Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3825379

Что вас беспокоит?

Острый гайморит?

Около месяца беспокоит насморк и влажный кашель, если с кашлем появились улучшения то ситуация с насморком усугубилась. Из правой ноздри выделяется вязкая слизь темно зелёного цвета, добавился отек небольшой правой стороны лица, боль в щеке, челюсти и правом глазу, также головная боль. Облегчение приносит лишь таблетка Ибуклина. Температура 37-37.7. Результат рентгена прикрепляю. К врачу попаду только в понедельник. Из лечения антибиотик Кларитромицин, в нос сосудосуживающие и Полидекса - назначения врача. Скажите пожалуйста что по результатам рентгена, какой диагноз? Не опасны ли боли в глазу и челюсти, не будет ли осложнений на мозг или глаз? Нужен ли прокол? Переживаю как буду эти два дня до приема.

Нет
33 года
14 Ноября 2025·Просмотров: 96·Анна, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз?
Боль в проекции пазух носа?

По Результатам рентгена описывают отёк слизистой оболочки в верхнечелюстных пазух без наличия патологического содержимого – такое состояние как правило возникает на фоне вирусной инфекции

Сколько полных дней и в какой дозировке вы принимаете кларитромицин?

Да, очень сильная боль и давление в пазухе справа. Дозировка 500мг, принимаю 2 день. А о чем говорят затемнения в описании рентгена?

По Рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отёк слизистой оболочки – это катаральный гайморит, который как правило не требует назначения антибиотика
Но на рентгене видны не все пазухи носа, в такой ситуации может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа для большей информативности

Рекомендованная дозировка Кларитромицина для взрослого человека 500 мг 2 раза в день

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Благодарю

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Добрый день


По рентгенографии данных за наличие уровня гнойного содержимого нет .
Отмечается отек слизистой средней интенсивности.
Такие изменения как правило возникают на фоне вирусной инфекции и не требуют назначения антибактериальной терапии.

Прокол ( пункция) пазухи в подобном случае не показана .

Местно в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты убирают отек слизистой в носовой полости и в пазухах, а также сокращают количество отделяемого ).

При отсутствии аллергии на растительные препараты в таких случаях может быть рекомендовано прием препарата Синупрет по 2 т 3 раза в день 14 дней ( снимает отек и воспаление в пазухах , разжижает отделяемое )
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .

Подскажите , сколько дней пьете антибиотик и в какой дозировке ?
Кровь не сдавали ?

Кровь не сдавала. Дозировка 500мг. Но у меня температура+темно зелёные выделения, сильная боль. Разве это вирус? А о чем говорят затемнения в описании рентгена?

Пью 2 дня*

По 500 1 раз в день ?
Кларитромицин обычно рекомендуется использовать по 500 мг 2 раза в сутки .

Исключение форма Клацид СР , она применяется по 1т 1 раз в сутки

Изменения характера слизи не является показателем присоединения бактериальной инфекции.
Цвет слизи меняется за счет выработки ферментов и работы клеток - защитников нашего организма ( нейтрофилы выделяют фермент который окрашивает слизь в желтый и зеленый цвет ) .

Температура может быть на фоне вирусной инфекции.
Боль связана с отеком слизистой .


Участок пристеночного затемнения говорит об незначительном отеке слизистой вдоль стенок пазухи .
Уровня гнойного воспаления по снимку нет

А кт нужно делать? Пью 2 раза в день

В подобных ситуациях рекомендуется начать комплексную местную противовоспалительную терапию.
Антибиотик , с учетом начала курса рекомендуется продолжить для исключения развития резистентности ( не чувствительности )к нему .

Если на фоне лечения не будет отмечаться положительная динамика , боль будет сохраняться или нарастать , то в подобных ситуациях может быть рекомендовано выполнить КТ ППН для большей информативности

Благодарю

Скорейшего выздоровления 🌷

Принятый ответ

Подскажите ,пожалуйста , лицевые боли усиливаются при наклоне вперед? Нарушение обоняния беспокоит ? Кашель ? Скажите, пожалуйста, выделения из носа обильные, густые или незначительные и прозрачные и больше беспокоит заложенность носа нежели выделения?

По результатами рентгена отмечается наличие отека , что говорит о том что гноя в пазухе нет .
Такая картина может наблюдаться на фоне приема антибиотика

Сколько дней принимаете кларитромицин и какая дозировка?

Очень сильная боль и давление в пазухе при наклоне головы. Нарушения обоняния присутствует, также небольшая заложенность в ушах. Выделения очень вязкие темно зелёного цвета. Меня беспокоит стильная боль в челюсти, глазу и пазухе

Антибиотик пью 2 дня дозировка 500мг

Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа), с учетом клинических симптомов более вероятно, что воспаление бактериального характера.

В подобных случаях рекомендуют продлить прием антибиотика до 7 дней

Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней

Через 20-30 минут после капель рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня). В таких случаях рекомендуем продлить прием антибиотика до 7 дней

Благодарю!

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию и результатам рентгена имеется воспалительный процесс в пазухах за счёт отёка. .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить ОАК , СРБ . До результатов исследований и осмотра как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, изофра по 1впр 3р/д (или полидекса) , мометазон по 2 дозы 2р/д . Также эффективно промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк , улучшает отток содержимого из пазух носа. Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение. Пункция в таких случаях не показана

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.