Консультация covid-19 /

Как продолдать лечение — вопрос №382418

261 просмотр

Здравствуйте. Маме 78 лет, КОВИД. Пила витамины, омез, осельтамивир и азитромицин. На 5 день темп.повысилась до 38.2 на ренгене двусторонняя полисегмент. пневмония. Сразу начали колоть цефтриаксон, пить дексаметазон 5 дней и ксарелто. Сегодня 10 день закончили цефтриаксон, причем 3 дня была двойная доза по 4 гр. Темп. уже 5 дней 36.7. Сатурация 95-96. На ногах появились пятнышки как ранки. Небольшая одышка в вертикальном положении и редкий кашель то мокрый то сухой. Двигается постоянно. На сейчас оставили витамин Д, ксарелто, дых. гимнастика, но врач настаивает пропить еще курс левофлоксацина. Дополнительно от хроники принимает энап и конкор. Я сама пила левофлоксацин и было очень тяжело. Боюсь навредить маме с таким колличеством антибиотиков. Беспокоят пятна на ногах и кашель.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Что в анализах крови у мамы?
Общий ан.крови, СРБ, коагулограмма, Д-димер?
Принятый ответ
Клиент
Наталья,


Пожаловаться

Наталья Буцык, 28 декабря

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
Что в анализах крови у мамы?
Общий ан.крови, СРБ, коагулограмма, Д-димер?

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Екатерина Кисель, 28 декабря

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, температура нормальная, если по анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотик принимать покашаний нет.
Сейчас нужно пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Екатерина Высоцкая, 28 декабря

Терапевт

Здравствуйте, Наталья. С Ваших слов, динамика у Вашей мамы положительная. Назначение левофлоксацина под вопросом. Нужно Смотреть результаты клинического анализа крови, СРБ, прокальцитонин. Отправьте фото высыпаний.

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Наталья, 4 мин. назад

Клиент 

Екатерина,
С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б

Пожаловаться

Алина Редька, 28 декабря

Терапевт

Здравствуйте, антибиотик больше не нужен. Только симптоматическое лечение , пить больше жидкости, грудной сбор, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, пить поливитамины

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Анна Ахадова, 28 декабря

Кардиолог, Терапевт

Нет, показаний к антибиотикам нет, а вот витамины нужно пить в усиленном режиме-цинк 50 мг, селен 100 мг, вит С 1000 мг и Д. Кроме этого нужно сдать анализы-биохимический анализ крови и д -димер

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Яков Мартиросян, 28 декабря

Хирург

Здравствуйте, Наталья !
Возможно, Вы просто не описали все подробности ситуации (сделали ли КТ ,или хотя бы повторный рентген какова картина, какова динамика , какова примерная площадь поражения лёгких), но не зная реальной картины динамики в таком возрасте назначить Левофлоксацин , не обоснованно и рискованно !
Нужны обновленные данные (КТ, коагулограмма ,
Д-димер) и принятие решения после оценки результатов !
Удачи Вам !

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Татьяна Балышева, 28 декабря

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! По описанию клинической картины идет положительная динамика!
Для определения показаний для приема антибиотиков нужно выполнить анализ крови общий, с реактивный белок, ферритин, прокальцитонин, д димер!
Скорейшего выздоровления!

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Наталья, 1 мин. назад

Клиент 

Татьяна, С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы 57.8% (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, температура нормальная, если по анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотик принимать покашаний нет.
Сейчас нужно пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Наталья. С Ваших слов, динамика у Вашей мамы положительная. Назначение левофлоксацина под вопросом. Нужно Смотреть результаты клинического анализа крови, СРБ, прокальцитонин. Отправьте фото высыпаний.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,
С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б
Терапевт
Здравствуйте, антибиотик больше не нужен. Только симптоматическое лечение , пить больше жидкости, грудной сбор, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, пить поливитамины
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Нет, показаний к антибиотикам нет, а вот витамины нужно пить в усиленном режиме-цинк 50 мг, селен 100 мг, вит С 1000 мг и Д. Кроме этого нужно сдать анализы-биохимический анализ крови и д -димер
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Наталья !
Возможно, Вы просто не описали все подробности ситуации (сделали ли КТ ,или хотя бы повторный рентген какова картина, какова динамика , какова примерная площадь поражения лёгких), но не зная реальной картины динамики в таком возрасте назначить Левофлоксацин , не обоснованно и рискованно !
Нужны обновленные данные (КТ, коагулограмма ,
Д-димер) и принятие решения после оценки результатов !
Удачи Вам !
Клиент
Яков,


Пожаловаться

Наталья Буцык, 28 декабря

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
Что в анализах крови у мамы?
Общий ан.крови, СРБ, коагулограмма, Д-димер?

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Екатерина Кисель, 28 декабря

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, температура нормальная, если по анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотик принимать покашаний нет.
Сейчас нужно пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Екатерина Высоцкая, 28 декабря

Терапевт

Здравствуйте, Наталья. С Ваших слов, динамика у Вашей мамы положительная. Назначение левофлоксацина под вопросом. Нужно Смотреть результаты клинического анализа крови, СРБ, прокальцитонин. Отправьте фото высыпаний.

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Наталья, 4 мин. назад

Клиент 

Екатерина,
С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б

Пожаловаться

Алина Редька, 28 декабря

Терапевт

Здравствуйте, антибиотик больше не нужен. Только симптоматическое лечение , пить больше жидкости, грудной сбор, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, пить поливитамины

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Анна Ахадова, 28 декабря

Кардиолог, Терапевт

Нет, показаний к антибиотикам нет, а вот витамины нужно пить в усиленном режиме-цинк 50 мг, селен 100 мг, вит С 1000 мг и Д. Кроме этого нужно сдать анализы-биохимический анализ крови и д -димер

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Яков Мартиросян, 28 декабря

Хирург

Здравствуйте, Наталья !
Возможно, Вы просто не описали все подробности ситуации (сделали ли КТ ,или хотя бы повторный рентген какова картина, какова динамика , какова примерная площадь поражения лёгких), но не зная реальной картины динамики в таком возрасте назначить Левофлоксацин , не обоснованно и рискованно !
Нужны обновленные данные (КТ, коагулограмма ,
Д-димер) и принятие решения после оценки результатов !
Удачи Вам !

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Татьяна Балышева, 28 декабря

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! По описанию клинической картины идет положительная динамика!
Для определения показаний для приема антибиотиков нужно выполнить анализ крови общий, с реактивный белок, ферритин, прокальцитонин, д димер!
Скорейшего выздоровления!

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Наталья, 1 мин. назад

Клиент 

Татьяна, С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы 57.8% (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б

Хирург
Здравствуйте, Наталья !
В результатах анализа обращает на себя внимание относительно небольшое повышение уровня "С"РБ и ферритина , однако по всем другим показателям (лейкоциты, СОЭ показатели коагулограммы ) на цитокиновый шторм не похоже !
Если с тех пор как был опубликован Ваш вопрос ухудшения нет температура не сильно высокая нет значимой одышки сатурация нормальная, то острой необходимости назначения дополнительно антибактериального лечения , - нет, требуется контроль ситуации и адекватное реагирование по ситуации !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По описанию клинической картины идет положительная динамика!
Для определения показаний для приема антибиотиков нужно выполнить анализ крови общий, с реактивный белок, ферритин, прокальцитонин, д димер!
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Татьяна, С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы 57.8% (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Антибиотик ещё один маме точно не нужен. А вот пятна на ногах, хотелось бы фото увидеть. От кашля попробуйте ренгалин рассасывать по 1табл 3раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больв ногах фасцикуляции
7 мая 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Появление беспричинных синяков
4 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Аневризма
19 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что с большим пальцем ноги?
23 июня 2024
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Врач разъяснила все, что меня интересовало. Информация полезна для меня. Рекомендую данного...
— Евгений
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...