и овощей.
Если курите, то необходимо отказаться от этой привычки.
Из лекарственных средств при ГЭРБ рекомендуют прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды в инструкции рекомендован приём до 8 недель.
После лечения хеликобактер пилори, проходили ли контроль?
Будьте здоровы 🌼
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Процесс хронический и при правильном своевременном лечении можно вывести в долгую ремиссию.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например,акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, здравствуйте, то есть я правильно понимаю, что после месячного очередного курса лечения Нольпазой, можно потом пить еще месяц эзомепразол например? (Я купила омез) но еще не пила, это не одного действие препарат?
Да, верно, но главное условие-совместный прием с прокинетиком (выше писала)
Дарья Андреевна, поняла. Спасибо огромное . еще подскажите пожалуйста как долго их можно принимать(эзомепразол+кинетик)? Перерыв между курсом нольпаза+Ганатон пол года. Все пол года можно пить?
Принятый ответ
До 8 недель🙏🏻
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В подобной ситуации в =качестве дообследования рекомендуется выполнить контроль ФГДС, сточную рН-импедансометрию с целью уточнения наличия рефлюкса содержимого желудка в пищевод, рентген желудка с барием с целью уточнения степени недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, который способствует рефлюксу.. ДО получения результатов обследования среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Эзомепразола 40мг утром за 30 мнут до еды 1 месяц, Гевискона по 1 саше 3 раза в день через 30-60иунтпсоле еды и на ночь 1 месяц, Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.
Марина Юрьевна, здравствуйте. Я правильно понимаю, что после очередного месячного курса нольпазы, можно дальше принимать эзомепразол ? Гевискон мне помогает на час от силы) я купила омез но еще не пила? Он такого же действия как эзомепразол?
Доброе утро, Ирина! Эзомепразол - это также препарат группы ингибиторов протонной помпы, как и Омепразол и Нольпаза, но при этом Эзомепразол - это более поздняя линия препаратов ИПП , он рекомендуется как более оптимальным при ГЭРБ. Курс лечения состоит именно из всех 3 препаратов для одновременного приема- Эзомепразол, Гевискон и Итоприд.
Марина Юрьевна, я правильно понимаю, что эти три препарата я могу принимать после курса нольпазы +ганатон?
Или вместо?
Принятый ответ
Если улучшения на фоне приема препаратов не отмечается, возможна замена Нольпазы на Эзомепразол, а также добавить Гевискон в схему лечения уже сейчас..
Марина Юрьевна, хорошо поняла. Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20205 ответов
- 5 Июля 202113 ответов
- 10 Июля 20211 ответ
- 12 Февраля 20224 ответа