Как продолдать лечение

Наталья31 Декабря 2020

Клиент

Наталья,


Пожаловаться

Наталья Буцык, 28 декабря

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
Что в анализах крови у мамы?
Общий ан.крови, СРБ, коагулограмма, Д-димер?

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Екатерина Кисель, 28 декабря

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, температура нормальная, если по анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотик принимать покашаний нет.
Сейчас нужно пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Екатерина Высоцкая, 28 декабря

Терапевт

Здравствуйте, Наталья. С Ваших слов, динамика у Вашей мамы положительная. Назначение левофлоксацина под вопросом. Нужно Смотреть результаты клинического анализа крови, СРБ, прокальцитонин. Отправьте фото высыпаний.

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Наталья, 4 мин. назад

Клиент 

Екатерина,
С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б

Пожаловаться

Алина Редька, 28 декабря

Терапевт

Здравствуйте, антибиотик больше не нужен. Только симптоматическое лечение , пить больше жидкости, грудной сбор, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, пить поливитамины

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Анна Ахадова, 28 декабря

Кардиолог, Терапевт

Нет, показаний к антибиотикам нет, а вот витамины нужно пить в усиленном режиме-цинк 50 мг, селен 100 мг, вит С 1000 мг и Д. Кроме этого нужно сдать анализы-биохимический анализ крови и д -димер

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Яков Мартиросян, 28 декабря

Хирург

Здравствуйте, Наталья !
Возможно, Вы просто не описали все подробности ситуации (сделали ли КТ ,или хотя бы повторный рентген какова картина, какова динамика , какова примерная площадь поражения лёгких), но не зная реальной картины динамики в таком возрасте назначить Левофлоксацин , не обоснованно и рискованно !
Нужны обновленные данные (КТ, коагулограмма ,
Д-димер) и принятие решения после оценки результатов !
Удачи Вам !

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Татьяна Балышева, 28 декабря

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! По описанию клинической картины идет положительная динамика!
Для определения показаний для приема антибиотиков нужно выполнить анализ крови общий, с реактивный белок, ферритин, прокальцитонин, д димер!
Скорейшего выздоровления!

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Наталья, 1 мин. назад

Клиент 

Татьяна, С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы 57.8% (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б

Наталья31 Декабря 2020

Клиент

Екатерина,
С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б

Наталья31 Декабря 2020

Клиент

Яков,


Пожаловаться

Наталья Буцык, 28 декабря

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
Что в анализах крови у мамы?
Общий ан.крови, СРБ, коагулограмма, Д-димер?

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Екатерина Кисель, 28 декабря

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, температура нормальная, если по анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотик принимать покашаний нет.
Сейчас нужно пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Екатерина Высоцкая, 28 декабря

Терапевт

Здравствуйте, Наталья. С Ваших слов, динамика у Вашей мамы положительная. Назначение левофлоксацина под вопросом. Нужно Смотреть результаты клинического анализа крови, СРБ, прокальцитонин. Отправьте фото высыпаний.

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Наталья, 4 мин. назад

Клиент 

Екатерина,
С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б

Пожаловаться

Алина Редька, 28 декабря

Терапевт

Здравствуйте, антибиотик больше не нужен. Только симптоматическое лечение , пить больше жидкости, грудной сбор, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, пить поливитамины

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Анна Ахадова, 28 декабря

Кардиолог, Терапевт

Нет, показаний к антибиотикам нет, а вот витамины нужно пить в усиленном режиме-цинк 50 мг, селен 100 мг, вит С 1000 мг и Д. Кроме этого нужно сдать анализы-биохимический анализ крови и д -димер

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Яков Мартиросян, 28 декабря

Хирург

Здравствуйте, Наталья !
Возможно, Вы просто не описали все подробности ситуации (сделали ли КТ ,или хотя бы повторный рентген какова картина, какова динамика , какова примерная площадь поражения лёгких), но не зная реальной картины динамики в таком возрасте назначить Левофлоксацин , не обоснованно и рискованно !
Нужны обновленные данные (КТ, коагулограмма ,
Д-димер) и принятие решения после оценки результатов !
Удачи Вам !

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Татьяна Балышева, 28 декабря

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! По описанию клинической картины идет положительная динамика!
Для определения показаний для приема антибиотиков нужно выполнить анализ крови общий, с реактивный белок, ферритин, прокальцитонин, д димер!
Скорейшего выздоровления!

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Наталья, 1 мин. назад

Клиент 

Татьяна, С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы 57.8% (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б

Яков Мартиросян31 Декабря 2020

5.0

Хирург

Здравствуйте, Наталья !
В результатах анализа обращает на себя внимание относительно небольшое повышение уровня "С"РБ и ферритина , однако по всем другим показателям (лейкоциты, СОЭ показатели коагулограммы ) на цитокиновый шторм не похоже !
Если с тех пор как был опубликован Ваш вопрос ухудшения нет температура не сильно высокая нет значимой одышки сатурация нормальная, то острой необходимости назначения дополнительно антибактериального лечения , - нет, требуется контроль ситуации и адекватное реагирование по ситуации !

Наталья31 Декабря 2020

Клиент

Татьяна, С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы 57.8% (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б