Что вас беспокоит?
Анализы результат
Добрый день. Подскажите пожалуйста по анализам. Ребёнку 2 года. 29 октября нас выписали с больницы после лечения полионефрита (у нас была температура еще 3 дня высокая). Однако дома мы продолжаем пить антибактериальную терапию, а именно фурагин и по узи и как нам сказал врач полионефрит проходит долго, не такой быстрый процесс и утолщение стенок лоханок у нас еще есть. Вопрос по анализу, у нее кетоны в моче, это признак сахарного диабета или это от недостатка питьевого режима (пьет признаюсь не прям много, хоть и в больнице сказали много пить)? Я переживаю. Кровь натощак в больнице брали на глюкозу, сказали все хорошо, кетонов в больнице в моче так же не было. Прилагаю результаты анализов (в том числе глюкозы) через какое-то время после выписки. Нам сказали раз в 10-14 дней сдавать мочу и кровь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Глюкоза в норме
По Оам без Воспалительных изменений. Кетоны могут быть в моче на фоне недостаточности питьевого режима, а также после недавнего перенёсенного заболевания с температурой (как проявление интоксикации)
По результатам ОАК:
Гемоглобин соответствует норме, но снижены Эритроцитарные показатели - mcv, mch. Это обычно указывает на латентный дефицит железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточныц ферритин и железо через 2-4 недели после выздоровления, при снижении показателей принимать препараты железа минимум 3 месяца, с контролем ОАК и ферритина через 1 месяц. Например, 2 Мальтофер капли на 1 кг веса.
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.
Принятый ответ
Доброе утро. Появление кетонов в моче чаще всего возникает на фоне снижения питьевого режима, поэтому так важно контролировать объем выпитой жидкости.
При сахарном диабете, обычно, ещё появляется глюкоза в моче. Этого нет.
По результату анализа кроется глюкоза в норме.
по результатам общего анализа крови нет признаков инфекционного процесса остром периоде, аллергии.
Отмечается снижение эритроцитарных Индексов. В Подобной ситуации назначают препараты железа на 1 месяц, затем контроль общего анализа крови и ферритина
Ребёнок ранее принимал препараты железа?
Принятый ответ
Здравствуйте) в крови отмечается тромбоцитоз как признак воспаления. В моче немного кетоновый тел, это не проявления диабета, а реакция поджелудочной на обезвоживания на фоне интоксикации. В подобных случаях нужно увеличивать питьевой режим, причем не только сейчас, но и в дальнейшем. Чтобы пиелонефрит не переходил в хроническую форму важно постоянно соблюдать питьевой режим, «промывать» почки (некрепкий чаек, брусничные и клюквенные морсы, вода). Также важно приучить ребенка вовремя опорожнять мочевой пузырь (не терпеть когда хочет в туалет, чтобы не было заброса мочи из мочевого) и вовремя опорожнять кишечник (проводить профилактику запоров), а также постоянная гигиена промежности. В случаях повторных обострений обязательная санация курсом антибактериальных препаратов по назначению врача, периодически сдавать мочу и дважды в год делать УЗИ. Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови показатели в пределах возрастной нормы. На референтные значение лаборатории не ориентируемся, они указаны для взрослых без учёта возраста детей.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и дефицита железа нет.
Лейкоциты норма от4 до15, характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении до 4-5лет
Моноциты норма, признаков вирусной инфекции нет.
Тромбоциты норма от150 до 500
Эозинофилы в норме, признаков аллергии и глистной инвазии нет.
Уровень глюкозы в крови в норме.
В общем анализе мочи воспалительных изменений нет. Появление кетоновых тел это недостаток питья ребёнком в течение дня и особенности обмена веществ ребёнка. В течение дня ребёнок должен выпивать 30-40мл/кг/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам и описанию можно предположить, что кетоны в моче связаны не с сахарным диабетом, а с недавней болезнью, лечением пиелонефрита и не очень активным питьём и питанием. В моче кетоновые тела 1.5 при норме до 1.0, при этом глюкоза в моче отсутствует, лейкоцитов и бактерий нет . Кровь на сахар была в норме, то есть типичной картины диабета по анализам нет.
У маленьких детей кетоны часто появляются после высокой температуры, на фоне потери жидкости, редкого питья или небольшого голода. Организм как бы переключается на сжигание жиров, отсюда и ацетон в моче. При сахарном диабете обычно фиксируют устойчиво повышенную глюкозу крови, глюкозу в моче, частое мочеиспускание, жажду, похудание, запах ацетона. Здесь таких признаков по анализам нет.
В подобной ситуации обычно рекомендуют наладить питьевой режим небольшими порциями в течение дня, следить, чтобы ребёнок не голодал долго, и повторять общий анализ мочи так, как уже назначено. Если в следующих анализах кетоны уйдут, ничего дополнительного не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201916 ответов
- 14 Февраля 20201 ответ
- 27 Мая 202010 ответов