Что вас беспокоит?
Полип матки и шейки матки, хронический эндометрит
Здравствуйте, 11.11 проведена гистероскопия с применением лазера, получены результаты гистологии и игх, по ним - полип шейки - эндоцервикальный, полип матки - железисто-фиброзный. Результаты прилагаю. Является ли полученные результаты предраковыми и какая тактика лечения дальше, с учетом эндометрита, так же есть признаки проблем с гормонами, в октябре 24 года начался пмс с паническими атаками до начала менструации и плюс - повышенный ттг до 11,4 (узи щитовидки с норме, т3 и т4 в норме), гинеколог сказала, что процессы связаны между собой. Т.е. причина - и эндометрит и гормоны. Что бы вы посоветовали в качестве дальнейшего лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, ваши рост и вес, роды, аборты, выкидыши, внутриматочные вмешательства жо этого были?
Что сейчас кроме ПМС беспокоит? Какие проявления синдрома предменструального напряжения вы наблюдаете?
100% полипы не раковые и даже не предраковые, не переживайте, это самые доброкачественные варианты🤗
Мария Александровна, здравствуйте, рост 173, вес 64; роды и беременности - 2, выкидышей и абортов не было. Прижигали в 2010 году эрозию шейки матки, вот на рубце от прижигания и вырос один из полипов (который в шейке матки); при родах в 2009 году самостоятельно не вышла плацента, выскабливали
С 2023 года у меня начало потягивать грудь еще, по-мимо изменения настроения перед месячными, так же за 10 дней до их начала; делала узи молочных желез, ничего не нашли
В данной ситуации можно подозревать отёчную форму пмс.
Если вы не заинтересованы в беременности сейчас- можно рассмотреть вариант приема комбинированный контрацептивов (например, джес, белара).
Если контрацепция не нужна, попробовать приём препарата мастодинон с 1го дня цикла 3-6 мес. Так же рекомендуется придерживаться питания - за 10-14 дней до менструации избегать чай, кофе, какао, шоколад , острое, жареное, простые углеводы. Увеличить количество белка, растительной клетчатки. Не забывать ежедневно пить 2 л чистой воды.
Активность эндометрита средняя. Если жалоб особых нет и беременность не планируете- можно наблюдать.
Мария Александровна, настораживает появление полипов, на фоне эндометрита. Знаю, что профилактики полипов, как таковой, нет, но если есть эндометрит - может как-то серьезнее подойти к нему? Антибактериально или иммуномодуляторы? Стоит ли сдать на женские гормоны? И еще - подозрение на эндометрит возникло на фоне периодического субфибрилитета до 37,3 градусов (лор, терапевт, инфекционист, кардиолог пройдены, отклонения только по ттг у эндокринолога, но остальные анализы по щитовидке чистые)
Принятый ответ
А вот это уже может быть симптомом .
В таких случаях сначала берут бак посев из цервикального канала, с определением чувствительности к антибиотикам. При обнаружении - проводят санацию антибиотиками ил. Бактериофагами, возможно, в полость матки.
Т.к. выявлен аутоиммунный фактор, рекомендуют приём метипреда (гормон, противовоспалительное действие) 4 мг 1 мес обычно.
После назначают гормональную терапию для восстановления эндометрия (чаще Дюфастон 10 мг 2 р/д с 14 по 25 дмц 3-6 мес).
Широко используется физиолечение - магнитотерапия, лазерная терапия,
Гипербарическая оксигенация.
Хочу отметить, что хрон аутоиммунный эндометрит - довольно коварное в плане лечения заболевания, схем много и подбираются они строго индивидуально с врачом, под его контролем.
Мария Александровна, спасибо большое, теперь все понятно🙂
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хронический эндометрит может действительно повышать риск образования полипов эндометрия.
Поэтому обоснованным решением является проведение противовоспалительного лечения.
Обычно препараты первой линии - это комбинация доксициклина с метронидазолом средним курсом на 10 дней.
Дополнительно назначается противогрибковый компонент такой как Флуконазол в среднем трижды с интервалом в 72 часа.
Кроме этого для профилактики рецидива полипа эндометрия обычно назначаются такие препараты как Дюфастон или норколут во вторую фазу цикла с 16 по 25 день.
Учитывая наличие симптомов ПМС из этих двух препаратов более предпочтительным был бы приём норкулута.
Если нет планов на беременность в ближайшем будущем, то может быть рекомендован приём оральных контрацептивов.
Они также эффективно работают в отношении профилактики полипов эндометрия, но кроме прочего будут иметь положительный терапевтический эффект в отношении симптомов ПМС.
Арусяк Антоновна, спасибо большое за подробный ответ, воспользуюсь на консультации с гинекологом
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20247 ответов
- 10 Февраля 20259 ответов
- 25 Мая 15 ответов