Что вас беспокоит?
Невротическое состояние у ребёнка
Здравствуйте.Ребенок начал ходить в садик 22 сентября, быстро адаптировалась, примерно с середины октября у ребенка начались ночные истерики. Сначала раз в неделю, потом два и теперь каждый день.. Которые купируются госными прогулками или ездой на машине. Далее что произошло. В конце октября воспитатель заметила, что ребёнок реже стал мочиться, далее два раза в сутки, с понедельника ни одного. Забили тревогу. Узи и анализы норма, все врачи говорят, что объективных причин нет, кроме как испуг. Подскажите, что делать? Дочери два года, она никогда не вела себя подобным образом, я её не узнаю вообще. .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ночные истерики и задержка мочеиспускания у ребёнка, начавшиеся после адаптации к садику, указывают на сильный стресс или пережитый испуг. Попытайтесь понять, что именно могло так сильно повлиять на дочь. Постарайтесь поговорить с воспитателями, возможно они заметили какие-то изменения в её поведении или события в группе. Попробуйте дома создать максимально спокойную и безопасную обстановку, больше обнимайте и разговаривайте с дочкой, позвольте ей чувствовать себя защищенной. Необходимо выяснить, сталкивалась ли она с чем то пугающим в саду или дома? Изменилось ли что-то в её режиме дня или питании?
Принятый ответ
Здравствуйте !Что происходит, вероятно:Стресс адаптации к садику у детей часто проявляется не сразу, а спустя 1-2 месяца (как в вашем случае). Ночные истерики и задержка мочеиспускания это
крик нервной системы: ребёнок не может словами объяснить страх, и тело берёт на себя функцию сигнализации. Мочеиспускание реже 2 раз в сутки у двухлетки явный признак тревоги (дети часто задерживают мочу, боясь туалета в саду или чувствуя напряжение). Врачи правы физических причин нет, но эмоциональная нагрузка очень реальна.Как дочь реагирует утром перед садом? Есть ли слёзы, попытки спрятаться, фразы вроде не хочу? Замечали ли вы, чтобы она замирала или становилась необычно тихой в определённые моменты дня (например, после возвращения из сада)? Не было ли в саду ситуаций, которые могли её напугать? Например: громкие звуки (пылесос, ремонт), конфликт с другими детьми?
Психологи рекомендуют:Поговорить с воспитателем без паники: Попросить аккуратно понаблюдать, как дочь ведёт себя в туалетной комнате. Может, она стесняется, боится шума или высоты унитаза? Иногда достаточно поставить ступеньку и игрушку-защитника рядом.
Создайте ритуал безопасности: Перед садом обнимите крепко и скажите: Я вернусь за тобой, как только ты поиграешь в песочнице. Возьмите с собой её любимую игрушку в сад, это снизит тревогу отсутствия.Играть в сад дома: Предложите дочери показать, как она проводит день. Дети часто через игру раскрывают то, что не могут сказать (например, кукла боится большого шкафа в раздевалке). Не ругайте за мочеиспускание и не сравнивайте с другими детьми. Сейчас её тело кричит о перегрузке ваша задача не исправить, а снизить напряжение. Если через 2-3 недели ничего не изменится, стоит обратиться к детскому психологу для игротерапии (например, через песочную терапию).
Здравствуйте. Спасибо за ваш развёрнутый ответ. Но ребенок не мочился с понедельника, врачи даже установили на пару дней катетер, чтоб она немного отпустила мысль о мочеиспускании и постаралась вести себя более спокойнее. Аппетит лучше стал, настроение тоже, о горшке не вспоминает, но при первом упоминании кричит, пинает его, убегает... Сейчас лежим в больнице, пока обследовались, она начала бояться всех. Ну на то есть причины, конечно... Уколы, анализы и тд. Во время истерики одела ее, пошла на улицу-сразу же заснула, носила её на руках, пришли в палату, немного поплакала, успокоилась и уснула
Невролог назначил эдас и магний
Я очень переживаю и знаю, что за один день это не наладиться, а искусственно спускать мочу на постоянной основе не хотелось бы
В садик идет с удовольствием, выходит вечером ко мне радостная, домой идти особо не хочет, хочет в садике играть, гулять. Кушает, спит там, единственное на горшке сидит и ничего в него не делает..
Воспитатели всегда говорят, что она молодец и замечаний к ней нет
Спасибо, что рассказали подробнее вижу, как вы держитесь, несмотря на сложности. Давайте разберём ситуацию здесь и сейчас учитывая больничный этап и то, что ребёнок по-прежнему радуется садику. Это очень важный момент: страх привязан именно к мочеиспусканию, а не к миру в целом, и это даёт надежду. Что происходит сейчас.После катетера и больничных процедур у дочери сформировалась сильная ассоциация между горшком/мочеиспусканием и болью/страхом. Даже если физически всё в порядке, мозг запомнил: Когда я думаю о моче приходят уколы, чужие люди, боль. Поэтому при упоминании горшка она реагирует агрессивно это не каприз, а защитная реакция нервной системы. При этом в саду она спокойна, потому что там нет этих ассоциаций: там игра, друзья, привычные воспитатели.Что важно учесть
Не путайте хочет и может.Даже если она сидит на горшке в саду, тело может физически не слушаться из-за напряжения. Это как если бы вас заставляли расслабиться под пристальным взглядом невозможно, пока есть тревога.Горшок стал врагом.После больницы он символизирует потерю контроля. Теперь для неё важно вернуть ощущение безопасности и выбора: Я сама решаю, когда и как.Ваши эмоции её компас Вы переживаете (и это нормально!), но ребёнок чувствует ваше напряжение у горшка. Чем спокойнее вы, тем быстрее она расслабится.Психологи в таких ситуациях рекомендуют: шаги без давления.Убрать горшок из головы на время. Прячьте горшок в шкаф на 3,5 дней. Вместо этого: Играть в туалет для кукол: покажите, как кукла пьёт воду, бежит к горшку, радуется. Не упоминайте дочь просто играйте сами.Создайте ритуал расслабления после прогулки: Пойдём, помоем ручки, поиграем в пальчики а потом посидим на стульчике, как кукла». Предложите сесть с одеждой без цели помочиться.Верните контроль через мелочи.Пусть сама выбирает:Горшок с зайкой или с машинкой?Пойдём к горшку после песни или после сказки? Если убегает не догоняйте. Скажите: Хорошо, я оставлю зайку здесь. Он ждёт тебя, когда захочешь.Используйте магию прогулки.Вы уже заметили: после улицы она успокаивается. Привяжите это к мочеиспусканию: После прогулки (когда тело расслаблено) предложите: Давай посидим на стульчике, как после садика? Просто посидим, послушаем, как зайка поёт.Если не сработает улыбнитесь: Зайка подождёт. Пойдём рисовать! Поговорите с садиком иначе. Попросите воспитателей не напоминать о горшке. Вместо: Пойдём на горшок, Давай посидим здесь, пока я тебе сказку читаю. Узнайте: как устроен туалет в саду. Может, она боится высокого унитаза? Иногда достаточно поставить ступеньку или положить мягкий коврик. Чего НЕ желательно делать. Не спрашивайте: Ты не хочешь (в её голове: Если я скажу „хочу“, будет больно). Не хвалите за успехи: Молодец, получилось! (это создаёт давление: А вдруг не получится в следующий раз?).Не сравнивайте с другими детьми или её прошлым поведением.
Спросить у дочери (играючи)Если бы зайка боялся горшка, что бы ты ему сказала?Дети часто через игру выдают ключи: Он упадёт.Там темно и вы поймёте, что её тревожит.
Проверьте реакцию на воду: Иногда дети сознательно не пьют, чтобы реже ходить в туалет. Давайте воду в весёлых формах: через соломинку с рожицей, из кружки с её именем.Дайте себе передышку.Если сегодня не получится это нормально. Главное: вы не одиноки и каждый день она ближе к тому, чтобы доверить своё тело снова.Вы уже делаете всё верно: замечаете детали, не ругаете её, ищете решения. Это временно, потому что:Она не боится сада(значит, мир вокруг безопасен).Прогулки её успокаивают (значит, нервная система умеет восстанавливаться).Вы её якорь (она бежит к вам, а не прячется) .
Принятый ответ
Здравствуйте.
То, что вы описываете, ночные истерики, которые снимаются только интенсивным укачиванием (поездка на машине), и полный отказ от мочеиспускания это похоже на острые, проявления психосоматической реакции на сильный стресс. У девочки в возрасте 2-х лет психика и нервная система еще очень незрелы. Она не может словами сказать: "Мне страшно", "Я устала". Ее мозг и тело говорят за нее на языке симптомов. Скорее всего, происходит перегрузка нервной системы. Адаптация к саду -это колоссальная работа для маленького ребенка: новые правила, шум, чужие взрослые, необходимость сдерживать эмоции. К вечеру ее ресурс исчерпывается, и наступает "нервный срыв" в виде истерики. Поездка на машине -это мощный сенсорный раздражитель, который "перезагружает" нервную систему, отсюда и успокоение. В саду она не может контролировать почти ничего. Но она может контролировать работу своего тела. Отказ от мочеиспускания -это высшая форма контроля над собой и своей безопасностью.
Возможно, это связано с горшком/туалетом в саду (шум, спешка, непривычная обстановка), а может быть, это бессознательный протест против ситуации в целом. Тело буквально "зажимается" от напряжения.
Ваша главная задача сейчас не заставить ее писать, а снизить общий уровень стресса и дать ей почувствовать себя в максимальной безопасности. Сделайте перерыв в саду! Возьмите паузу минимум на 1-2 недели. Скажите воспитателю, что ребенок заболел. Вам нужно время, чтобы ее успокоить.
Работа с мочеиспусканием. Снимите давление. Полностью перестаньте акцентировать на этом внимание. Не спрашивайте, не хочет ли она писать, не напоминайте. Создайте идеальные условия. Пусть она писает не на горшок, а в ванну или в тазик с теплой водой под звук льющейся воды из крана.
Увеличьте тактильный контакт. Носите на руках, обнимайте, делайте массаж(просто поглаживайте спинку, ручки) в течение Ваша любовь, спокойствие и создание "кокона безопасности" -это лучшее лекарство.для нее.
Какие у Вас еще происходили события в семье?
Здравствуйте, спасибо за развёрнутый ответ. В семье особо ничего не происходило, переехали в другое жилье, но истерики уже присутствовали
У нее страх не ко всему в целом, а к мочеиспусканию только, ну вот и сейчас из-за больницы тоже тяжело ей
Как я поняла, девочка в садик ходила с удовольствием, хотела в него ходить, верно? Что Вы можете припомнить, может она рассказала что-то? И я бы еще посмотрела в сторону семьи. Одно обстоятельство могло наложиться на другое, и дать такую реакцию.
Принятый ответ
Здравствуйте!Ситуация тревожная для любого родителя!
Вы молодец,что пытаетесь разобраться в ситуации
Скажите пожалуйста "Быстрая адаптация" — что это означало? Она шла в сад без слез, или просто сдерживала эмоции, а "выплакивала" их дома?
С радостью шла в садик или с неохотой, капризами?
Вы пишете, что адаптация прошла быстро. Иногда это обманчиво. Ребенок мог сначала воспринять садик как новую игру, но через несколько недель осознать, что это надолго, без мамы, с новыми строгими правилами,необходимостью делиться. Испуг мог быть моментальным (ее накричали, отняли игрушку, заставили делать что-то против воли, посадили на горшок против воли, она описалась и ее пристыдили)
Описанные вами симптомы — ночные истерики и острая задержка мочеиспускания (на фоне здоровых органов по УЗИ и анализам) — это классические проявления психосоматического расстройства на фоне сильного стресса или испуга.
Есть ли возможность не ходить какое-то время в сад?
Хорошо бы прервать на недельку
Снимите напряжение вокруг туалета:
Не напоминайте о туалете,не спрашивайте каждые 5 минут, не заставляйте сидеть на горшке.
Когда понимаете, что ей уже очень надо пописать сажайте в теплую ванну. Вода расслабляет сфинктеры и мочеиспускание произойдет рефлекторно. Это снимет и боль, и страх.
Истерики:
Ритуалы перед сном: Один и тот же порядок действий (например, умылись, надели пижаму, почитали книжку, спели колыбельную, выключили свет). Это дает чувство предсказуемости и контроля.
Тактильный контакт: Целуйте, обнимайте, делайте массаж. Это снижает уровень кортизола
Но нужно найти причину!
Играйте в садик: Возьмите кукол, зверушек. Распределите роли (вот воспитатель, вот дети). Посмотрите, как она будет играть за "воспитателя". Часто дети в игре проигрывают и воспроизводят травмирующие ситуации.
Здравствуйте. Адаптация прошла быстро в том плане, что ходили с меньшего времени на полный день за 2,5 недели получается. Насчет рефлекторного мочеиспускания. Сначала помогали теплые ванны, тазики, а потом перестали.. В сад не ходим с 6 числа, легче не становится. Невролог назначил препараты магния, эдас. Будем начинать пить
Здравствуйте!
Это очень важные детали!
Тот факт, что после прекращения посещения садика легче не становится, и даже рефлекторное мочеиспускание в теплой воде перестало работать, говорит об одном: стресс у ребенка перешел в глубокую, закрепившуюся фазу.
Проще говоря, проблема уже "отвязалась" от первоначального триггера и теперь живет своей жизнью.
Магний и Эдас — это хорошо, это мягкая поддержка нервной системы, принимайте
Надо наблюдать что будет после
Вы хорошая и внимательная мама, вы все правильно делаете!
Хорошо бы дать инструменты для выражения страха
Страх живет в теле. Наша задача — дать телу сигнал расслабиться.
«Медвежьи объятия»: Крепкие, долгие объятия, которые слегка сдавливают. Это глубокое давление успокаивает нервную систему. Можно завернуть ее в тяжелое одеяло (техника «утяжеленного одеяла»).
Дыхание «с зайчиком»: Не говорите «дыши глубже». Превратите это в игру. «Давай подышим, как зайчик! Нюхаем цветочек (глубокий вдох носом), а теперь задуваем свечку (медленный выдох ртом)».
«Волшебный крем»: Возьмите детский крем и, массируя ей ручки, ножки, спинку, говорите: «Этот крем выгоняет всю грусть и страх. Вот мы растираем страх на левой ножке, и он улетает». Это сочетание тактильного контакта и метафоры.
Игровые инструменты (проиграть и «победить» страх)
Через игру ребенок проживает ситуации, над которыми не властен в реальной жизни.
Игра в «прятки»: Это базовая игра для отработки страха разлуки. Ребенок учится, что мама (объект привязанности) уходит, но всегда возвращается. Начинайте с того, что прячетесь так, чтобы она вас почти видела (нога из-за шторы), и радостно воссоединяйтесь.
Игра в «опасность и спасение»: Создайте игру, где мишка (или другая игрушка) «попадает в беду» (забрался на высокий стул и боится слезть), а сильный слоненок или зайчик его «спасает». Так вы даете ей опыт преодоления опасности и чувство контроля.
Игра «Давай его напугаем!»: Персонифицируйте страх. «Смотри, твой страх пришел, он такой маленький и противный! Давай на него порычим! Давай прогоним его из комнаты!». Вы превращаете ее из жертвы страха в активного борца с ним.
Сказкотерапия: Придумайте историю про маленького зайчика, который очень боялся ходить в садик/в туалет. Опишите его страх очень похоже. А потом придумайте, как зайчик нашел помощника (доброго ежика, мудрую сову), который помог ему справиться. Важно: не давайте готовый ответ, а спросите: «Как ты думаешь, что могло бы помочь зайчику?».
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, психолог-партнер платформы «Спроси врача»!
Похоже на тревогу на фоне адаптации. Хотя в детские сады принимают двухлеток, это рано.
По рекомендациям ВОЗ ГВ показано детям до двух лет и старше, обычно до трех максимум, я к тому, что малыш двух лет в симбиозе с мамой, разлука это огромный стресс, да, кто-то справляется, как-то его компенсирует, но не все, и это в любом случае, как правило, сопряжено с откатом в навыках и другими дезадаптивными обстоятельствами т. д.
Если для вас возможно, отложите сад до трех лет, так вы попадете в кризис «я сам» когда ребенок от ментальной пуповины отрывается , и адаптация проходит более мягко.
Сейчас явная декомпенсация и есть тенденция к нарастанию негативных симптомов.
Я могу вам написать множество методик по адаптации , но всегда придерживаюсь принципа наименьшей травматизации , особено если это касается детей , поэтому мои рекомендации повременить. У дочери действительно стресс и тяжелый , не писать целый день это сигнал sos с учетом конечно того, что вы исключили с врачами соматику
Если у вас есть дополнительные вопросы, пишите, буду рада.
С уважением, Александра Константиновна.
Здравствуйте, напишите пожалуйста методики по адаптации
Да, я с вами согласна, но у меня теперь страх, что она сама совсем не пописает или же пока мы все это будем делать, куда моча будет деваться?
Скажите , дочь давно на горшок ходит? Подгузники совсем убрали и когда ?
Дочь ходит в сад полтора месяца, с 6 ноября мы на больничном. В садике на горшке сидела хорошо, со слов воспитателей, но писала редко очень. За все время раза 3-4. При этом по группе она ходила в памперсах, в которые и писила.Дома горшок видела, иногда садилась просто так, тоже ничего не делала в него, ну а потом со временем появились истерики и отсутствие диуреза
Сейчас лучше убрать горшок. Да, откат, всё понятно, но ситуация требует идти путем наименьшего сопротивления.
Нужно откатиться в состояние до 22 сентября. Какой был распорядок, режим, кто был в близком кругу девочки? Скажите, как проходили ее дни, что-то еще поменялось резко, кроме сада, все приоритетные взрослые на месте: папа девочки, бабушки, дедушки?
Здравствуйте, примите мою поддержку, понимаю Вас, как мама, видеть своего ребёнку такого маленького и не понимать чем и как помочь.
Дочка пошла с садик, но, адаптация ещё не пройдена - это процесс, который занимает много времени, от нескольких недель, до полугода,в зависимости от возраста ребёнка/его зрелости нервной системы/ внешних факторов и семейных. И то, что сейчас у дочки есть проблемы с мочеиспусканием - это и есть проживание адаптационного периода, у дочки это выражается не через истерики и сопротивление к садику, а через такую реакцию. В силу того, что нервная система ещё не зрелая, то импульсы и разные психо-эмоциональные состояния, нагрузка могут выражаться в разных симптомах. У дочери это - напряжение сказывается на мочеиспускании. И сила этого состояния, показывает, что нервная система дочери не справляется с этой нагрузкой. Для ребёнка - это не просто садик - это изменение всего привычного мира - разрыв с мамой, новые дети, новые взрослые, игры, режим, уклад и т.д. всё это перенасыщает нервную систему дочери , идёт огромное напряжение.
Сейчас, учитывая эту ситуацию, можно помочь дочери:
- сократить время пребывание в садике (да, ей может там нравится, но это не исключает того, что есть и другие эмоции, которые копятся внутри неё и выражаются через это напряжение)
- сейчас Вы в больнице, после вернетесь домой, на время будет перерыв в садике, предстоит наладить процесс мочеиспускания, снять страх перед горшком. У детей связь устанавливается быстро и по самым очевидным признакам - она не писала, больница, уколы и другие манипуляции и горшок, сам процесс пописать теперь сопровождается ещё страхом и когда предлагают горшок, то этот страх сразу возникает.
Дома попробуйте пока не сажать на горшок, а брать на коленочки, чтобы пописать могла на пол (постелить пеленку), чтобы она смогла расслабляться и писать, а уже после вводите горшок - т.е. также на коленочки, но ставите в поле её зрения горшок, она писает и видит горшок, после постепенно приближаете его, после ставите под неё, когда она писает, после постепенно приближая горшок и после переходить к тому, чтобы его потрогать, коснуться и после посидеть. Т.е. снять рефлекс с образа горшка.
Через время выходить в садик, но на пару часов, отслеживая то, как она привыкает. И постепенно увеличивая время, чтобы она могла адаптироваться постепенно
Здравствуйте! Скорее, всего у девочки соматическая реакция на стресс. Попробуйте выяснить, что её так напугало в садике?
Сократите время пребывания в садике, не дольше, чем 2 часа, по возможности.
Исключите на период адаптации мультики, эмоциональные перегрузки, давайте мячик-антистресс, работайте с пластилином.
Перед садиком короткий ритуал прощания.
Дома не контролируйте туалет, не заставляйте, спокойно отправляйте после еды, сна, перед прогулкой, но не стойте рядом.
Здравствуйте! То, что вы описываете похоже на острую психогенную задержку мочи на фоне стресса. Проще говоря, ваш ребенок пережил такой сильный испуг или внутреннее напряжение, что его нервная система "блокировала" непроизвольную функцию мочеиспускания. Это мощная соматическая реакция, своего рода "телесный крик", когда слов еще нет.
Что сейчас происходит с вашей дочерью:
Горшок = опасность. Она связала процесс мочеиспускания с паникой. Ее мозг теперь воспринимает позывы как сигнал тревоги, который нужно любой ценой подавить. Отсюда истерики при виде горшка.
Больница = усиление стресса. Уколы и осмотры, даже необходимые, подтвердили ее подсознательный страх: "с моим телом что-то не так и это больно/страшно". Теперь она боится не только горшка, но и всех белых халатов.
Сон после истерики на улице - ключевой момент. Это говорит о нервном истощении. Ее психика просто "отключается", чтобы спастись от перегрузки.
Ваши действия прямо сейчас:
Уберите горшок из поля зрения. Не вспоминайте о нем вообще. Используйте памперсы или предложите пописать в ванной под шум воды, стоя. Любые варианты, кроме прямого контакта с предметом страха. Ваша задача разорвать условный рефлекс "горшок = ужас".
Фокус на чувства, а не на физиологию. Перестаньте вообще затрагивать тему туалета. Все ваше внимание должно быть направлено на ее эмоциональное состояние: "Я вижу, ты расстроилась", "Я с тобой", "Мы просто обнимаемся". Вы ее "островок безопасности" в этом море страха.
Снижайте общую тревожность. Минимум новых впечатлений, максимум тактильного контакта (объятия, ношение на руках, массаж), спокойные игры, теплые ванны. Помогите ее нервной системе "перезагрузиться".
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20221 ответ
- 12 Июля 20228 ответов
- 2 Сентября 20221 ответ
- 15 Декабря 20221 ответ