Консультация covid-19 /

Как продолдать лечение — вопрос №382418

269 просмотров

Здравствуйте. Маме 78 лет, КОВИД. Пила витамины, омез, осельтамивир и азитромицин. На 5 день темп.повысилась до 38.2 на ренгене двусторонняя полисегмент. пневмония. Сразу начали колоть цефтриаксон, пить дексаметазон 5 дней и ксарелто. Сегодня 10 день закончили цефтриаксон, причем 3 дня была двойная доза по 4 гр. Темп. уже 5 дней 36.7. Сатурация 95-96. На ногах появились пятнышки как ранки. Небольшая одышка в вертикальном положении и редкий кашель то мокрый то сухой. Двигается постоянно. На сейчас оставили витамин Д, ксарелто, дых. гимнастика, но врач настаивает пропить еще курс левофлоксацина. Дополнительно от хроники принимает энап и конкор. Я сама пила левофлоксацин и было очень тяжело. Боюсь навредить маме с таким колличеством антибиотиков. Беспокоят пятна на ногах и кашель.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Что в анализах крови у мамы?
Общий ан.крови, СРБ, коагулограмма, Д-димер?
Принятый ответ
Клиент
Наталья,


Пожаловаться

Наталья Буцык, 28 декабря

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
Что в анализах крови у мамы?
Общий ан.крови, СРБ, коагулограмма, Д-димер?

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Екатерина Кисель, 28 декабря

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, температура нормальная, если по анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотик принимать покашаний нет.
Сейчас нужно пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Екатерина Высоцкая, 28 декабря

Терапевт

Здравствуйте, Наталья. С Ваших слов, динамика у Вашей мамы положительная. Назначение левофлоксацина под вопросом. Нужно Смотреть результаты клинического анализа крови, СРБ, прокальцитонин. Отправьте фото высыпаний.

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Наталья, 4 мин. назад

Клиент 

Екатерина,
С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б

Пожаловаться

Алина Редька, 28 декабря

Терапевт

Здравствуйте, антибиотик больше не нужен. Только симптоматическое лечение , пить больше жидкости, грудной сбор, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, пить поливитамины

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Анна Ахадова, 28 декабря

Кардиолог, Терапевт

Нет, показаний к антибиотикам нет, а вот витамины нужно пить в усиленном режиме-цинк 50 мг, селен 100 мг, вит С 1000 мг и Д. Кроме этого нужно сдать анализы-биохимический анализ крови и д -димер

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Яков Мартиросян, 28 декабря

Хирург

Здравствуйте, Наталья !
Возможно, Вы просто не описали все подробности ситуации (сделали ли КТ ,или хотя бы повторный рентген какова картина, какова динамика , какова примерная площадь поражения лёгких), но не зная реальной картины динамики в таком возрасте назначить Левофлоксацин , не обоснованно и рискованно !
Нужны обновленные данные (КТ, коагулограмма ,
Д-димер) и принятие решения после оценки результатов !
Удачи Вам !

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Татьяна Балышева, 28 декабря

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! По описанию клинической картины идет положительная динамика!
Для определения показаний для приема антибиотиков нужно выполнить анализ крови общий, с реактивный белок, ферритин, прокальцитонин, д димер!
Скорейшего выздоровления!

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Наталья, 1 мин. назад

Клиент 

Татьяна, С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы 57.8% (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, температура нормальная, если по анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотик принимать покашаний нет.
Сейчас нужно пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Наталья. С Ваших слов, динамика у Вашей мамы положительная. Назначение левофлоксацина под вопросом. Нужно Смотреть результаты клинического анализа крови, СРБ, прокальцитонин. Отправьте фото высыпаний.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,
С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б
Терапевт
Здравствуйте, антибиотик больше не нужен. Только симптоматическое лечение , пить больше жидкости, грудной сбор, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, пить поливитамины
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Нет, показаний к антибиотикам нет, а вот витамины нужно пить в усиленном режиме-цинк 50 мг, селен 100 мг, вит С 1000 мг и Д. Кроме этого нужно сдать анализы-биохимический анализ крови и д -димер
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Наталья !
Возможно, Вы просто не описали все подробности ситуации (сделали ли КТ ,или хотя бы повторный рентген какова картина, какова динамика , какова примерная площадь поражения лёгких), но не зная реальной картины динамики в таком возрасте назначить Левофлоксацин , не обоснованно и рискованно !
Нужны обновленные данные (КТ, коагулограмма ,
Д-димер) и принятие решения после оценки результатов !
Удачи Вам !
Клиент
Яков,


Пожаловаться

Наталья Буцык, 28 декабря

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
Что в анализах крови у мамы?
Общий ан.крови, СРБ, коагулограмма, Д-димер?

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Екатерина Кисель, 28 декабря

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, температура нормальная, если по анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотик принимать покашаний нет.
Сейчас нужно пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Екатерина Высоцкая, 28 декабря

Терапевт

Здравствуйте, Наталья. С Ваших слов, динамика у Вашей мамы положительная. Назначение левофлоксацина под вопросом. Нужно Смотреть результаты клинического анализа крови, СРБ, прокальцитонин. Отправьте фото высыпаний.

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Наталья, 4 мин. назад

Клиент 

Екатерина,
С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б

Пожаловаться

Алина Редька, 28 декабря

Терапевт

Здравствуйте, антибиотик больше не нужен. Только симптоматическое лечение , пить больше жидкости, грудной сбор, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, пить поливитамины

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Анна Ахадова, 28 декабря

Кардиолог, Терапевт

Нет, показаний к антибиотикам нет, а вот витамины нужно пить в усиленном режиме-цинк 50 мг, селен 100 мг, вит С 1000 мг и Д. Кроме этого нужно сдать анализы-биохимический анализ крови и д -димер

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Яков Мартиросян, 28 декабря

Хирург

Здравствуйте, Наталья !
Возможно, Вы просто не описали все подробности ситуации (сделали ли КТ ,или хотя бы повторный рентген какова картина, какова динамика , какова примерная площадь поражения лёгких), но не зная реальной картины динамики в таком возрасте назначить Левофлоксацин , не обоснованно и рискованно !
Нужны обновленные данные (КТ, коагулограмма ,
Д-димер) и принятие решения после оценки результатов !
Удачи Вам !

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Пожаловаться

Татьяна Балышева, 28 декабря

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! По описанию клинической картины идет положительная динамика!
Для определения показаний для приема антибиотиков нужно выполнить анализ крови общий, с реактивный белок, ферритин, прокальцитонин, д димер!
Скорейшего выздоровления!

ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ   Выбрать ответ и закрыть вопрос

Наталья, 1 мин. назад

Клиент 

Татьяна, С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы 57.8% (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б

Хирург
Здравствуйте, Наталья !
В результатах анализа обращает на себя внимание относительно небольшое повышение уровня "С"РБ и ферритина , однако по всем другим показателям (лейкоциты, СОЭ показатели коагулограммы ) на цитокиновый шторм не похоже !
Если с тех пор как был опубликован Ваш вопрос ухудшения нет температура не сильно высокая нет значимой одышки сатурация нормальная, то острой необходимости назначения дополнительно антибактериального лечения , - нет, требуется контроль ситуации и адекватное реагирование по ситуации !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По описанию клинической картины идет положительная динамика!
Для определения показаний для приема антибиотиков нужно выполнить анализ крови общий, с реактивный белок, ферритин, прокальцитонин, д димер!
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Татьяна, С-реактивный белок 11.5* мг/л
Ферритин 156* мкг/л
Прокальцитонин 0.05 нг/мл
Гематокрит 45.5 %
Гемоглобин 14.9 г/дл
Эритроциты 5.28* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл
Тромбоциты 429*
Лейкоциты 9.35 тыс/мкл
Нейтрофилы 57.8% (общ.число),
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 29.5 %
Моноциты, % 10.7 %
Эозинофилы, % 1.4 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 5.40 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч
Протромбиновое время 12.3 cек
Протромбин (по Квику) 90 %
МНО 1.07
АЧТВ 26.4 сек
Фибриноген 3.6 г/л
Тромбиновое время 12.9 сек
D-димер 165 нг/мл < 243 Ориентировочные пределы при
б
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Антибиотик ещё один маме точно не нужен. А вот пятна на ногах, хотелось бы фото увидеть. От кашля попробуйте ренгалин рассасывать по 1табл 3раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
6 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Беспокоит сыпь
16 апреля 2024
Юлечка
Вопрос закрыт
Распух палец
17 апреля 2024
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Олеговна Мартьянова
43 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Психологу Артур Ткачев
Мне очень понравился психолог. Я написала свой вопрос ночью, и несмотря на поздний час, он...
— Юлия, г. Пермь
фотография пользователя
Якобы врач висит на сайте, на сообщения не реагирует от слова совсем, реакция нолевая, прошло 5...
— Павел, г. Сургут
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Квалификация врача нулевая,по фото не может определить ,явный артрит суставов. Бесполезный...
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория