Что вас беспокоит?
Удаление камня из желчного пузыря
Мужчина 40 лет, 185 рост, 124кг. Боли в ЖКТ и жидкий стул - жалобы. Нашли на узи камень (смотрите файлы). Интересует вопрос, нужна ли операция? Можно ли удалить камень без удаления органа? Орган лучше же сохранить, да? И если да, то какая оптимальна? Обязательна ли инвазивная процедура с разрезом? Слышала что-то про лазер, можно ли в данном случае что-то придумать, чтобы не резать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Вижидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.
Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.
Если не оперироваться, то возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи)
В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь.
Будьте здоровы!
Подскажите, пожалуйста, а поможет ли методика Устиновой как-то? Мужчине через месяц предлагают поехать. Насколько срочно в данном случае следует делать операцию? И может ли навредить эта методика (что-то вроде лечебного голодания с клизмами и маслами), если в таком состоянии мужчина на нее поедет?
Я не сталкивался с этой методикой . Я сталкиваюсь с осложнениями желчнокаменной болезни и со стопроцентной уверенностью скажу, что кроме оперативного лечения других вариантов нет.
Операция у Вас планируется в плановом порядке, экстренности нет. Как будете готовы морально и физически, стоит обратиться на прием к хирургу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие камней в желчном пузыре - является показанием к операции, золотым стандартом является - лапароскопические удаление желчного пузыря, что позволяет пациентам быстрее восстановиться. Операция выполняется в плановом порядке, все остальные меры - являются временными.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, в описанной ситуации лечение без удаления желчного пузыря невозможно, т.к. довольно большой размер конкремента.
Согласно клинических рекомендаций, это абсолютное показание к удалению желчного пузыря!
Здоровья ⚕️
Подскажите, пожалуйста, а поможет ли методика Устиновой как-то? Мужчине через месяц предлагают поехать. Насколько срочно в данном случае следует делать операцию? И может ли навредить эта методика (что-то вроде лечебного голодания с клизмами и маслами), если в таком состоянии мужчина на нее поедет?
Честно говоря, я бы воздерживался от её применения.
Здесь, скажем так, классическая ситуация, требующая хирургического лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Оперативное лечение в данной ситуации действительно необходимо.
Камень размером 28 мм является крупным и создает высокий риск осложнений: острого холецистита, острого панкреатита. Наличие боли и ожирение дополнительно увеличивают эти риски. Кроме того, конкременты более 2 мм повышают риск злокачественных процессов желчного пузыря нецелесообразно. Функция желчного пузыря в таких случаях нарушена, и после удаления только камня он, как правило, образует их снова. Сохранение проблемного органа приведет к рецидиву и повторным операциям.
Стандартом лечения желчнокаменной болезни является
лапароскопическая холецистэктомия. Это малоинвазивная операция , выполняется через несколько небольших проколов. Восстановление после подобной операции достаточно быстрое.
Насколько я понимаю, под лазером Вы понимаете лазерную литотрипсию (дробление камней). В желчном пузыре данный метод не применяется из-за высокого риска повреждения стенок пузыря и миграции осколков, что может вызвать тяжелые осложнения.
Поэтому лапароскопическая холецистэктомия - единственно верный и безопасный метод в Вашей ситуации. Откладывание операции увеличивает вероятность экстренного вмешательства с более высокими рисками. Поэтому в ближайшее время стоит посетить хирурга и начать движение в сторону операции.
Будьте здоровы!
Подскажите, пожалуйста, а поможет ли методика Устиновой как-то? Мужчине через месяц предлагают поехать. Насколько срочно в данном случае следует делать операцию? И может ли навредить эта методика (что-то вроде лечебного голодания с клизмами и маслами), если в таком состоянии мужчина на нее поедет?
В данной ситуации, учитывая болевые ощущения, операцию нужно делать в плановом порядке, но как можно быстрее.
Относительно методики Устиновой - категорически не рекомендую.
Если лечебное голодание ещё хоть как-то обоснованно, то каким образом при желчнокаменной болезни помогают клизмы - для меня большой вопрос.
Ну а приём внутрь масла и физические нагрузки вообще могут спровоцировать обострение. Тогда уже операция будет требоваться в экстренном порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желчекаменная болезнь является показанием для оперативного лечения. Операция показана в плановом порядке .
Можно ли удалить камень без удаления органа? Орган лучше же сохранить, да? И если да, то какая оптимальна?- нет, такие операции не эффективные, надо удалять с желчным пузырем.
Под лазерной операцией наверно подразумеваете эндоскопическую операцию, это когда пузырь удаляют через прокол. Да, такая операция и показана- лапароскопическая холецистэктомия. Инвазивную операцию с большим разрезом не будут делать, сделают лишь несколько проколов.
Будьте здоровы
Подскажите, пожалуйста, а поможет ли методика Устиновой как-то? Мужчине через месяц предлагают поехать. Насколько срочно в данном случае следует делать операцию? И может ли навредить эта методика (что-то вроде лечебного голодания с клизмами и маслами), если в таком состоянии мужчина на нее поедет?
Здравствуйте! В таком случае единственным методом лечения может быть удаление желчного пузыря, а именно - лапароскопическая холецистэктомия. Все остальные методы лечения могут быть неэффективны и несут риск осложнений.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Наличие камней в желчном пузыре является показанием к оперативному лечению. Операции выбора является лапароскопическая холецистэктомия – делают четыре прокола передней брюшной стенке и через них достают желчный пузырь с камнями. Если операция прошла без осложнений пациенты выписываются домой на вторые – третьи сутки с выздоровлением. Удаление камней из желчного пузыря, дробление камней не применяется. Здоровья вам
Здравствуйте, общемировая практика при калькулезном холецистите это лапароскопическая холецистэктомия, удаление желчного пузыря с камнями. Сохранять желчный пузырь уже бессмысленно это источник хронического воспаления и нефункуионирующий орган, а разрез по пузырю приводит еще к большим нарушением его работы,, поэтому эта методика не является стандартом лечения, это только коммерческие изыскания.
Здоровья
Доброе утро. Хотелось бы добавить к ответам докторов, что источник камне образования это нарушение обменных процессов в печени, в желчном она лишь концентрируется и превращается в камни. Кроме того, Вы сообщили о росто -весовых параметрах, откуда ясно + результат УЗИ, что имеет место ожирение, а эта патология так же дополнительный показатель для удаления желчного пузыря. Здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20171 ответ
- 15 Сентября 201821 ответ