Что вас беспокоит?
Пульмикорт при бронхите.
Здравствуйте! Был поставлен диагноз «острый бронхит» (муж., 44 года). Скорректировано лечение спустя неделю. Врач назначил 3 раза в день применять в небулайзере Пульмикорт, смешивая в следующем составе: Бередуал — 2 мл; Амброксол — 3 мл; физ. раствор — 5 мл. Вызвало сомнение то, что в интернете много пишут, что смешивать нельзя. Врач также не указала дозировку Пульмикорта, т.к. многие делят на 2 раза контейнер. Я вылил весь контейнер (0,5 мг/мл., для взрослых т.е. ) в вышеуказанный состав. Вопрос: 1. В вышеуказанный состав можно ли выливать весь контейнер или лучше половину? Насколько вероятны возможные негативные последствия от смешивания вышеуказанного состава? 2. Насколько долго может сохраняться повышенный С-реактивный белок? Результат 9,57, что превышает норму в 9 раз (сдал сам в ком.лаборатории). Врач сказала, что это не критический показатель, что это норм при бронхите. P.S. - кашель примерно появился около месяца. К врачу пошел спустя 2-3 недели когда, кашель стал на постоянной основе (покашливание без отхождения мокроты 1 раз в 1-2 минуты). Был назначен антибиотик Амоксилав + др.средства. Спустя неделю скорректировано лечение, т.е. назначен Пульмикорт. Флюорография «плохого» ничего не показала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алексей, здравствуйте!
Пульмикорт и беродуал рекомендуют применять при бронхообструкции, то есть если есть одышка, затрудненное дыхание, просто при кашле эти препараты применять не рекомендуется.
Скажите пожалуйста сдавали ли вы анализы до приема антибиотиков?
Срб в норме до 5, то есть в вашем случае показания абсолютно не критичный и с большей вероятностью это вирусная инфекция и в таких случаях прием антибиотиков не показан.
Если 1 раз смешали препараты и сделали ингаляцию в этом нет ничего жизнеугрожающего и критичного, не беспокойтесь.
Антибиотик назначил дежурный врач без анализов. Такое решение было принято (1) потому что я кашляю на протяжении 3 недель. Если бы не было такого продолжительного кашля (2) можно было бы попробовать обойтись без антибиотиков. Антибиотик сегодня заканчиваю. Кашель стал «лучше», т.е. реже после пульмикорта. Хотел уточнить, выливать целый контейнер в вышеуказанный состав или лучше половину? Спасибо.
Поняла вас, в таком случае лучше выливать 1/2 флакона и дышать 2 раза в сутки.
Курс 5-7 дней
После начала лечения Антибиотиком, чаще к вечеру были приступы изнуряющего кашля (не мог откашляться/прокашляться) до 5-8 минут. Врач назначила пить сироп Аскорил, табл. Амброксол реневал и при приступах таблетки под язык. Ренгалин. Приступы прошли.
Спасибо за ответы.
Поняла вас, в таком случае можно продолжить ингаляции в течение 5-7 дней. Далее если будете полкашливать это в норме может проходить до 8 недель.
Принятый ответ
Будьте здоровы Алексей, рада помочь 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей.
Как правило, Беродуал не конкурирует с Пульмикортом и физраствором и может проводится в одной ингаляции.
Что касается Амброксола, то он идет в моноингаляции без других веществ, в некоторых случаях только физраствор к нему добавляется, чтобы подать дополнительно жидкость в бронхи.
Делать Пульмикорт целой небулой 1мг или делить на 0,5мг 2 раза - зависит от тяжести бронхита. В некоторых случаях используется до 4мг Пульмикорта в сутки.
На практике при выраженной обструкции делается 1мг 2 раза в сутки, при слабой и легкой - 0,5мг 2 раза в сутки .
СРБ - быстро меняющийся и динамичный показатель, поэтому, если на воспаление влияем правильно и оно уменьшается, то в течение 5 дней уже видно разницу между первым и вторым анализом.
Как ваш кашель ведет себя сейчас? после Амоксиклава
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Смешивание препаратов в небулайзере:
Смешивание Пульмикорта, Беродуала и Амброксола обычно безопасно, но рекомендуется соблюдать дозировку, указанную врачом. Обычная дозировка Пульмикорта для взрослых -0,5 мг 2 раза в день. Важно следовать назначению врача и избегать использования всего контейнера в одном сеансе, чтобы снизить риск побочных эффектов.
2. Повышенный уровень СРБ:
С-реактивный белок повышен из-за воспаления, которое может сохраняться до 1-2 недель после начала лечения бронхита. При значительном превышении нормы нужно следить за состоянием, но это не всегда критично. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, стоит повторно обратиться к врачу.
Алексей , здравствуйте
Смешивать Беродуал, Амброксол и Пульмикорт в одной ингаляции не рекомендуется . Производители этих препаратов, как правило, не гарантируют их химическую стабильность при смешивании . Это может привести к потере эффективности лекарств или образованию осадка
Самый безопасный способ - это делать ингаляции последовательно, с перерывами 15- 20 минут. Это позволяет каждому препарату подействовать максимально эффективно
📌 Сначала рекомендуется ингаляция с бронхорасширяющим препаратом - беродуал + физраствор . Он расширит бронхи , чтобы следующие лекарства проникли глубже
📌 Через 10-15 минут ингаляция с муколитиком - амброксол + физраствор. Он разжижит мокроту и поможет ее выведению
📌 Еще через 10-15 минут ингаляция с гормональным препаратом пульмикортом . Он снимет воспаление и отек в уже расширенных и очищенных бронхах
Дозировка Пульмикорта обычно начинается с 0,5 мг ( половина контейнера) или 1 мг ( целый контейнер) на одну ингаляцию , 2 раза в день
Показатель СРБ 9,57 мг/л при остром бронхите не является опасным. При бронхите воспалительный процесс есть, поэтому его повышение ожидаемо. Показатель говорит о наличии умеренного воспаления , что соответствует диагнозу
Уровень начинает снижаться через несколько дней после начала эффективного лечения . Полная нормализация может занять от одной недель до 3-4 недель , пока воспалительный процесс в бронхах полностью не утихнет. Если кашель и другие симптомы сохраняются , СРБ может оставаться повышенным дольше
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, в каких пропорциях разбавлять с физ.раствором бередуал и Амброксол, 50/50 ?
Т.е.:
- 2 мл. Бередула + 2 мл. физ.раствора;
- 3 мл. аброксола + 3 мл.физ. раствора;
- «половина» флакона пульмикорт + 2 мл. Физ.раств.?
Принятый ответ
Беродуал стандартная доза 15-20 капель ( это +-1 мл) + 2-4 мл физраствора
2 мл - это большая доза, столько не используют за одну ингаляцию.
Амброксол обычно используется 2-3 мл ( это 30-45 мг активного вещества) + 2-3 мл физраствора. Стандартная пропорция - 1:1 , например, 2 мл амброксола + 2 мл физраствора
Пульмикорт используют одну ампулу 0,5 мг/мл (1 мл) или 2 мл по 0,25 мг/мл Ампулу разводят до общего объема 2-4 мл
Принятый ответ
Здравствуйте! Беродуал с амброксолом действительно можно использовать вместе через небулайзер. У каждого препарата свое предназначение. Беродуал расширяет бронхи , а Амброксол снижает вязкость мокроты для лучшего его отхождения. По поводу пульмикорта, можно использовать весь флакон раз в сутки 0,5 мг-2 мл (1мг), либо разделив флакон пополам. Все зависит от степени тяжести. Можно по 0,5мг-2мл (1мг) 2 раза в день. Физраствор добавлять не надо, идет уже в составе. Пульмикорт желательно использовать отдельно от других препаратов. Между ингаляциями можно подышать обычным физраствором. Физраствор тоже обладает противовоспалительным эффектом, снижает отек бронхов, тоже снижает вязкость мокроты.Между ингаляциями придерживаться временного интервала не менее 30минут.
Срб не такой критичный, как кажется. В динамике по нему можно отследить эффективность проводимой терапии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20184 ответа
- 3 Июня 202022 ответа
- 23 Июля 20211 ответ
- 2 Августа 202120 ответов